草根报告2：易瑞沙、特罗凯、耐药和加量法的探讨

舟山渔民

阿梁，感谢您对我妈妈病情的分析，易瑞莎耐药后，服用特已5个月了，但如果特药后，如何治疗？我也不知道如何办，请您赐教

阿梁

舟山渔民 发表于 2013-9-3 22:45
阿梁，感谢您对我妈妈病情的分析，易瑞莎耐药后，服用特已5个月了，但如果特药后，如何治疗？我也不知道如何 ...

靶向主要2个方向：

你妈妈的癌细胞多数对EGFR类药敏感，特耐药后，可联合针对耐药机制的药，如：4002、184、BKM120。

对于原生就对EGFR类药耐药的癌细胞，要逐步试带有非EGFR类靶点的药，比如带HER2靶点的2992，VEGFR靶点的阿西替尼，甚至ALK靶点的克里唑替尼。

舟山渔民

谢谢，阿梁。等我弄清楚我妈的耐药敏感性，再来请教，祝您爸爸安好

bluemoon

你写的这些东西真好，浅显易懂，也很有道理，观察也很仔细，我已经将你空间里的帖子看遍了，不知道以前的帖子还能在哪里集中找到？

lgh6871

阿梁，这几天看了你的所有贴子，很佩服，希望能得到你的帮助：
我爸肺鳞癌，去年7年下旬发现病情，IIIB期，经过8次化疗无效
今年3月19日开始吃仿版特，三月后进展，吃了一月中药，结果进展更快，肿块明显增大。
在8月份做了射频消融。
9月10日至9月24日吃半月2992，指标下降。有效
9月28日开始吃阿西，一个月后指标下降，CT显示转移灶变淡，有效
11月4日到12月5日开始吃凡德他尼，其间由于重感冒，住院抗感染，停了几天药，12月7日复查，CT显示原块维持，转移灶变少，变淡，显示有效。
现在吃2992，打算吃一个月，不知梁兄有什么好的建议？
免疫组结果，EGFR（+），HER-2（-）

阿梁

lgh6871 发表于 2013-12-16 08:28
阿梁，这几天看了你的所有贴子，很佩服，希望能得到你的帮助：
我爸肺鳞癌，去年7年下旬发现病情，IIIB期 ...

你爸爸的SCC指标反应比CEA快，SCC:8.6->9.5，CA125(<60):65第一次超出正常值，可能凡德他尼攻击力弱，“原块维持，转移灶变少，变淡”估计主要是阿西的效果，凡德他尼可以放弃。

目前特、2992、阿西都有一些攻击效果，可以“特（或2992）”和“阿西”隔月交替使用。

还可以找机会试半个月克里唑替尼，确定克里唑替尼是否有效。

大体看法就这些。

lgh6871

阿梁 发表于 2013-12-17 13:30
你爸爸的SCC指标反应比CEA快，SCC:8.6->9.5，CA125(

谢谢梁兄，很有价值，今天春节就用阿西啦，希望以后能多多指教，祝你爸爸安好。

家的守护天使

梁哥，你好，我父亲是EGFR第19外显子检测出突变，K-RAS基因：野生型(WT），是不是说明两个都发生了突变？是不是表明未来可能易和特都不管用？