自始至终——24个月的坚持

weiwuzi

当时的几张核磁：

步行者

真的很象我妈的
但是我妈妈的结节从开始一直到放疗前,都不能确定是转移
一动不动,而且做了四次CT,是第一次第三次都没有扫到,第二次第四次扫到
即使术前化两次,主病灶缩了一半也不动的
真是太奇怪了
所以我一直不能定我妈的分期
难说这种混合型就没有小细胞也混进去
其实如果只是做穿刺,也不一定准确
我妈穿的病理是鳞

weiwuzi

我父亲的分期一开始就比较确定，尽管因为没有病理，从诊疗规范上讲不能绝对。
我父亲散见于两肺的结节是比较活跃的。在检查出到开始治疗这段时间里，结节明显变多、变大。
但和你们类似的是：前两次化疗大病灶缩小甚至在百分之八十以上（从最大8*6变为1*1.5左右），但小病灶一直并未完全消失。
我们当初预计过化疗打掉小转移、缩小大病灶之后再手术的做法，但是，治疗最好的时候，小病灶都未完全消失！
记得前面有病友说过，有专家的观点，病理单一的实际上是很少的。或许临床上的实际判断是最重要的吧。

结节很小的时候，确实很难给它定性。我印象在上海胸科简红处，见过一个熟人领来插队的，那人CT片上有个小结节，简当时认为：这么小的结节，穿不到，pet-ct也不能确定，只能等一个月看看它的变化才能定性。还有论坛上为父祈祷的父亲，他们CT上有一个小的点，对于是转移还是结核，不同大夫意见分歧很大。

步行者

我妈当时也是如此,而且同家医院四次片,还两次扫到两次扫不到
扫到的也都没什么动静
那么小PET也不行
我觉得应该很多都是混合型
某些药物有效后又长,是否就是因为控制了一种,一种疯涨
不过因为这需要术后的大病理,然后做免疫组化才能确定真正的病理
我妈的术后病理足足二十天才出来,一直就是疑难出不来

weiwuzi

你所说的“某些药物有效后又长,是否就是因为控制了一种,一种疯涨”我考虑过，有这样的想法：前面化疗已经打掉的，或许是小或未见分化的；
后来涨的，或许以腺多些；
这次如果特无效，那么再考虑小细胞或者未分化的（前面考虑放，有这想法在其中），或者再回到一年前的第一个化疗方案？

但自己真不能完全说服自己。
一个很重要的原因是：步行者，我觉得，这病的治疗，初治和复治差别很大。初次会敏感，但敏感是持续降低的。后面哪怕再怎么不同的方案，只要是基于内科，有效性都会低。
这可能是更重要的临床差别吧。

对于我们这情况，当时有个肿瘤中心主任就建议过，单纯镜下观察可能不好区分，还是应该免疫组化。
这和你们的情况很类似。

花开萼落

我觉得你爸爸该是鳞吧，进展相对缓慢些————————两年了，还在讨论这个，，，，，实在是晕。。。。。。。

步行者

应该不是单纯的一种
不如再回第一次用的方案看看

surewin

花开萼落，你好！得知你的爸爸鳞癌，没手术，到现在快两年了，想请教一下你，你爸爸都用些什么治疗方案呢？可以交流一下吗?我也发了站短给你。谢谢