爸爸肺腺癌IV期，EFGR检测21突变，一线特罗凯5个月耐药，2992弱效，2992联合280中...

杨淘淘

ruikelcy 发表于 2014-4-17 18:38
谢谢杨医生百忙之中的回复！在果酱处转了20天的特罗凯赠药，昨天爸爸开始吃，因为第一个月也是用的正 ...

现在新 的靶向药物越来越多，光看看医师论坛报就看到层出不穷的新药。

brookzhan

杨淘淘 发表于 2014-4-26 09:11
在台湾上市的商品名叫什么？哪个公司生产的呀？
关键是效果到底有多少！你有这方面的文献 呀？

GILOTRIF™ (afatinib)妥復克由台湾衛生署食品藥物管理局于2013年7月批准在台上市。
厂家是德国勃林格殷格翰。
上市快一年了，
杨医生居然没听说过？

ruikelcy

爸爸今天去医院复查，因为想做增强CT，而增强CT要预约才能检查，所以只好办了住院；然后医生上午是开了三种检查单，一是全身彩超，二是胸部增强CT，三是心电图；下午又开了一张脑部CT平扫+增强，我和爸爸都意见一致，暂时不想做脑部复查，所以叫爸爸跟医生说拒绝本项检查；下午还进行了输液治疗，爸爸问了护士说是用的平喘和化痰止咳方面的药物，其中有一样是氯化纳；今天没做什么检查，主要是办了住院手续，开了一些检查单，希望明天可以把上面的几项检查做完，祈祷爸爸会有好的检查结果！
目前对爸爸除了担心骨转之外还有一个担心，就是爸爸一直咳嗽然后痰堵塞气管难以咳出这种症状始终不见好转不知道会不会是心包积液引起的，因为爸爸在2014年1月24日的CT报告中有提示过心包积液，如果真是因为心包积液导致的咳嗽的话是不是还要抽积液，对心包积液这方面一点都不了解，看来也要补一下这方面的知识了！

ruikelcy

爸爸今天的检查结果出来了，以下是检查报告单：
一．胸部（增强+平扫）
影像所见：
胸廓尚对称。左肺上叶见软组织肿块影，大小约46*35mm，邻近肺组织呈三角形高密度影，边缘见毛刺征及胸膜凹陷征，增强后有轻度强化，左肺上叶支气管变窄；余肺纹理清晰。双肺门不大。纵膈内未见肿块及肿大淋巴结。胸6椎体内见结节状致密影。双侧胸膜增厚。
诊断意见：
1．        多为左上肺Ca伴左上肺不张，与2014-1-24片比较，病灶增大，请结合临床。
2．        胸6椎体结节状致密影，胸椎骨转移？请结合临床及其他检查。
3．        双侧胸膜增厚。
4．        多为心包少量积液。
二．彩超检查报告单
超声描述：
肝脏形态大小正常，结构清晰，实质回声均质，未见占位性病变。
胆囊形态大小正常，囊内清晰，壁光滑，内未见占位性病变。胆总管不扩张。
胰腺形态大小正常，实质回声均质，内未见占位性病变。主胰管不扩张。
脾脏不大，实质回声均质，内未见占位性病变。
双肾形态大小正常，肾内结构清晰，实质回声均质，集合系不分离，肾内未见结石及积水征象。
双侧输尿管未见扩张。
膀胱充盈，内未见占位性病变。
前列腺大小约41*28mm，实质回声欠均质，内未见占位性病变。
彩色多普勒检查未见异常血流信号。
超声提示：前列腺稍增大。
三．心电图报告
诊断结果：窦性心律
左前分支传导阻滞
频发房性期前收缩

以上彩超结果还是比较满意的，只是CT示肺部原发肿瘤46*35mm较前有增大，之前的2014年1月24日肿瘤尺寸是37*36mm；然后之前是左侧胸膜增厚，而这次的是双侧胸膜增厚；心包积液还好是少量，但服特罗凯之前的CT并没有出现过心包积液。综合这3点情况，爸爸的病情应该是有绶慢进展了吧！不过目前CEA肿瘤标志物还没测，要明天才能测CEA，唯有期待这个CEA指标不要大涨才好，不然的话真不知道爸爸接下来应该怎么办才好！老天保佑爸爸吧！
爸爸因为没有做骨扫描，所以也无法判断骨转的具体情况，结合彩超和胸部CT的情况应该骨转情况还算好，起码应该没有全身广泛骨转移吧，不知道明天医生还会不会安排别的检查，希望医生可以安排一些必要的检查，期待爸爸能有一个不太坏的检查结果!

hndkymq

祝福叔叔好运，CEA结果能够理想，加油！

ruikelcy

hndkymq 发表于 2014-5-7 21:47
祝福叔叔好运，CEA结果能够理想，加油！

谢谢你的祝福！真的是很感慨，我们的爸爸都是一辈子教书育人，与人为善，不计较得失的老实人老好人，可是老天却不开眼，让他们患了相同的病！受着相同的苦！祈祷老天从此可以善待我们的爸爸，让他们少些痛苦；可以靶向药有效持久！祝福你的爸爸！一起加油！

ruikelcy

昨天晚上帮爸爸装好了27粒2992，因为是第一次装药，所以比较笨，装得很慢，主要是称量的时间花得多，27粒药装了3个多小时，以下是我的装药步骤：
先做好配药的准备工作，一系列的工具，剪一个特仑苏牛奶用的吸管成锥形；拿出早就买好的医用一次性帽子，医用一次性口罩，医用一次性手套，空药瓶，干燥剂，烘焙食品专用铝箔纸，纪铭牌电子天平秤，朗越XH-C漩涡振荡器，试管，到这一步我配药的工具就齐了。
接着计算好爸爸特罗凯的用量，我是照阿梁推荐的最大用量原料药74mg装的，照1：4的配比这样换算下来乳糖就是296mg，加起来一粒药的总重量就是370mg，然后0号胃溶空胶囊的单个重量约100mg，这样的话加起来每粒YL药2992的重量是470mg，这些工作都做好了，接下来可以装药了。
1．        先把称好的2克原料药和8克乳糖分别倒在铝箔纸上，接着称好单粒空胶囊的重量，一般约100mg，然后再用吸管装原料药进胶囊大的一端，称重，原料药的称重尽可能精确，再加上2992一遇空气就受潮结块，所以这个步骤自己很慢，多了减少了加一般要弄三四次才准；接着再用吸管装乳糖进胶囊，称重，这步相对容易，因为乳糖不易受潮，不会结块。然后把小头的这端胶囊盖起来，一粒470mg的药就装成了。这0号的胶囊装2992真的是很合用，不大不小，刚好够用。
2．        接着把称好的胶囊药放在试管里，然后放振荡器上振荡，这个过程理所当然地是起把原料药和乳糖混合均匀的作用，这个步骤相对较容易，不过我开始比较笨，装1粒振荡1粒，这样弄了1个小时才装好3粒药。
3．        接下来的活就顺畅多了，先用过程1把剩下的原料药和乳糖都分别装进每个胶囊里，称重，每粒药的重量连空胶囊是470mg，这样装完的话刚好27粒，可能我称原料药时比较准，尽可能没有超过74mg，而称乳糖时就要求稍低，有一点小误差就没有计较了，所以这样整个装药称量过程下来，27粒胶囊装完乳糖刚好用完，而原料药竟然还有剩，称了下装27粒胶囊原料药最后还剩120mg，也不知道自己装的这27粒药到底够不够74mg的量，但愿误差小一些。最后我是一次在试管里装5粒药一起放振荡器上振荡，一般一次振荡1分钟左右，希望药物已经是混合均匀了的。

auroraguo

期盼你爸爸吃2992yl有效。