肺腺，14个月，战斗嘎然而止，妈妈去天堂了，不再有痛！

rongrbb

妈妈昨天到济南，今天领到第5个月的特罗凯赠药。
上午抽了血。下午做CT。等待哥哥发来结果。

rongrbb

2016年6月23日。领到第5次赠药。
做了肺部CT和肿标检查，验证特罗凯 联合 184 一个月的效果。成绩喜人。CT尺寸缩小。脑部病灶不见？

血液检查结果如下：
CEA: 2.71 (前回值：1.60), CEA不敏感，但是从前几次检查结果看，与CT尺寸呈非常紧密的正相关性。
NSE:14.47(前回值：33.88)，大幅回落，降回正常值。
Cyfra21-1：3.99(前回值：3.12)    ，超出正常值。
D-二聚体：0.7(前回值：0.1)。服用184 一个月， 指标还在正常值范围内（0-1.0），但是还是增大不少。需要注意预防血栓。拜阿司匹林一定按时服用。
         
CT检查结果如下：
CT尺寸：1.4cm*1.0cm (前回值 1.4cm* 1.9cm)， CT尺寸减小。
纵隔内示数个肿大淋巴结影，大者短径约1.2cm。
扫描野内肝右叶示数个结节灶，部分病灶异常强化，所见胸部诸骨未见骨质破坏征象。
脑组织密度均质，未见异常强化征象；中线结构居中。 这句话何意？从确诊以来历次CT都显示“右侧小脑半球、右额叶似见小类结节灶”，难道脑部病灶不见了？特罗凯的功劳？

这么看来 184 有效，应该有CMet突变。

决定 继续 特罗凯 联 184 再服用一个月。胃口不佳给妈妈买点醋酸甲地孕酮调整一下试试。

如果期间体感不好的话，就将特罗凯 换成 299804或者 2992。

rongrbb

昨天哥哥又跟医生确认了一下，医生说CT已经观察不到脑部病灶了。
看来治疗8个月，脑部病灶效果还不错。

rongrbb

昨天给妈妈打电话20分钟，咳嗽比较多。爸爸说傍晚经常会咳嗽，咳嗽严重了会呕吐。
现在是特罗凯第9个月，特联184满2个月了。上月，CT显示比5月缩小较多，1.4cm*1.0cm (前回值 1.4cm* 1.9cm)。判断特 联 184有效。

7月9日感冒一次，发烧39度，上吐下泻，其中吐了一口血。
在村医生那儿打了3针，上述症状消除了。

现在还是咳嗽较多，是癌负荷较大的象征吗？
是特罗凯 耐药了，需要换成 2992 联合 184吗？

或者咳嗽有什么 对症缓解的方法吗？

rongrbb

正版特 满 9个月，184 联合 特罗凯  2个月。
7月21日，领到 第6次 特 赠药。
7月22日，做了CT复查。

从复查结果 看，特罗凯 应该 确实 耐药了，下一步准备换92了。是92单药，还是继续联合 184呢？

详细结果如下：
肺部：
          左肺上叶前段可见不规则软组织密度肿块影，尺寸约为 2.9cm x 2.0cm（6月23日尺寸：1.4cm * 1.0），大幅度 增大。
          与确诊时相比：服用靶向以来 第一次 增大至 接近 确诊尺寸 2.8cm x 3.3cm。

脑部：
          脑组织密度均匀，未见异常强化征象，中线结构居中。
          与确诊时相比：脑转移不见了。确诊时：右小脑半球、右侧顶叶近软脑膜表面示一强化灶，直径约0.4cm。
纵隔和淋巴结：
          纵隔内示数个肿大淋巴结影，大者短径约1.2cm。应该是纵隔有转移了。
          与确诊时相比：是确诊时的3倍。确诊时：左锁骨上、纵隔内6区示淋巴结影，大者短径约为0.4cm。
胸廓骨质未见破坏。
肝部：扫描野内 肝右叶示数个结节灶，部分病灶异常强化。没有显示尺寸。
          与确诊时相比：肝内可见数个低密度灶，大者直径约为1.1cm。增强扫描动脉期可见边缘结节状强化，门脉期与平衡期可见对比剂呈向心形填充。
肝脏大小形态未见异常。肝实质未见异常密度影。



影像学意见：
     1）结合临床，左肺癌并阻塞性炎症，较前片（2015-11-20）增大，左肺门、纵隔淋巴结转移较前 略增大。
     2）心包少量积液，较前变化不著。
     3）肝多发结节灶，基本变化不著。
     4）颅脑扫描，未见明显异常。

cqf4833

rongrbb 发表于 2016-7-26 10:59
正版特 满 9个月，184 联合 特罗凯  2个月。
7月21日，领到 第6次 特 赠药。
7月22日，做了CT复查。

CT尺寸超过20%就是耐药了，抓紧时间换药吧，建议92--91+xl184，等确认控制住病情了再考虑单药92--91，仅供参考

hiha

特耐药了就没有换阿法替尼的？之后再换阿西的？有这方面经验的给大家分享一下！

rongrbb

cqf4833 发表于 2016-7-27 14:52
CT尺寸超过20%就是耐药了，抓紧时间换药吧，建议92--91+xl184，等确认控制住病情了再考虑单药92--91，仅 ...

我现在是单药 92九1。看看情况。