病理没穿到，基因测序却显示L858R第21外显因子突变，我该怎么办？

雨泽

云水悠悠 发表于 2016-10-20 10:30
好，希望奇迹多指导我，谢谢

指导谈不上，就是想多听听大家的意见，把奇迹网做好，做长，帮到更多刚确诊迷茫无助的朋友。

安全

安全 发表于 2016-10-20 10:26
我有些疑问：原来没穿刺后来没穿刺到，怎么就确定是腺癌了？PET-CT显示肺部结节是癌吗？3.5年没治疗，仅涨1 ...

所以，从目前EGFR未突变来看，盲试药不应该是特罗凯。

云水悠悠

安全 发表于 2016-10-20 10:26
我有些疑问：原来没穿刺后来没穿刺到，怎么就确定是腺癌了？PET-CT显示肺部结节是癌吗？3.5年没治疗，仅涨1 ...

协和肺癌中心主任王孟昭预测的，并且北肿也这样说，小细胞不可能了，生长速度快，就剩鳞，腺，大细胞等了，我妈不抽烟，并且周围性的，中央的一般是鳞癌。一切只是猜测。24号左右北肿介入科柳晨主任要重新回看资料，估计重新取标本，昨天我联系他，他很意外病理结果。

柳晨从没失手过，几毫米的都能穿到，全国各地医院难穿的病例，很多被推荐到他这里，我是赤峰市医院肿瘤科推荐过来的，因为他们不敢穿。

当年也是因为没人敢给穿刺，才拖到现在，我哭着从301到北肿（柳晨当时在北医三院，还没成名），北肿到协和，没人给穿。协和介入科李晓光说，必须呼吸科收治入院，他才穿，但是呼吸科说，让介入科穿了再入院。互相踢皮球了。

有几个专家认为穿到了，让我排除结核，脑囊虫病。并且说，柳晨如果穿不到，别人更难了。所以，我会选择重新穿刺。

云水悠悠

安全 发表于 2016-10-20 10:34
所以，从目前EGFR未突变来看，盲试药不应该是特罗凯。

特罗凯突破血脑屏障能力更强，是易瑞沙和凯美纳的3倍，毕竟脑转了。您为为啥不能用特罗凯？能交流下吗？

云水悠悠

安全 发表于 2016-10-20 10:26
我有些疑问：原来没穿刺后来没穿刺到，怎么就确定是腺癌了？PET-CT显示肺部结节是癌吗？3.5年没治疗，仅涨1 ...

血液测突变的相关性是80%

安全

PETCT显示肺部结节很活跃吗？北京胸科医院是专业的结核病诊疗医院，去那里排查结核。

云水悠悠

安全 发表于 2016-10-20 10:26
我有些疑问：原来没穿刺后来没穿刺到，怎么就确定是腺癌了？PET-CT显示肺部结节是癌吗？3.5年没治疗，仅涨1 ...

2013年4月的北肿PET说是肉芽肿，2016年10月9日协和PET说是恶性并转移，并没说类型。

但右上部SUV值2013年是11.6，现在SUV值是10.8。

2013年连续半年追测血液指标，都正常。2016年10月肿瘤标志物等联合检测几乎阴性，只有CEA稍高6.37，在临床上CEA7.5以下，5以上，有可能是炎症引起的。

安全

云水悠悠 发表于 2016-10-20 10:44
特罗凯突破血脑屏障能力更强，是易瑞沙和凯美纳的3倍，毕竟脑转了。您为为啥不能用特罗凯？能交流下吗？
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血液检测EGFR突变的准确率很高，若检测没突变，意味着特罗凯的有效的可能性就低。