草根报告2：易瑞沙、特罗凯、耐药和加量法的探讨

翔云鹤

一线天 发表于 2014-5-29 14:35
阿梁，lgh6871 说他爸重感冒住院抗感染期间停了凡得他尼，请问在输抗生素期间能不停靶向药吗？

新人，不断学习中

一线天

一线天 发表于 2014-5-29 14:35
阿梁，lgh6871 说他爸重感冒住院抗感染期间停了凡得他尼，请问在输抗生素期间能不停靶向药吗？

谢谢阿梁的热心解答!

mamayouqiji

阿梁老师,请教一个问题,我妈4月10号查出非小细胞腺,锁骨淋巴肿大,纵隔也有,没做基因检测,直接吃特,现已经40多天了,吃特没什么副作用,锁骨淋巴越来越大,白天咳嗽也比以前厉害了,估计压迫到气管,这几天晚上睡觉说背部有点疼,不舒服,是否说明特无效?她身体弱,化疗放疗都不行,后面怎么办呢?换哪种靶向药?

阿梁

mamayouqiji 发表于 2014-5-30 09:09
阿梁老师,请教一个问题,我妈4月10号查出非小细胞腺,锁骨淋巴肿大,纵隔也有,没做基因检测,直接吃特,现已经40 ...

吃特40多天，“锁骨淋巴越来越大,白天咳嗽也比以前厉害了”，症状没有改善；“吃特没什么副作用”；估计特罗凯无效。

如果特罗凯无效，则可判断癌细胞原生就对EGFR类靶向药不敏感，靶向方面要考虑EGFR靶点以外的靶向药，主要有3类：

1、ALK靶点。因为ALK突变一般与EGFR突变不共存，易瑞沙和特罗凯等EGFR类靶向药无效或弱效的话，可以试1-2个星期克里唑替尼看是否有效。从病友反映看，如果克里唑替尼有效的话见效会比较快比较明显，1-2个星期应该可以看出有无效果。克里唑替尼正版很贵，YL也不便宜。

2、HER2靶点。可以试EGFR+HER2双靶点的2992。2992对野生EGFR也有一些效果。

3、VEGFR靶点。可以试阿西替尼。肿瘤尺寸大的话，VEGFR类药有效的概率会大一些。

如果这几种都没一种明显有效的话，靶向方面恐怕就指望不大了。除了一些偏门一些的靶向药，大概就只能中药挨时间了。


目前对付癌症攻击性疗法也就是：手术、放疗、化疗、靶向。锁骨有转移，估计手术已无必要。放疗只针对局部，如果身体弱到不能化疗和放疗的话，那就只有靶向了。靶向方面主力药特罗凯又无效，比较麻烦。

mamayouqiji

谢谢老师的建议,看到论坛里那么多病友对易或者特都有效,能幸福地生活着,真是羡慕,老天对我亲爱的妈妈真的那么无情吗?

gxhchc

阿梁 发表于 2014-5-30 20:40
吃特40多天，“锁骨淋巴越来越大,白天咳嗽也比以前厉害了”，症状没有改善；“吃特没什么副作用”；估计 ...

老乡，在群里一直等不到你在线呢，我感觉我爸就是你说的这种麻烦的案例。
手术不行，放化疗后进展或转移，易瑞沙无效（放疗大概第8天开始吃的，吃了3个月，也就是放疗后一个月的时候，出现皮下转移），目前换特罗凯吃了5天。
现在情况很糟糕，电解质紊乱输液也上不来。持续2个月血红蛋白60，输血也上不来。
皮下转移，锁骨淋巴转移，肺部肿瘤5~6公分。
持续4个月吃不下饭，吃特罗凯第4天出现呕吐，目前越来越难以下咽，说是有顶喉的感觉，之前偶尔喉咙有点辣。
不知道是不是特罗凯引起的食欲不振，还是放疗引起的食道炎（放疗后过了2个月了），还是肿瘤压迫食道难以判断。
哎，不知道何去何从。
你说肿瘤比较大的话，用V靶点的阿西可能有效，是什么原理？

天运

阿梁好专业，后悔没有早点来看你的帖子。

gxhchc

gxhchc 发表于 2014-6-19 23:17
老乡，在群里一直等不到你在线呢，我感觉我爸就是你说的这种麻烦的案例。
手术不行，放化疗后进展或转 ...

谢谢回复。
我爸腹主动脉瘤哟7~8公分，医生说血压不稳定很容易破致命。
不知道用阿西有没有可能刺激腹主动脉瘤破裂或者容易导致血管出血什么的。
还是只要配着吃降压药控制就好了？
目前不用降压药，血压也比较低，应该还好吧。
稍有点矛盾。