广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

布袋里的老鸦

爱共生叔叔您好，我妈妈现在小细胞肺癌2化1个月后在做放疗，明天要开始3化，入院做检查说心包有少量积液，请问这种情况属于耐药进展了吗

爱共生

布袋里的老鸦 发表于 2018-1-26 20:56
爱共生叔叔您好，我妈妈现在小细胞肺癌2化1个月后在做放疗，明天要开始3化，入院做检查说心包有少量积液， ...

没有治疗全过程回顾分析，仅凭一个心包积液病症的发现，无法判断是否属于耐药进展。心包积液的发现可能有两种可能：一种是放射性心包炎，一种是肿瘤心包转移。到底是哪种，医生都有相关技术检查手段能搞定。

其实不必担心，少量积液且无症状情况下，无需针对性处理，继续三化便是。如三化后积液消除或减少，说明该积液与肿瘤进展相关。否则就是放疗副作用使然。

大丽子

你好爱共生大哥，你的帖子看了几遍，我老爸62岁因咳嗽一个月吃药不见好转17年10月31号查出肺癌，肺穿刺确认小细泡，做了全身骨扫描，脑CT,各处都没有转移，医生说没有药可以吃，也不能手术，只有化疗，放疗。因父亲自己不知道病情，除了咳嗽去他和正常人一样，我和弟商量显示先不化疗，因为我们见了很多得这病一化疗就倒下好不了的。这三个月第一个月和没治疗一样，拿的中药他不吃说的吃了不管用还是咳嗽，之后拿了易瑞可30片，加中药一直到现在，看了你的帖子我打算去化疗了，怕再这样耽误下去后果会很严重，这是我们拍的片子你给看看是不是进展的不很快，让医生看了说的长了长的不是很多。

大丽子

爱共生

大丽子 发表于 2018-1-29 12:42
你好爱共生大哥，你的帖子看了几遍，我老爸62岁因咳嗽一个月吃药不见好转17年10月31号查出肺癌，肺穿刺确认 ...

你现在的决定是正确的。小细胞离不开化疗！你家发现至今已经3个月了，大概是上天垂怜你家，没让本该糟糕的局面出现。但幸运是随机的，不会始终都是！

不是建议：
立即开始化疗吧！一化一查也是必须的，避免盲目、避免过度、避免流水线的不个体化。对你家而言更是应该如此，因为从免疫组化结果看，小细胞神经内分泌Ca的证据不十分充分，也必须在治疗过程中临床验证。

记着化疗前后要求血检肿瘤标志物：小细胞的NSE、proGRP；腺癌的CEA；鳞癌是CYFRA21-1。

大丽子

谢谢爱共生大哥百忙之中能给我回复，这是一月前查血的你看是不是你说的肿瘤标志物，是好还是坏我们都不会看，麻烦帮忙看一下，感激不尽，因为还没住院查完医生什么也不给说，还希望你多多指点一下，再次感谢。

爱共生

大丽子 发表于 2018-1-29 17:50
谢谢爱共生大哥百忙之中能给我回复，这是一月前查血的你看是不是你说的肿瘤标志物，是好还是坏我们都不会看 ...

你家小细胞的NSE敏感，现在超标，说明小细胞病理基本可信。鳞癌的特异性肿标CYFRA21-1也敏感超标，要看治疗后走向。腺癌的CEA的不敏感，在正常范围内，可能参考意义不大，但也只是现在，将来不一定。

总之，只要是治疗前超标的肿标都是敏感项目，以后都要监视起来。对你家来说，只要继续检查NSE、CA125（因为超标）、CYFRA21-1和CEA肿标即可。

大丽子

谢谢爱共生大哥，你的细心回复对我很有帮助，从中我又对病情了解了很多，很庆幸能在5.1奇迹遇到你，我们恕不相识你能这样有耐心的给我讲解从心里非常感激，祝你和嫂子生活愉快，看到就好了，不用回复，谢谢