【9291耐药后思路】尝试184、280、2992还是联一代或轮换

保尔柯察金

冰柔 发表于 2020-1-24 06:25
能私信我吗？拜托了

私信或者留言都可以，什么问题？

衷心感谢

楼主立了个好帖，点赞我母亲情况是这样的，供大家参考：群主，请教一下。5年前我母亲诊断肺腺癌晚期（胸膜转移），化疗4期（泽菲顺铂）后病灶略有增大，盲吃靶向治疗（凯美纳），1年前凯美纳耐药（出胸水），血液基因检测21的L858R突变，无790突变，联合安罗替尼后控制（吸收）。半年前安罗耐药（再次胸水），血液基因检测还是21的L858R突变无790突变，抽水后盲试联合9291，后无胸水再生。穿插三个月一次化疗（培美+卡铂）。三月前9月2日发现脑转（结节），1月2日复查，胸部继续稳定，但脑部进展，多发（临床表现为半边身体手脚无力控制），目前在全脑放疗（局部加强），明天再穿插一次白紫化疗，期待放化疗有效，也不知道下一步怎么走，还望楼主和各位病友指点一二。可以的话也请楼主私信个微信号方便请教。

衷心感谢

我母亲还有个情况，就是凯美纳联合安罗耐药后，上9291无效，后9291联合凯美纳有效，胸部一直很稳定，但可惜头部进展。

保尔柯察金

衷心感谢 发表于 2020-2-3 18:09
我母亲还有个情况，就是凯美纳联合安罗耐药后，上9291无效，后9291联合凯美纳有效，胸部一直很稳定，但可惜 ...

头部进展可以单独处理，居然先安罗，安罗太消耗体力了，上安罗都不化疗？什么逻辑呢

衷心感谢

先是胸部进展有胸水，一是考虑之前化疗不敏感、二是怕化疗吃不消不能做完疗程、三是主治医生经验安罗对胸水控制有效，所以联合安罗，事后证明也有效（胸水自我吸收了），但是半年后又进展了，还是出胸水。头部进展一个结节的时候我们没有单独处理，以为是上9291时停用凯美纳的缘故，重新吃凯美纳会消除，没有及时单发处理，事实证明是错误的。

保尔柯察金

衷心感谢 发表于 2020-2-4 22:15
先是胸部进展有胸水，一是考虑之前化疗不敏感、二是怕化疗吃不消不能做完疗程、三是主治医生经验安罗对胸水 ...

嗯，目前稳定就好，趁机把身体调好

衷心感谢

保尔柯察金 发表于 2020-2-5 08:55
嗯，目前稳定就好，趁机把身体调好

目前也不稳定，头部进展，多发水肿，全脑放，白紫卡铂化疗，刚做完，我妈前两次化疗都不敏感，不知道这次怎么样。

保尔柯察金

衷心感谢 发表于 2020-2-5 13:18
目前也不稳定，头部进展，多发水肿，全脑放，白紫卡铂化疗，刚做完，我妈前两次化疗都不敏感，不知道这次 ...

加上贝伐