病中扎记(我的2012 )

hemingw

我的骨转移很广泛：胸骨、部分胸椎和腰椎、左股骨上端、左髋臼、骶骨和骶髂关节等。发病初剧烈的左下肢疼痛即是由转移灶引起的。为避免“骨事件”的发生，一开始严格限制活动。在化疗的每一周期都用唑来磷酸，后来又做了局部放疗（左髋关节和骶髂关节），疼痛大为缓解。目前左髋部还有些痛，但能自行走动。2月作PET/CT检查，骨转移部位的放射性吸收下降，有新骨形成。

骨转移的治疗包括：积极治疗原发的癌肿；双磷酸盐；局部放疗。

hemingw

去年第一次化疗后，为提高自己的信心，并期望得到更多的支持，3月7日在一知名网站的社区发表了题为“决不言败”的帖子，得到了广大网友的关爱和支持。以下为全文：

        决不言败

   去年11月开始，左膝部疼痛，拍片为骨关节炎。虽积极治疗，效果不著，疼痛渐累及左大腿和小腿，晚间加剧，春节后（2月15日）住骨科病房作全面检查，找到了症结：左肺肺癌，广泛骨转移（胸椎、腰椎、髋骨、股骨上端）。2月18日 院内会诊后，转入肿瘤病房。2月19日即开始联合化疗，一个疗程结束后，出院休养，3月11日将再入院作第二疗程治疗。

  我不咳嗽，也不胸痛，竟患了肺癌，而且广泛转移，实为始料不及。癌这玩意儿防不胜防，有相当的发病率，既然摊到了我，只有坦然面对，沉着应付。所以，很快我就从震惊中平静了下来，并下了决心，在与癌的抗争中决不言败。

不言败，首先是自己战胜自己。癌的各种治疗手段，最终都作用于患者。 患者的心态，精神状态，有时对疗效起着重要的作用。辛辛苦苦工作了几十年，才退下来，获得了自由，可以充分享受人生，这种幸福与快乐，岂能让癌剥夺？ 说什么也不能败下阵来。

不言败，我有坚强的后盾。老伴和孩子讲：“我们一起抗”。弟弟妹妹们轮班到家中为我准备可口的菜肴。十几个表兄妹为我送来几万元钱，说有些药要自费的。海外的表妹几次打来电话慰问，说她的女儿天天为我祈祷。单位的书记和校长、各级领导和同事纷纷到医院探望，表达了深切的关心。我大学的同学，不少都是医学教授和专家，他们组织了会诊，为我的治疗出谋划策。据悉，我的十几位毕业研究生明天将从全国各地到宁来探望我，我的十几位大学同班同学将在后天到我家相聚。这些，是我战胜病魔的靠山。

不言败，我相信当代医学的进步。查查资料，治疗癌的手段和药物越来越多，认为它是不治之症的概念也起了某些变化，我的主治医师说得好：“癌是慢性病”。既然是慢性病，就要做好长期抗争的准备，做好有反复的准备。

不言败，我有信心！

shirley8033

真好，在这条抗癌的路，我们都不是孤独的，大叔，要加油哦。

阳光雨

不言败，首先是自己战胜自己。
不言败，我有坚强的后盾。
不言败，我相信当代医学的进步。

说的真好！加油哦！期待奇迹出现！

hemingw

08年3月11日住院，开始第二周期化疗。

住院后常规拍胸片，报告竟未发现占位性病变。而2月14日拍的胸片报告左上肺有肿块（3cm左右），一个周期化疗难道就消失了？我拿了片子，仔细观察，在左上肺仍有密度较深的阴影，但不如上次的清楚。这说明两个问题：一是化疗有效，肿块阴影变淡了；二是放射科出报告的医生经验不足，漏诊了。可见用拍胸片的手段诊断肺癌，不是可靠的方法。

记录了这次治疗全部静脉用药：
A  香菇多糖（天地欣）1mg+0.9%生理盐水100ml  提高免疫力
B  鸦胆子油乳液10mg+ 0.9%生理盐水250 ml      抗癌中药
C  奥美拉唑（奥西康）40mg+0.9%生理盐水100ml  保护消化道
D  昂丹司琼（欧贝）4mg+0.9%生理盐水10ml      防止呕吐,在上化疗药前、后各半小时用
E  吉西它滨（健择）1.8g)+0.9%生理盐水100ml     化疗药 第1、8d
F  多烯磷脂胆碱（易善康）0.465g+5%葡萄糖250ml  保肝、营养
G  顺铂40mg+0.9%生理盐水500ml               化疗药 第1、2、3d
H  水溶性维生素（水乐维他）10ml+5%葡萄糖250ml
I  异甘草酸镁（天晴甘美）50mg+5%葡萄糖100ml   保肝
J 唑来磷酸（天晴依泰）4mg+0.9%生理盐水100ml   治骨转移 第4d

3月14日，咳嗽，医生查房时听到左下肺有湿啰音，加用头孢匹胺纳和沐舒坦。

3月20日 请主任中医师开中药。下午出院。

这次住院没有出现呕吐等严重反应，但食欲不振，便秘。查血常规和肝肾功能基本正常。

[ 本帖最后由 hemingw 于 2009-4-17 14:56 编辑 ]

LGH

可能时间有错误,好象应该是08年开始治疗.但常常写成07年.是不是?

hemingw

LGH真细心，我都改正了。

谢谢！

hemingw

08年3月30日再住院。先作了些检查，评估前2个周期的疗效。我儿子爱父心切，提出了会诊的请求。

PET/CT报告肺内肿块为3X2.4cm ，骨转移灶呈溶骨性和成骨性变化，其余重要脏器，如肝、肾、脑等均为发现转移病灶。AKP 152.4，CEA 8.75,CA50  53.7,CA199 36.78。而在2月12日查CT，肺内肿块为4X3cm，AKP 423.4,CEA 17.95, CA50  77.8,  CA199 151.6。这些指标都表明治疗是有效的。

4月1日，本地的4位外院专家应邀会诊，他们肯定了前阶段的成绩，认为治疗方案有效，应继续执行，同时为了“锦上添花”，建议加分子靶向药C225或Avastin。

而本院肿瘤科主任则认为目前没有必要加靶向药，他的理由是既然化疗有效，就可不加新的药物，否则今后没退路；即使要加，他主张加C225而非Avastin。他要我们考虑，尽快作决定。

我查了下资料，C225治肺癌，在临床上处实验阶段，尚无文献报告；Avastin已有文献肯定的报道，但在我国尚未批准上市。C225 一个疗程6万，Avastin一个疗程3万。这些药用了，锦上的花能否添得上去不知可否，也就是讲，“性价比”可能很不理想。考虑再三，我们决定听主任的，就按原方案治，不加靶向药。

后来的事实证明，主任的意见是对的，我们的选择也是对的。事后主任对我讲，他不同意这次会诊，认为没有必要，但是我儿子坚持提出要请会诊，他只能同意了。儿子的出发点是好的，但好心不一定成就好事。



[ 本帖最后由 hemingw 于 2009-4-18 11:23 编辑 ]