病理没穿到，基因测序却显示L858R第21外显因子突变，我该怎么办？

Frank1997 · 发表于 2016-10-20 11:58:09

應該只有PD-1的方案了

云水悠悠 · 发表于 2016-10-20 12:02:53

Frank1997 发表于 2016-10-20 11:58
應該只有PD-1的方案了

国内上市了吗？是不是特别昂贵？刚才查了下副作用是间质性肺炎。我妈已经是间质性肺炎了。

Frank1997 · 发表于 2016-10-20 12:03:54

云水悠悠发表于 2016-10-19 18:15
没结论，因为3.5年前北京肿瘤医院副院长杨跃就说是肺癌4期，只有6个月寿命。但影像学泰斗李铁一笃定说不 ...

可以考慮PD-1

Frank1997 · 发表于 2016-10-20 12:06:13

云水悠悠发表于 2016-10-20 12:02
国内上市了吗？是不是特别昂贵？刚才查了下副作用是间质性肺炎。我妈已经是间质性肺炎了。

每個月3-5萬的費用，肺炎確實不能用

爱共生 · 发表于 2016-10-20 12:27:35

云水悠悠发表于 2016-10-20 11:36
神经内分泌瘤很少见，您有认识的病例吗？谢谢

正是因为少见，再加上能做该检查的医院很少（北京不超过2家），所以经常被遗忘忽略。
在活检困难情况下，起码该检查能直接排除神经内分泌肿瘤（不需病理直接定性）。
低级别神经内分泌肿瘤发展缓慢、SUV不高、瘤标不敏感，慢性炎症这些特点与你家病症相像，所以不除外。

能排除一个是一个，距离真正病理就更进一步，我想的。

云水悠悠 · 发表于 2016-10-20 12:32:56

爱共生发表于 2016-10-20 12:27
正是因为少见，再加上能做该检查的医院很少（北京不超过2家），所以经常被遗忘忽略。
在活检困难情况下 ...

标本是什么呢？主要治疗手段是？谢谢你

爱共生 · 发表于 2016-10-20 12:36:28

云水悠悠发表于 2016-10-20 12:32
标本是什么呢？主要治疗手段是？谢谢你

就是PET，用特殊检测剂，看该检测剂受体情况，北肿瘤就能做。

云水悠悠 · 发表于 2016-10-20 12:38:05

爱共生发表于 2016-10-20 12:27
正是因为少见，再加上能做该检查的医院很少（北京不超过2家），所以经常被遗忘忽略。
在活检困难情况下 ...

大约10天前，我曾想过这个问题，会不会是神经内分泌瘤，但是那么罕见，甚至缺乏临床案例，不愿意接着想，分明是一种逃避心理啊。谢谢您的分享

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