广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

爱共生

jiayou2233 发表于 2018-3-22 22:42
谢谢您，我明天让我爸爸去做个ct,如果是进展的话，要接着就换化疗药吗？

如果2线无效的话，换药成功的可能性不高，对症治疗可能更妥当。当然也要根据你父亲的体质和病情情况来定夺。目前主要关注影响生存质量的病症，不知道是原发灶进展还是肝转移进展，抑或是新的转移。根据需要，不排除使用姑息放疗手段的可能。

没有如果

标记下，继续看。受益良多。

宇父小细胞

共生大哥，我父亲二化前做了血液检查，您看看。
父亲3月23号到3月26号做了第二次化疗，方案与一化一模一样。3月23号, 骨转针，唑来膦酸。4mg。
3月23号，打顺铂和依托泊苷。顺铂，59mg/次，共两次。依托泊苷，0.15mg/次，共三次。26号查血象，没有打升白针，升白粥正是太神奇了。

		一化3月2号到3月4号		二化3月23号到3月25号
项目	参考范围	2018年2月23日	2018年3月8号	2018年3月22日	2018年3月26号
NSE	0-16.3	178.4		31.21
白细胞总数	4月10日	9.54	4.73	4.44	9.69
红细胞总数	4-5.5	5.47	4.93	4.99	6.08
血红蛋白	130-180	118	99	104	127
血小板	100-400	315	257	294	311
淋巴细胞总数	0.8-4	1.67	1.2	1.63	2.64
乳酸脱氢酶	109-245	197	182	158
中性粒细胞总数	2.0-7.0	7.15	3.44	2.18	6.61

父亲反映没有其他的反映，就是浑身无力，然后开始掉头发了，出院第一天有一点便秘，晚上略有盗汗，换了一身衣服。胃口我看还行，增白粥，牛尾汤一直在喝。
另外医生要求4月12日返院化疗，我决定在4月7号左右，去做CT平扫还有肿瘤标志物检查。你觉得呢？决定三化前要做哪些检查？要不要MRI和全身骨扫描？我2月22号做了PET的。

爱共生

宇父小细胞 发表于 2018-3-28 14:43
共生大哥，我父亲二化前做了血液检查，您看看。
父亲3月23号到3月26号做了第二次化疗，方案与一化一模一样 ...

不了解1化结果的2化是盲目的，尤其是肿标尚未降到正常范围的，太可惜了，之前曾经特意告诉过的。
3化前的CT检查时间早了，至少在4月10日以后才好。核磁和骨扫没必要。

宇父小细胞

爱共生 发表于 2018-3-28 15:25
不了解1化结果的2化是盲目的，尤其是肿标尚未降到正常范围的，太可惜了，之前曾经特意告诉过的。
3化前 ...

好的，那我安排在11号检查

宇父小细胞

爱共生 发表于 2018-3-28 15:25
不了解1化结果的2化是盲目的，尤其是肿标尚未降到正常范围的，太可惜了，之前曾经特意告诉过的。
3化前 ...

     共生大哥，我父亲二化前一天，医生给我父亲做了血液检查，检查结果分别是“钾、钠、钙……”、“总胆红素、谷丙转氨酶”、“甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇……”、“凝血酶……”、“AFP、CEA、NSE……”、“乙肝病毒表面抗原……”、五分类血常规、大便常规、尿常规。其他都正常，NSE从188降到了31，医生说没有做CT的必要，从肿瘤标志物、血象、病人耐受情况看，可以二化，待二化结束后，4月12号检查评估，是否三化或者换药。        你说的要了解一化结果具体指什么呢？是每次化疗后，都要做增强CT吗？我父亲2月22号做了CT平扫、CT增强、Pet—CT、病理分析、免疫组化和230基因全检。你提到的ProGRP我在网上查了，这个医生说没有必要做，我准备下次换个医院了。

爱共生

宇父小细胞 发表于 2018-3-29 09:35
共生大哥，我父亲二化前一天，医生给我父亲做了血液检查，检查结果分别是“钾、钠、钙……”、“总 ...

关于一化一查问题，现在大多数临床医生都不重视，是图省事、还是不懂、还是不负责就不知道了。检查的目的不单单是对之前结果的了解，作为基础数据对后续治疗也至关重要。

举个临床常见的例子：2化后CT评估肿瘤缩小80％，大家一定认为化疗敏感，继续化疗没问题。
但是，这个80％是怎么来的不知道，因为这是2次化疗的合计效果。如果是一化后的结果，那么2化就是无效的，后续治疗必须变更治疗方案了。
再如果一化后是60％，那么2化的疗效只占20％，表明2化已经不敏感并有耐药的趋势。后续治疗必须要严格控制化疗次数了，否则会发生耐药、会发生无效化疗过度问题。

以上仅仅是化疗有效情况可能发生的问题，还有化疗无效情况存在！
假如一化无效，二化就完全是有害治疗了。因为你是2化后才知道的。一化一查就能简单直接化解这个重大隐患，为什么不呢！

更高层次上来说，小细胞治愈只有一次机会，这个机会就在初治阶段，其中头两个化疗周期是最为关键的。这期间如果因对2个周期化疗结果误判而追加了2个周期错误化疗，从而导致整个初治失败（临床很常见），不是自己断送了大好前程吗。免疫不给力是命，但是能人为做到对治疗有利的（一化一查）为什么不做呢！

王焕君

您好，西洋参含着好，还是泡水好，哪种效果好？每天几片的量，谢谢