广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

爱共生

冯考必过 发表于 2018-4-16 13:55
好的，谢谢您啦
也就是
1可能是混小，所以肺部有效而肝部和骨上效果不好。

1、关于复合性小细胞问题：
重新活检病理并基因检测是必要的，如果确定是复合性小细胞，治疗方法上会有很大不同。一旦有非小细胞存在，化疗效果就会很低，看非小临床治疗就知道，靶向药被定为一线治疗本身就说明化疗搞不定非小细胞，只有无靶向药可用的的患者才无奈而化疗。复合性小细胞虽说也是按照小细胞来治，但化疗尺度上就要严格掌控，慎重权衡化疗受益与伤害间的利害关系。血液基因检测准确率不高，不如组织检测来得准。

2、关于化疗不敏感问题：
你家情况还不属于先天耐药型的，也不属于不敏感的难治型。你家化疗还有效，只是效果差强人意。就个体而言，化疗受益的空间较敏感型的小很多。你提到的阿帕替尼不可取，该药没有治疗作用，也不能改善生存质量，只能作为没办法时候的选择。关于PD-1，我认为是不错的选择，一旦对症就能起到延长生命、提高生存质量的作用。经济许可情况下应当争取一试。如果考虑常规治疗，对骨转移病灶行局部放疗或内放是合适的，因为化疗药物力所不能及。对肝转移病灶行动脉栓塞化疗也是可行选择。总之，你家现行的全身化疗效率比较低，下阶段行局部姑息治疗好像更为妥当。

冯考必过

爱共生 发表于 2018-4-16 18:26
1、关于复合性小细胞问题：
重新活检病理并基因检测是必要的，如果确定是复合性小细胞，治疗方法上会有 ...

十分感谢您详细的分析，让我的思绪清醒了好多接下来就要行动起来～

伊凡

共生大哥，最近一直在看你的帖子。从中也学到了不少东西。
说说我父亲的情况吧。我父亲于3月23日确诊为小细胞肺癌，3月28日入院治疗。入院的时候腿抽筋和后颈部抽筋严重，腰痛不能自如行动，坐着轮椅到的医院。4月1日结束了一化，一化后，抽筋情况得到明显改善，腰痛缓解不明显。医生紧接着安排了为期10天的放疗，于下周一（23号）结束。但下周二二化的时间也到了（一化后21天），想问下这样连续作战合适吗？

爱共生

伊凡 发表于 2018-4-20 15:31
共生大哥，最近一直在看你的帖子。从中也学到了不少东西。
说说我父亲的情况吧。我父亲于3月23日确诊为小细 ...

放疗定位需要CT辅助检查，通过CT应该知道肿瘤缩小情况的，问问医生吧。主要是了解一下一化疗效情况，为以后治疗提供参考依据，还有肿标情况。

小细胞初治的关键是在最短时间内用最大药量杀伤肿瘤细胞，你家医生的治疗方案抓住了这个关键。放化疗同步就是把对肿瘤杀伤推向极致，而这个杀伤又必须要在尽可能短的时间内进行，所以也必须连续作战才行。

治疗方案在理论上没问题，符合《指南》规范。如果后续治疗不走流水线就再好不过了。

伊凡

爱共生 发表于 2018-4-20 23:53
放疗定位需要CT辅助检查，通过CT应该知道肿瘤缩小情况的，问问医生吧。主要是了解一下一化疗效情况，为以 ...

谢谢共生大哥，周一我就去医生那看肿标情况以及肿瘤缩小的情况。万分感谢您的耐心解答

王焕君

您好，记得您贴子里提到病灶部位不能按摩，那肚子可以按摩吗？谢谢

爱共生

王焕君 发表于 2018-4-24 21:53
您好，记得您贴子里提到病灶部位不能按摩，那肚子可以按摩吗？谢谢

只要没有转移病灶，按摩无妨。

王焕君

爱共生 发表于 2018-4-24 22:32
只要没有转移病灶，按摩无妨。

谢谢！