病理没穿到，基因测序却显示L858R第21外显因子突变，我该怎么办？

云水悠悠

chocolatelm 发表于 2016-10-21 08:36
基因报告出了，及时发布上来看看

患者ctDNA和新鲜组织样本均检测到EGFR基因L858R第21外显子敏感突变，丰度分别为0.2%和8%，对应EGFR TKIs；均检测到TP53基因R181C突变，丰度分别约为0.2%和3%

给我些治疗建议吧，谢谢

chocolatelm

云水悠悠 发表于 2016-10-21 21:00
患者ctDNA和新鲜组织样本均检测到EGFR基因L858R第21外显子敏感突变，丰度分别为0.2%和8%，对应EGFR TKIs ...

EGFR 21点突变，一线建议上特罗凯，当然易瑞沙也可以，但考虑21点L858R突变不如19点del，更强的血药浓度能带来更长的pfs

云水悠悠

chocolatelm 发表于 2016-10-21 21:43
EGFR 21点突变，一线建议上特罗凯，当然易瑞沙也可以，但考虑21点L858R突变不如19点del，更强的血药浓度 ...

我想先上伽玛刀，你怎么看？

云水悠悠

chocolatelm 发表于 2016-10-21 21:43
EGFR 21点突变，一线建议上特罗凯，当然易瑞沙也可以，但考虑21点L858R突变不如19点del，更强的血药浓度 ...

我没看懂你的表达，21不如19啥？DEL？

云水悠悠

老木 发表于 2016-10-19 20:27
全阴，盲试？

病理没找到、基因检测找到了

ctDNA和新鲜组织样本均检测到EGFR基因L858R第21外显子敏感突变，丰度分别为0.2%和8%，对应EGFR TKIs；均检测到TP53基因R181C突变，丰度分别约为0.2%和3%

接下来，我想伽玛刀+特罗凯，您怎么看？

chocolatelm

云水悠悠 发表于 2016-10-21 21:54
我没看懂你的表达，21不如19啥？DEL？

自己百度下资料，不用先上伽马刀，特的血药浓度较高，看看入脑情况，如果稳定，可以考虑将来再处理

老木

云水悠悠 发表于 2016-10-21 21:57
病理没找到、基因检测找到了

ctDNA和新鲜组织样本均检测到EGFR基因L858R第21外显子敏感突变，丰度分别为 ...

伽马刀对付脑转，特也有入脑几率，可行

云水悠悠

老木 发表于 2016-10-22 08:20
伽马刀对付脑转，特也有入脑几率，可行

好的，谢谢