草根报告2：易瑞沙、特罗凯、耐药和加量法的探讨

一线天

阿梁 发表于 2013-12-17 13:30
你爸爸的SCC指标反应比CEA快，SCC:8.6->9.5，CA125(

阿梁，lgh6871 说他爸重感冒住院抗感染期间停了凡得他尼，请问在输抗生素期间能不停靶向药吗？

翔云鹤

一线天 发表于 2014-5-29 14:35
阿梁，lgh6871 说他爸重感冒住院抗感染期间停了凡得他尼，请问在输抗生素期间能不停靶向药吗？

新人，不断学习中

一线天

一线天 发表于 2014-5-29 14:35
阿梁，lgh6871 说他爸重感冒住院抗感染期间停了凡得他尼，请问在输抗生素期间能不停靶向药吗？

谢谢阿梁的热心解答!

mamayouqiji

阿梁老师,请教一个问题,我妈4月10号查出非小细胞腺,锁骨淋巴肿大,纵隔也有,没做基因检测,直接吃特,现已经40多天了,吃特没什么副作用,锁骨淋巴越来越大,白天咳嗽也比以前厉害了,估计压迫到气管,这几天晚上睡觉说背部有点疼,不舒服,是否说明特无效?她身体弱,化疗放疗都不行,后面怎么办呢?换哪种靶向药?

阿梁

mamayouqiji 发表于 2014-5-30 09:09
阿梁老师,请教一个问题,我妈4月10号查出非小细胞腺,锁骨淋巴肿大,纵隔也有,没做基因检测,直接吃特,现已经40 ...

吃特40多天，“锁骨淋巴越来越大,白天咳嗽也比以前厉害了”，症状没有改善；“吃特没什么副作用”；估计特罗凯无效。

如果特罗凯无效，则可判断癌细胞原生就对EGFR类靶向药不敏感，靶向方面要考虑EGFR靶点以外的靶向药，主要有3类：

1、ALK靶点。因为ALK突变一般与EGFR突变不共存，易瑞沙和特罗凯等EGFR类靶向药无效或弱效的话，可以试1-2个星期克里唑替尼看是否有效。从病友反映看，如果克里唑替尼有效的话见效会比较快比较明显，1-2个星期应该可以看出有无效果。克里唑替尼正版很贵，YL也不便宜。

2、HER2靶点。可以试EGFR+HER2双靶点的2992。2992对野生EGFR也有一些效果。

3、VEGFR靶点。可以试阿西替尼。肿瘤尺寸大的话，VEGFR类药有效的概率会大一些。

如果这几种都没一种明显有效的话，靶向方面恐怕就指望不大了。除了一些偏门一些的靶向药，大概就只能中药挨时间了。


目前对付癌症攻击性疗法也就是：手术、放疗、化疗、靶向。锁骨有转移，估计手术已无必要。放疗只针对局部，如果身体弱到不能化疗和放疗的话，那就只有靶向了。靶向方面主力药特罗凯又无效，比较麻烦。

mamayouqiji

谢谢老师的建议,看到论坛里那么多病友对易或者特都有效,能幸福地生活着,真是羡慕,老天对我亲爱的妈妈真的那么无情吗?

gxhchc

阿梁 发表于 2014-5-30 20:40
吃特40多天，“锁骨淋巴越来越大,白天咳嗽也比以前厉害了”，症状没有改善；“吃特没什么副作用”；估计 ...

老乡，在群里一直等不到你在线呢，我感觉我爸就是你说的这种麻烦的案例。
手术不行，放化疗后进展或转移，易瑞沙无效（放疗大概第8天开始吃的，吃了3个月，也就是放疗后一个月的时候，出现皮下转移），目前换特罗凯吃了5天。
现在情况很糟糕，电解质紊乱输液也上不来。持续2个月血红蛋白60，输血也上不来。
皮下转移，锁骨淋巴转移，肺部肿瘤5~6公分。
持续4个月吃不下饭，吃特罗凯第4天出现呕吐，目前越来越难以下咽，说是有顶喉的感觉，之前偶尔喉咙有点辣。
不知道是不是特罗凯引起的食欲不振，还是放疗引起的食道炎（放疗后过了2个月了），还是肿瘤压迫食道难以判断。
哎，不知道何去何从。
你说肿瘤比较大的话，用V靶点的阿西可能有效，是什么原理？

天运

阿梁好专业，后悔没有早点来看你的帖子。