老妈加油（2014年6月、2015年7月肺部复发两次后行手术，目前术后3个月）

心随境转

2013年7月8日，查血结果：化疗后第11天，白细胞1.96， 中性粒0.54, 从今晚开始连打三天升白。

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2013年7月8日，查血结果：化疗后第11天，白细胞1.96， 中性粒0.54, 从今晚开始连打三天升白。

心随境转

心随境转 发表于 2013-7-8 20:43
2013年7月8日，查血结果：化疗后第11天，白细胞1.96， 中性粒0.54, 从今晚开始连打三天升白。

噗...谢谢阿姨提醒。

陪老爸一起战斗

又要打生白针了？但愿大家说的鱼鳞汤能起作用吧。共同加油！

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看来你家也是骨髓抑制很厉害，我爸前两次化疗还好，现在第三次化疗结束，白细胞下降厉害，人也马上消瘦很多，还感冒了，正想着怎么生白更好

心随境转

2013年7月22日，因为白细胞2400，进行了三天升白治疗后，于2013年7月22日转到了放疗科，计划进行两个周期的放化同步。因为今天只是收入院，开了一些检查单，还未会诊，只是找主任看了下片子，所以具体治疗方案还没出来。主任说肺部还有少量残余，未达到CR，所以肺部的剂量为53GY或者55GY（我当时忘记记录了，所以这个数值不准备），锁骨上的部位30GY。因为放化疗同步，所以采用常规分割方式，不建议超分割。另外主任也坦言诱导化疗周期太长了，应化疗两周后同步。（但是当时我也去华西挂了专家号询问，他的建议是化疗4-6周期后开始放。）请教大家放疗方面还要注意哪些问题？肺部是否三维适型，对正常组织损伤小些？放疗前是否需要再做个头部核磁和骨扫描，上次是3月底做得这两个检查了？只希望所做的选择对老妈是有益的。

为了心爱的妈妈

心随境转 发表于 2013-7-22 19:15
2013年7月22日，因为白细胞2400，进行了三天升白治疗后，于2013年7月22日转到了放疗科，计划进行两个周期的 ...

    心随，你考虑得很周到了。
    要检查头部核磁、骨扫描及腹部ct，以明确是否有肺部和纵膈放疗的指证，即证明是局限期，虽然化疗有效的情况下，出现远端转移的几率很小，但以防万一。

    肺部剂量这会儿不用明确开的是多少，医生会根据病人放疗的可耐受程度酌情增减量的。要明确和注意的是，何时对放射野进行调整，来重点加强放纵膈。

    因为你们是同步放化，所以要明确化疗是否减量还是同剂量。同剂量的话，密切观察红白细胞，化疗结束，即可用上胸腺肽，以在放疗期间提高免疫力，有些人会因此发热，你也要注意一下。放疗的时候，注意保护食道，因为放射性食管炎比放射性肺炎出现得早，可以发生在放疗期间，而放射性肺炎发生在放疗期间的几率会很小，个人认为是无法预防的，基本出现在放疗后1个半月—3个月左右，表现为白色细泡沫痰、咳嗽增多，处理方式基本是激素治疗或自行吸收，以后者为佳，因激素本身对肿瘤有促进作用，且“抗菌素、激素用时间长了＞7天就有可能菌群失调，如霉菌感染”（转自一岁姐）。

心随境转

为了心爱的妈妈 发表于 2013-7-22 22:35
心随，你考虑得很周到了。
    要检查头部核磁、骨扫描及腹部ct，以明确是否有肺部和纵膈放疗的指 ...

谢谢心爱，我会学习你们家对食道的保护方法。肺部放疗是否三维适型对肺部的损害较低？