草根报告4：4002简介、适用人群及使用注意事项

palesaintszx

现在有需要，可以给我一个4002的购买联络方式吗，非常感谢！

forestsong

请教个问题：既然9291已出，出于同样的目的，为什么不上9291而上4002呢？

forestsong

forestsong 发表于 2014-12-1 15:49
请教个问题：既然9291已出，出于同样的目的，为什么不上9291而上4002呢？

我的意思是：9291与4002作用类似，但应优于4002.因此，继续讨论4002怎么用就意义不大了。

lc9609

阿梁，您好！拜读了你所有的贴子，深受启发！
12年5月我妈查出肺腺癌并骨转移，当时直接吃易，现已两年半多，13年6月份脑部多发转移，14年2月做了全脑放疗，效果明显，目前由于纵隔淋巴转移，肿大淋巴结压迫上腔静脉，伴有肝转移（增强CT肝部阴影），应该是易瑞莎明显耐药，医生让放疗，我本人及母亲均不愿意，现在急于找解决的办法。我妈易的效果非常明显，左肺门最小时仅米粒大小，现有几个问题想咨询：一、胸纵隔淋巴转移若进行33次6600剂量放疗后，放射性肺火发生机率多大？二、易瑞莎2+0的脉冲吃法能暂时解决纵隔淋巴肿大淋巴结压迫上腔静脉的问题吗？三、换特罗凯的效果怎么样？四、若肝穿刺活检通过可以进INC280二期临床实验组（易＋INC280），INC280是什么药？五、怎么能买到4002、2992、9291？急，盼复！非常感谢！

阿梁

lc9609 发表于 2014-12-13 16:55
阿梁，您好！拜读了你所有的贴子，深受启发！
12年5月我妈查出肺腺癌并骨转移，当时直接吃易，现已两年半 ...

一、对肺部放疗基本都会产生放射性肺炎，对肺部越直接，放射性肺炎就越重。

二、易瑞沙2片脉冲法增加的攻击力不大，对敏感患者刚耐药时估计暂时会有些效果，但易瑞沙耐药估计已经有一年多，易瑞沙2片脉冲法恐怕不能解决纵隔淋巴肿大淋巴结压迫上腔静脉的问题。

三、特罗凯的血浆浓度是易的3倍以上，易换特相当于加量。对敏感患者加量可能会得一段时间，只是易的耐药估计已经有一年多，换特也未必有效。

四、易的耐药大概50%是由于T790M突变，20%是由于cMET扩增，INC280就是针对cMET扩增的药。

如果cMET扩增应该能进INC280二期临床实验组，否则的话建议先试针对T790M突变的4002或9291。

CEA高，骨转脑转，4002的话建议先试“4002(150mg)*2次+4.0.4.0加量脉冲吃易”，9291的话建议先试9291(75mg)。成本考虑易可以也用YL。

4002相对简洁、副作用相对比9291小一些，但费用比9291高一些。9291的EGFR部分有些复杂、副作用也大一些，但费用便宜一些。我个人倾向于先试4002。

五、看短消息。

阿梁

forestsong 发表于 2014-12-2 00:01
我的意思是：9291与4002作用类似，但应优于4002.因此，继续讨论4002怎么用就意义不大了。

4002和9291各有优缺点。4002相对简洁、副作用相对比9291小一些，但费用比9291高一些。9291的EGFR部分有些复杂、副作用也大一些，但费用便宜一些。

综合考虑我个人认为4002优于9291。而且从我家情况看，4002和9291没有出现交叉耐药，一个耐药之后另一个仍能有效，从延长生存期角度来看，这2个药都不能少。

盼望有奇迹

阿梁，又要麻烦你了。我父亲无病理，盲试印特五个月耐药，吃特前4.5*7cm，三个月后4.1*2.1cm，五个月后5.7*2.5，并发现肾上肾7.2*6.6CM—CEA5.6，2992二十多天后CEA5.2，43天后CEA5.0，原发7.3*.3,肾上肾7.6*6.9CM.下一步可以试4002+特吗？人的状态还很好，除了腹泻晚上有点咳，其他都还好，肯请阿梁指教！！！！

阿梁

盼望有奇迹 发表于 2014-12-15 09:53
阿梁，又要麻烦你了。我父亲无病理，盲试印特五个月耐药，吃特前4.5*7cm，三个月后4.1*2.1cm，五个月后5.7* ...

估计2992对根基不牢的癌细胞有些效果、但对实体瘤的效果弱一些，所以CEA有所下降、但肿瘤有所增大。

接着可以试“4002(150mg)*2次+特”。肿瘤尺寸大对血管依赖相对也大一些，可以找机会试一下抗血管生成类的阿西替尼。