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楼主: sanhu

我岳父小细胞肺癌的治疗经历——手术、放化疗、脑转伽马刀2次、艾灸、自配草药、低烧

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 楼主| 发表于 2014-7-18 00:56:27 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
再次出现了脑转移
上周四(7月10日)从医院看心脏内科回家后头晕
11日头晕部分缓解,继续观察
12日头晕加剧,走路腿软(感觉小腿肚子软),以为有脑梗
13日到医院约头部核磁
14日到医院做头部核磁及头部血管造影
15日半夜2点上厕所时摔倒,额头偏右磕起一个包。自己不能站立
15日去看神经内科,并住院。下午拿到14日的头部核磁结果,脑转移,位置在顶叶,2厘米多,有水肿。但是神经内科的医生坚持认为必须再次检查,确定是否因头部的外伤引起新的病变,约16日做胸部和头部64排CT
16日肿瘤科会诊,输甘露醇和甘油果糖,输完后可以坐起,但是仍然不能行走
17日继续输甘露醇和甘油果糖,仍然是可以坐起,不能行走。下午出院
约了18日到另一个医院做伽马刀。可惜的是上次做伽马刀的医院设备更新改造过程中,三个月内不能做伽马刀。所以这次换了一个医院,不知道效果会如何
这次的位置在顶叶,也许对身体的伤害会大些

祈祷吧。胸部没有新的病灶出现,是万幸。
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 楼主| 发表于 2014-7-18 01:13:42 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
教训
看看最近的检查时间及结果
3月27正常
6月4日“正常”(检查结果没有报,我看到有点异常,问医生竟然说不是癌症转移,其实已经0.5厘米多了)
7月14日,估计有3厘米
1、不能完全听医生的结论
2、小细胞3个月复查一次太长,个人觉得2个月比较好
3、CEA\NSE也许不能反映脑转移
    在6月4日结果出来以后,不放心,查了CEA\NSE,结果正常
    7月初,在看心脏内科的时候,再次查了CEA\NSE,结果正常
   这2项已经有近一年没有查了,原因是每次都正常,这次仍然是正常。也许脑转移不能反映出来吧。
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发表于 2014-7-21 09:02:52 | 显示全部楼层 来自: 中国广东肇庆
sanhu 发表于 2014-7-18 01:13
教训
看看最近的检查时间及结果
3月27正常

仔细看了您的帖子,对楼主的孝心、细心和专研精神感动,也是我学习的榜样,老人家现在怎样?愿老人家早日康复!
楼主岳父脑转却CEA\NSE指标正常,这是怎么回事?是不是医院搞错了?
不是说NSE指标的异动要早于影像检查的结果么?(早4周-12周么)
再想想医院搞错可能不会,因为你们连续2次做了这个检查都是同样的结果,会不会是手术切除掉原发灶,所以NSE指标才会不准?
我老公也是小细胞肺癌三A局限期,今年3月发现,4月手术,手术前未确诊,术后病理切片才知是小细胞肺癌,我也是什么都不懂,最近也很关注NSE这个指标,我老公的这个指标这几个月也很正常,看了您的贴子我也很担心
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发表于 2014-7-21 22:40:14 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
我父亲的病情跟你的比较像

2012年11月父亲因为意外发现脑部肿瘤,12月经手术切除肿瘤,再查找肺部发现左下页有结节。
12月3号转到广州做后续治疗。于2012.12.19--2013.1.17行全脑预防放疗(全脑30gy+局部加量20gy)现在有点后悔做这个。同时2012.12.13--12.17、2013.1.14--2013.1.17、2013.2.22--2.26 化疗3周期,ep方案(vp-16 500mg+ddp 150mg)。化疗之后效果非常不明显。

又到中山肿瘤医院,医生建议做手术切除。
4月23日做了左下肺VATS切除手术, 病理报告出来显示是 不典型类癌,分期pt2anomo ib期,手术中的淋巴清扫化验结果都没有转移。
免疫组化:CD56(+) ,Syn(+),Cga (+),NSE(-) , TTf1(-) , CK7少量细胞(+),CK5/6 (-) , P63 (-) , Ki 67 (10%+)
KRAS基因检测 野生型,EGFR基因检测 野生型。

6月20号 做化疗培美曲赛+卡铂方案。

一年期间复查都没问题,最近一次发现脑转移复发,原来的化疗医生直接不管了,让我们去找放疗科。
请教一下后续的治疗大方向怎么把握?

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 楼主| 发表于 2014-7-22 16:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
近几天的治疗情况

18日住院做伽马刀。在治疗小结中是这样描述的:共照射一个病灶,45%等剂量曲线周边剂量:14Gy,病灶周边重要结构处于安全照射范围。照射耗时90分钟。

这个剂量是参考了上次的剂量。上次的剂量是1350(我搞不清楚单位),据这个医生说,上次的剂量是照射良性肿瘤的剂量,但是效果很好,肿瘤全部死掉。所以这次稍稍增加了一点剂量,因为上次的肿瘤是囊实性的,而这次的是实性的。

剂量小的好处是病灶死的慢,但是对大脑的伤害小。
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 楼主| 发表于 2014-7-22 16:16:44 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
伽马刀以后就是住院脱水,甘露醇和地塞米松,每天2次,还加了一些消炎的。
21日中午出院。今天去买了甘露醇和地塞米松,以后要在家输液2个月,每隔一周输液5天,其中前3天每天输液2次,后2天输液1次。
2个月以后复查
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 楼主| 发表于 2014-7-22 16:22:10 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
由于住院期间大量脱水,住院的第二天就可以下地行走,第三天头基本不晕。

为什么2次出现脑转移?在住院的第三天我随我岳父一起做了他每天做的老年操,我发现做完以后明显感觉到血往头上涌。这也许是出现脑转移的原因。
针对这个情况,我教了他一种引导血液下行的方法在做操以后调整身体。他试了以后能够感觉到脚底板发热。这个方法应该有效。期待好结果
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 楼主| 发表于 2014-7-22 16:24:11 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
xuquankh 发表于 2014-7-21 22:40
我父亲的病情跟你的比较像

2012年11月父亲因为意外发现脑部肿瘤,12月经手术切除肿瘤,再查找肺部发现左 ...

现在有水肿,脱水是必须的。根据我家上次的治疗结果,伽马刀应该是安全有效的。
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