草根报告1：应重视CA153、CA199、CA125的区域监视作用(2.0版)

深水好铁

只听医生说这几个指标有用，到底有啥用医生是没跟我说起过。我再回头整理下我父亲的记录，发现问题好严重~~~~
日期                CEA        CA153        CA199        CA125        备注
2013.9.3          44.73                        181.5        108.9        第一次住院检查
2013.10.29  54.68        128.08        442.38        391.57        在家吃中药保守治疗一个月后检查
2013.12.6    99.47        111.04        395.76        311.8        培美曲塞+奈达铂（两个疗程）
2014.1.24          106.31        160.7        565.07        665.04        2013.12.26开始，服易满第一个月

阿梁

alfm 发表于 2014-2-22 10:47
谢谢阿梁。
很不好的消息，父亲最近一直肚子痛，前天到医院CT显示肾上腺，脾，腹膜，肠膜多发转移，腰椎 ...

可以在吃特20-30天时CT或查肿瘤标志物来评估效果。特罗凯说明书提到过出现皮疹的中位时间是8天，出现腹泻的中位时间是12天。有皮疹等副作用出现的话，有效的概率就大一些。

靶向的药敏方面还是原来建议，EGFR、ALK做基因突变检测，HER2、VEGFR做免疫组化。

做全套（包括化疗的药敏）的话好象广州金域（http://www.kingmed.com.cn/WWW/WebSite/）比较便宜，印象中好象“今生的等待”家做过，全套好象7500，58项。你请教下“今生的等待”？

也没怎么办的，不是化疗就是靶向，尽人事由天命吧。

alfm

阿梁 发表于 2014-2-22 14:55
可以在吃特20-30天时CT或查肿瘤标志物来评估效果。特罗凯说明书提到过出现皮疹的中位时间是8天，出现腹泻 ...

谢谢阿粱。医院的医生给看了一个宣传册子好像是307医院的，一整套全下来的检测要近2万，实在有的贵。医生也觉得全套的意义不大，还是决定先做您推荐的那几项。

已经发消息给＂今生的等待＂，正在等待回复。另外我看了下广州金域的网站，好像在北京没有分公司。

alfm

阿梁 发表于 2014-2-22 14:55
可以在吃特20-30天时CT或查肿瘤标志物来评估效果。特罗凯说明书提到过出现皮疹的中位时间是8天，出现腹泻 ...

还有一个问题请教您，检测的标本是用当时手术切除的肺部原发的好，还是现在取转移瘤去做？我家现在已经发现皮下有3个肿物，针吸病理检测显示为恶性转移。现考虑是否做个小手术取一个出来。

阿梁

alfm 发表于 2014-2-22 22:58
还有一个问题请教您，检测的标本是用当时手术切除的肺部原发的好，还是现在取转移瘤去做？我家现在已经发 ...

转移位置那么多，恐怕你光取一个皮下肿物做检测也没太大意义，还是用当时手术切除的肺部原发的吧。如果小手术取一个皮下肿物，也有可能增加扩散途径、加快扩散。

暮水白

阿梁，你好，我家这几次检查，肿瘤指标CA125一直持续增长 27.5-45-90（标准0-35），其他指标正常，1月10号胸部CT，脑部核磁 腹部彩超 表示稳定，但骨扫，骨盆右侧髋臼地方放射性浓聚增浓，你认为CA125是代表盆腔，是和我家右侧髋臼骨转的地方有关系嘛，我家目前吃易10个月，你说下一步是上184还是其他药

阿梁

暮水白 发表于 2014-3-4 10:51
阿梁，你好，我家这几次检查，肿瘤指标CA125一直持续增长 27.5-45-90（标准0-35），其他指标正常，1月10号 ...

估计T790M逐渐增多，所需要的药物浓度在逐渐增加。

由于易的设计剂量偏低，在“骨盆右侧髋臼”这种药物浓度低的位置容易先浓度不够而出现耐药。CA125:27.5->45->90显然也反映了这种情况。

“4002+易”是一种选择。但4002用量大导致费用较高，所以可以考虑先换血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯，看提高浓度能得多长时间。如果CA125不能出现明显下降，再“4002+易”。

“cerB2(60%+~++)”，你先上2992一个月也行，上2992的话建议上到YL74mg。如果2992特别敏感的话也可以用久一些。

吉祥安康

最近遇到很多烦心事，一直没来！这次又要请阿梁哥再次请教，现在已经做完两次化疗，西吉它兵加顺铂！术前两次术后两次，这次化疗前检查了肿瘤指标，这次个项指标正常，就是CA125从上次106下降到60！手后最高是158！这个前面您也看到了！我问大夫说还需要化疗吗，他告诉我建议再做两次，因为他说他们医院还没有见到象肺腺癌用这个方案化疗效果这么好的，真是这样吗？恳请阿梁哥指教下！接下来的意见！感激！是现在上特洛盖和生物治疗呢还是等后面两次做完再上