用心爱你每一天，老爸。－－小细胞--（好想你，爸！）

奚琴 · 发表于 2008-6-16 08:24:03

无香，你爸爸会没事的，保重。

愿爸爸健康 · 发表于 2008-6-16 10:32:56

无香，为你的爸爸祈祷。还有，非常感谢你在这种情况给予俺的帮忙

无香 · 发表于 2008-6-16 20:18:37

2008-6-16     心如刀割谢谢楼上朋友的祝福和记挂，非常感谢。 今天心如刀割！上午去伽马刀医院找了潘力和戴嘉中。戴没有明确表示出来是进展还是其它，我根据他的话猜测是倾向进展。有点生气的说要你手术你不术后，你非要相信别人放疗，说我搞放疗这么多年，不建议你放疗自然是有道理的。我问了几次他倾向哪方面，他说要做定性检查再说，做个波谱分析和PT-CT,2个检查给要1w上！潘力，拿着片子后就说不知道这关好不好过，问我目前是否有功能性障碍和很厉害的症状吗？如果有就手术。我说目前头重腿软，还不是特别厉害。他说情况不严重，就脱水2周看看是否缓解，如果缓解了就和这次检查间隔一个月后再做检查，如果脱水不缓解，估计也是要手术了。一再追问他这个情况到底是进展还是放疗的迟后副作用，他说正常的放疗一般一个月后病灶会均匀的慢慢缩小。但爸爸是第2次局部放疗，所以不好说不排除放疗的迟后副作用。给我感觉有点不愿意承认放疗无效。我把戴医生的话告诉了他，他也没有接话。最后还说一定要好好脱水，其它地方都是好的，如果因为水肿引起脑疝，太可惜了！下午去找了胸科医院，找了简红和韩宝惠。简医生认为是进展，而且还是不建议手术，认为手术只能缓解症状，不能延长生存期，而且风险很大，说内科治疗有效性也很小了，建议先继续脱水看看。我说难道就不管了吗？回答我说表示不管，是没有好办法。又去找了韩医生，把华山医院的说法告诉他了。他认为是进展，说放疗后的迟后反应应该差不多过去了，我问手术的意义多大，他说他认为手术还是有意义的，我问手术之前需要看肺部其它情况吗？他说其它的先不要管，先解决脑部再说，说目前颅内高压很大，脑疝的危险性很大。建议尽快手术，不要拖了！脑子昏昏的，回来了才想起还有要问的问题没有问。明天想去再找找以前问诊过的2位华山医院外科放疗科医生看看，估计也是挨骂的份。医生也是事后诸葛亮！

[此贴子已经被作者于2008-6-16 22:07:22编辑过]

无香 · 发表于 2008-6-16 22:10:43

<table cellspacing="0" cellpadding="0" width="575" border="0"><tbody><tr><td bgcolor="#ffffff" height="5"></td></tr><tr><td class="cj20" id="fontzoom">脑疝<a class="link06" href="http://act1.health.sohu.com/mc/jibing3.php?diseaseid=827#01">什么是脑疝</a> <a class="link06" href="http://act1.health.sohu.com/mc/jibing3.php?diseaseid=827#02">什么原因引起脑疝</a> <a class="link06" href="http://act1.health.sohu.com/mc/jibing3.php?diseaseid=827#03">脑疝有什么症状</a>
 <a class="link06" href="http://act1.health.sohu.com/mc/jibing3.php?diseaseid=827#04">脑疝需要做哪些检查</a>
 <a class="link06" href="http://act1.health.sohu.com/mc/jibing3.php?diseaseid=827#05">如何治疗</a> </td></tr><tr><td class="cj20" id="fontzoom"><div align="right"><a href="http://club.health.sohu.com/healthmain.php?c=19&b=doctor_care&kindid=" target="_blank"></a></div></td></tr><tr><td class="cj20" id="fontzoom"><a name="01"></a>概述 当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。幕上的脑组织(颞叶的海马回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下，称为小脑幕切迹疝或颞叶疝。幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内，称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔，称为大脑镰下疝或扣带回疝。 <a name="02"></a>病因     颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。病变在幕上者引起小脑幕切迹疝，病变在幕下者引起枕骨大孔疝。引起脑疝的常见病变有：①损伤引起的各种颅内血肿，如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等；②各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤；③颅内脓肿；④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素，例如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液，使颅腔与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大，可促使脑疝的形成。这种由于医源性因素造成的脑疝，临床医师应予避免。 <a name="03"></a>症状     （一）小脑幕切迹疝     1．颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更形加剧，并有烦躁不安。     2．意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。     3．瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有险下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓[起。     4．运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状，称为去大脑强直，是脑干严重受损的特征性表现。     5．生命体征的紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最后呼吸停止，终于血压下降、心脏停搏而死亡。     (二)枕骨大孔疝：病人常只有剧烈头痛，反复呕吐，生命体征紊乱和颈项强直、疼痛，意识改变出现较晚，没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早。     (三)大脑镰下疝：引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死，出现对侧下肢轻瘫，排尿障碍等症状。 <a name="04"></a>检查     常规检查。     CT检查。<a name="05"></a>治疗     脑疝是颅内压增高引起的严重状况，必须作紧急处理。除必要的病史询问与体格检查外，应立即按本章第一节降颅内压治疗由静脉输给高渗降颅内压药物，以暂时缓解病情。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位，根据具体情况作手术，去除病因。如病因一时不能明确或虽已查明病因但尚缺乏有效疗法时，则可选择下列姑息性手术来缓解增高的颅内压：     1．脑室外引流术：可在短期内有效地降低颅内压，暂时缓解病情。对有脑积水的病例效果特别显著。     2．减压术：小脑幕切迹疝时可作颈肌下减压术，枕骨大孔疝时可作枕下减压术。这种减压术常造成脑组织的大量膨出，对脑的功能损害较大，故非迫不得已不宜采用。     3．脑脊液分流术：适用于有脑积水的病例，根据具体情况及条件可选用①脑室脑池分流术；②脑室腹腔分流术；③脑室心房分流术等。     4．内减压术：在开颅术中遇到脑组织大量膨出，无法关闭脑腔时，不得不作部分脑叶切除以达到减压目的。但这只能作为一种最后的方法来考虑。</td></tr></tbody></table>

帆帆20060912 · 发表于 2008-6-16 22:36:55

无香，同意你一句话，很多医生都是事后诸葛亮。我们都是在风尖浪口上碰运气。但愿你运气好！

suosuo · 发表于 2008-6-17 17:17:41

无香，几乎每天看你的帖子，感同身受。我也是一个敏感，爱操心的女儿，也有患CA的父亲，只是他的病更凶险，脑CA。。。现在父亲回老家了，我也是每天一个电话，前几天听说他头晕，还摔了跤，坐在单位里我就象行尸走肉一般，心都被淘空了。所幸，最近没听到坏消息了。也可能家人不想我操心。万一伯父要做开颅手术，我想你不必太过担心，现在的神外水平很高超的，一般不会有意外，特别是象华山这样的好医院。另外，头皮对疼痛不敏感，病人不会很痛苦。你有DCA的话建议还是用上。我给我爹用了大半年了，没什么大的副作用。那么多的病例证明对脑部病灶有用。我爹已经比医生预计得活得长，活得好，我想DCA功不可没。前面的帖子你说过想怀一个孩子，我以实际经历建议你，依你现在这种心情还是再等等吧。去年至今我怀孕两次，一次自然流产，一次胎停。心情那么糟糕，怎么再孕育一个生命。比你更惨的是，LG一直在催着我生，根本不体谅我的心情。。。就给你这些建议吧，但愿我们的努力能换来亲人多一天的健康。最后与你共勉：“活在当下”。

女儿有心 · 发表于 2008-6-17 19:34:28

suosuo 你好！看你说给父亲用DCA效果不错，在无香的帖子里借问一下，你父亲用之前和之后的症状是怎么样的？方便的话可以加我吗892693724

无香 · 发表于 2008-6-17 20:45:04

非常感谢 suosuo。谢谢你的建议，我很想满足“活在当下”，才发现其实我比很多病友都脆弱，没有他们坚强。另外，你给爸爸的DCA使用剂量是多少？

[此贴子已经被作者于2008-6-17 20:47:22编辑过]

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