广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

爱共生

王焕君 发表于 2018-4-9 21:28
谢谢您！

母亲有如此这般体贴细心的你，相信啥病都能好啦！

王焕君

爱共生 发表于 2018-4-9 23:07
母亲有如此这般体贴细心的你，相信啥病都能好啦！

很感谢您每次及时回复我，我也在努力中，谢谢

君儿加油加油

现在怎么样了

冯考必过

前辈，医生让我爸今天打伊班磷酸钠，后天打地诺单抗，可以这么用吗？？我在网上没看到有这么用的呀

爱共生

冯考必过 发表于 2018-4-14 21:42
前辈，医生让我爸今天打伊班磷酸钠，后天打地诺单抗，可以这么用吗？？我在网上没看到有这么用的呀

伊班膦酸钠、地诺单抗、唑来膦酸这3种药是肿瘤骨转移常用药，临床评价也是各有千秋，基本平分秋色。总体来说，唑来膦酸应用最广泛、最常见。

骨转移的治疗首先是控制原发灶，原发灶控制后骨转移病灶也会停止发展，骨痛才能得到根本性缓解。就是说，控制原发灶是关键，骨转移治疗是辅助治疗，3种药都没有治疗作用，只是延缓骨质流失、降低骨折风险而已。

所以说，用啥药不十分紧要，只要没有过敏，随医生选择也无大碍，若能交叉用药最好，因为地诺与唑来作用机制不同，无交叉耐药。

冯考必过

爱共生 发表于 2018-4-15 17:40
伊班膦酸钠、地诺单抗、唑来膦酸这3种药是肿瘤骨转移常用药，临床评价也是各有千秋，基本平分秋色。总体 ...

嗯嗯，谢谢您这么认真的回复我～
再请教您一下，小细胞肺癌广泛期，肝转，骨转，用过一次依托泊苷，在化疗中病情进展，二化换成伊立替康，肺部控制住了，而肝部增大些，三化也是用的伊立替康，肺部仍在慢慢缩小，而肝部无效，出现骨转。
也就是一化依托泊苷无效，二三化伊立替康肺部在变小而肝部无效骨转也无效。
原发灶控制住，而转移灶一直控制不住，大概是什么原因呢？
希望您和阿姨能长长久久健康平安～

爱共生

冯考必过 发表于 2018-4-15 18:40
嗯嗯，谢谢您这么认真的回复我～
再请教您一下，小细胞肺癌广泛期，肝转，骨转，用过一次依托泊苷，在化 ...

从原发灶肿瘤对化疗应答情况看，一化不应答，换药后有效但效果不明显，与大多数小细胞对化疗的应答有差距。如果不是病理误诊就是对化疗不十分敏感。
从骨转移病灶在化疗中进展的情况看，更像是非小肿瘤细胞未受控的表现。
从肝转移病灶化疗中增大情况看，体内抗肿瘤免疫未被激活或被抑制，肝转移病灶因动脉血供的关系，静脉药物很难奏效。

以上，是我能想到的原因。

冯考必过

爱共生 发表于 2018-4-16 10:51
从原发灶肿瘤对化疗应答情况看，一化不应答，换药后有效但效果不明显，与大多数小细胞对化疗的应答有差距 ...

好的，谢谢您啦
也就是
1可能是混小，所以肺部有效而肝部和骨上效果不好。
针对这种情况，现在还有必要重新穿刺取病理吗？医生说现在即使重新取了病理，目的也是为了治病，即使是混小还是主要得按小细胞来治，针对非小部分，也是要看是否有基因突变能不能吃靶向药，所以折中一下，让我们做了个血液基因检测，没有突变。
2如果就是纯小细胞肺癌，可能就属于那极少数的对化疗不敏感的人。因为不敏感，所以抗肿瘤免疫未被激活。这种情况下，从化疗中还能获益吗？是不是要想一些其他的办法，比如加上阿帕替尼，或者试试pd1之类的呢？