自始至终——24个月的坚持

weiwuzi

二院你见的是肿瘤科还是呼吸科？肿瘤科我不熟悉，呼吸内科的话应该是何积银，这个教授言语直接，给人感觉有些轻率，对可能不会在他手里治疗的问诊有些应付。再有，他讲话也有些太“实在”了。至于二院旁边的中心医院，我倒没去过，不了解情况。
1、“有炎症也可化疗”的说法，我是这样理解的：对于化疗，很重要的一点是看耐受如何。如果炎症对身体状况影响不大当然可行化疗，但是考虑到化疗对身体的很大损伤，一般化疗时对身体的要求要严格些。如果身体已经有其他病症，这时就要考虑身体的治疗负担。
    还有，在化疗正面效果不很确定的情况下，再加重身体负担，就要权衡利弊。
2、至于化疗一线、二线的说法，临床中使用是很灵活的，我听很多大夫都讲过，原则上前面没用过，后面不出现交叉耐药就可以用；但为什么理论上还有一线、二线的差别呢？一般二线以及二线以后的方案首先是耐受好、副作用小，在前面治疗毒性积累的前提下，还要保证有效的治疗，这是一线、二线差别的一个原因。自然也就有二线一般较一线药物有效率更高的判断。
    我还接受这样的说法：初次化疗的效果最明显，所以对姑息性化疗而言第一次化疗的有效率会决定生存期（但是注意，有效性和价格高低不能混淆，我们最便宜的第一次方案效果最好），还有，一线有效方案隔一段时间之后二次使用有效性也会好，这点瘤吧医生也说过。
    力比泰使用论坛上很成功的例子有吴娱，但是吴娱说过：不能确定是卡铂的效果还是力比泰的效果。我觉得作为间皮瘤特效药的力比泰用在肺癌二线以后的治疗上，很重要的原因在于：耐受好，且有效。
3、对于MRI检查在肺癌中的使用，一般只用在脑部检查是否转移，并且肺部检查CT要比MRI要好，我们做过肺部的MRI，是有其他原因。
    我们没有做过PET，PET对于淋巴活性、肿瘤活性判断很有效，从而对病理诊断有一定帮助；最重要是还可发现远处转移灶，推测肿瘤对放射治疗的敏感性时有时也用--------
要上课去了-------

[ 本帖最后由 weiwuzi 于 2009-2-26 13:29 编辑 ]

weiwuzi

PET的费用在9000到15000之间，西安有三家医院有，唐都最早但他们自己的大夫也认为有些陈旧了。西京的去年才有的，要新要好。高新医院也有，情况我不很明白。

为父祈祷

weiwuzi：一直没有收到你的回信，我的邮箱是zym0910@tom.com.我的QQ: 46173445有时间加我为好友呀！

weiwuzi

今天，第十一次化疗结束出院，基本顺利。
整个过程骨髓抑制应属较轻，在II - III 度之间，用了两次升白，完成化疗。腹部各器官检查均正常。精神状态较好，心理压力有缓解。
有两件事觉得要说说：
1、关于隐瞒病情的问题：我父亲确实心理承受能力差，他是绝对不能接受或者正视罹癌这一现实的。十多天以前因为探望的亲戚无意的几句话，再加之易无效这一打击，父亲意志消沉、情绪波动！化疗一年多了，父亲多少有风闻，可他在心理上极度拒绝接受这一实情，无意看到瑞白包装盒上的“癌症”两个字就压抑不安。这与个人的性格气质关系很大，所以，对我父亲，隐瞒病情是绝对必须的。这一点提醒自己以后要绝对注意！
我这段时间的做法：继续混淆肿瘤与癌症的概念 ，对一些正面的检查结果（比如腹部各个器官完全正常）想办法让他“自主”了解到，突出他自我身体感受的无异常等等。
    有次在客厅，费了很多功夫鼓励、宽慰父亲，情绪刚有些好起来的样子了，谁知紧接着电视上凤凰上的邱震海那天是主持读报，开篇就强调自杀的无线电管理局局长，说了一句：“我说过他们只有两条路，要么自杀，要么得癌症！”极度郁闷！！！开篇读第一篇报道，又说什么科学家讲“喝红酒会增加患癌几率”！唉，父亲的脸色一时就显得有些不自然了。
    社会氛围，歧视癌病患者！！


[ 本帖最后由 weiwuzi 于 2009-3-3 10:25 编辑 ]

weiwuzi

为父祈祷，这是说到的那个帖子，里面的信息你看看也许有用。
http://51qiji.com/bbs/thread-13501-18-1.html

weiwuzi

2、对有效的治疗延长生存期的认识，因为最近的两件事，理解更深。办公室一位同事的叔伯父，08年10月检查出肺腺癌，体质很好，轻微咳嗽外无症状，家属选择放弃。春节前后出现声音嘶哑症状，其它依旧正常，但是上周去世了。因为与我父亲年龄、患病情形几乎相同，我也很留意他们的情况。
    当然很清楚因为个体差异，这样的对比严格讲没有什么意义，但也有启发吧：选择积极的治疗，牺牲一些生活质量，换取无进展生存期的延长。这就是我们的目的。

手捧阳光

祝福你父亲这次化疗有好的效果！真不错，你爸爸对化疗比较耐受，虽然易不起作用，但起码能有条道儿走，就有希望！我爸只化过四次，就说化疗是生不如死。。。。

后知先觉

今天终于有时间上来看一下，没想到你父亲用靶向药会失效，真是遗憾，从元旦到现在一直事情很多不能到网上来看信息，既然你父亲知道了自己的病情，那还是要做好信心重建，和心理安慰的工作。当然了生命的选择权还是让你父亲自己把握应该更好些。人生到老含饴弄孙也是人生的幸福，希望他老人家能够从这种幸福中得到慰籍以树立对抗癌病的信心和动力。有什么问题可以给我发短消息。