父肺腺，易4月水增，特8天剧咳加量易，培美，2992，4002，易+184，阿西，克，804

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3）商品名：艾本/邦罗力？
通用名称：伊班膦酸钠注射液
英文名称：Sodium Ibandronate Injection

成份: 主要成份：伊班膦酸钠。
辅料：氯化钠、醋酸、醋酸钠、注射用水

适应症:本品适用于伴有或不伴有骨转移的恶性肿瘤引起的高钙血症：用于治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。

规格:1ml：1mg(以伊班膦酸计)    2ml：2mg(以伊班膦酸计)

用法用量: 本品应在医院内使用。

本品用于高钙血症：在用本品治疗前应适当给予0.9%生理盐水进行水化治疗。本品用量应依据高血钙的程度及肿瘤种类决定。
在大多数重度高血钙的病人(经白蛋白纠正后血钙* ≥3mmol/L或12mg/dl)，可单剂量给予4mg；
在中度高血钙的病人(经白蛋白纠正后血钙＜3mmol/L或＜12mg/dl)，2mg即为有效剂量；
国外临床研究最高剂16mg,但本剂量并未使疗效进一步增加。
*经白蛋白纠正的血清钙(mmol/L)=血清钙(mmol/L)-[0.02×白蛋白(g/l)]+0.8或
*经白蛋白纠正的血清钙(mg/dl)=血清钙(mg/dl) +0.8×[4-自蛋白(g/dl)]
在多数病人升高的血清钙水平在7天内降至正常范围。
在给药2-4mg的病人，复发(经白蛋白纠正的血钙水平再次升高＞3mmol/L)的平均天数为18-19天。
在给药达6mg的病人，复发的平均天数为26天。
应将本品稀释于不含钙离子的0.9%生理盐水或50%葡萄糖溶液500-700ml中，静脉缓慢滴注，滴注时间不少于2小时。
一般情况下本品只做一次使用。如有需要可遵医嘱重复使用。为治疗高钙血症，有50名病人接受了第二次治疗。在高钙血症复发或疗效不好的病人可考虑再次给药治疗。
本品用于治疗骨痛：4mg稀释于不含钙离子的0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液500ml,滴注时间不少于4小时。

不良反应: 少数病人可出现体温升高，有时也会出现类似流感的症状，例如发烧、寒战、类似骨骼和/或肌肉疼痛的情况。在大多数情况下，不需要专门治疗，几小时或几天之后，症状会自动消失。个别病例还会出现胃肠道不适。

禁忌:对本品或其他双膦酸盐过敏者禁用。儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。严重肾功能不全者(血清肌酐＞5mg/dl)禁用。

注意事项: 1、本品不得与其它种类双膦酸类药物合并使用。
2、动物实验中本品曾发生肝、肾毒性，故肝、肾功能损伤者慎用。
3、使用本品过程中，应注意监测血清钙、磷、镁等电解质水平及肝、肾功能。
4、有心功能衰竭危险的病人应避免过度水化治疗。
5、未研究输注本品对司机及使用机器者的反应能力及警觉性的影响。

药物相互作用:本品与氨基糖甙类药物同用时，可能导致血钙水平长时间下降，同时可能还存在血镁过低的情况，故此时应格外小心谨慎。未进行本品与其它药物间相互作用研究。

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问题：
1、以上这些药的区别？
2、如何选用？
3、价格？
4、自用风险？

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对于郭林气功，对于已经IV期的父亲，我不抱有很大的希望，只当是给他找点事情做，转移一下注意力，也算给他一些希望吧。

最近在找郭林气功的资料，也在奇迹网上搜索，有些好心的朋友也提供线索，终于有收获，在这里分享给大家。

郭林气功书
http://ishare.iask.sina.com.cn/d ... .php?fileid=7411190

郭林气功光盘
http://pan.baidu.com/share/link? ... 9%E4%B8%8B%E8%BD%BD

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从2013年1月22日开始，我让父亲开始吃1.5片易瑞沙，不知道会怎样...关于加量的问题，很多人争论过，但是还是试一下吧。

目前刚从胸科医院出来，不便于再跑医院了，病人和家属都很累。让大家缓缓吧。

今天，妈妈说爸爸脸色又开始发暗了，估计是易瑞沙加量了的原因。

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周末回家看父亲了，他精神状态还可以，就是感觉又瘦了。最近这次后背穿刺抽胸水的小洞已经愈合得差不多了，但是明显地看到他的右胸肋骨一根一根地突兀出来，腹部的皮肤也褶皱了好多。走路的姿态也不那么笔直，步态缓慢，右肩明显下斜。对于我一个看不懂CT片的人来说，都能从父亲的CT看出他的右胸比左胸的轮廓小一圈，明显右肩塌下来。

早晨起来问他睡眠如何，他说晚上疼得厉害了，可能是睡觉压着肋骨的原因。他的右胸胀痛得比以前厉害了，不是局部，而是整个右胸都疼了，还有右肩胛骨也是酸胀着疼，白天还不明显，晚上尤其疼，甚至有时候会疼醒。妈妈问他要不要吃点去痛片，他说不用。我们知道，他心里明白，去痛片伤胃，而且会越用越依赖。

父亲饭量还可以，几乎如常。他今天还高兴地跟我说他出院以来体重又长回一斤了。我心里有些难受，希望不又是胸水的重量吧。

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昨晚，母亲十点就去睡了，老公也进了卧室。只有父亲，坐在沙发上看《唐朝浪漫英雄》，其实是一部很无聊的电视剧，但是想陪陪父亲，也坐在他边上一起看。

我倚着父亲的左肩，挽着他的胳膊，就这样看着电视，感觉好温暖...真希望时间能停滞，让我多靠一会儿父亲的肩膀。

我说：“有时候生病也未尝是件坏事”。

父亲：”生病为什么不是坏事？“

我看着他的脸：”因为生病能让我们审视自己的生活习惯、生活环境、生活态度，也让我们更懂得珍惜。“

父亲没说话。

我用双臂侧揽着父亲的脖子，双手捧着父亲转过来看我的脸，亲了亲他。父亲的脸皱皱的，干干的，颧骨有些突出来，但是很暖和很暖和...

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2012年1月27日，周日。

早晨，一个我很要好的朋友来探望父亲。我们从高中的时候就认识，十几年了，依然关系不错。她和另一个她本来要一起的，但是这次就由她代表了。聊了很多，多是工作上的事情。末了，问及我的家庭计划。我只能用英文简单的回答。有时候很无奈，真的很无奈，也觉得自己很没用。要是父亲在世能看到我们的宝宝该多好。现在什么都讲究速度。如果一个孩子可以只用几个月的时间就孕育成功，该多好。

临道别，她拿出一打钱，说是她们的心意。我心里说不出的滋味啊...”拿着吧，也不知道买啥，就替我们给叔叔买点营养品“。

朋友走后，我把钱给了妈妈，她从茶几底下的小盒子里掏出”账本“，记录：2012年1月27日，***元，***&***。

妈妈回到厨房做饭，我抱抱她：”你们都知道我处的是怎样的朋友，也有很多人愿意帮我们，妈妈，别怕。“

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今天问诊了北京肿瘤医院，碰巧又挂到上次问诊的同一个主任医师的号。也许是我没有像上次问诊那么紧张的缘故吧，感觉他的态度比上次好些（其实他都不记得我）。

主要问题&回答：
1. “右侧胸廓塌陷”“右下叶部分胸膜下肺实变萎陷”如何理解？——这种病人时间长了都会萎缩。
2. “胸廓诸骨骨质结构大致完整”如何理解？跟有胸部酸胀痛的联系？骨扫描？唑来膦酸/伊班膦酸钠？——疼痛不排除骨转原因，你们应该做骨扫描，就是ECT，PET也可以。这两种药效果都一样，就是保护骨质，减少疼痛。但是终其原因，是肿瘤造成的，不控制肿瘤是不行的。
3. “纵膈及双肺门未见明显肿大淋巴结影”，是否能说明无淋巴转移？曾经颈部淋巴轻度增大。——这跟淋巴转移没关系，不能作参照。
4. 取组织/胸水进行基因检测，除易/特靶向药的突变，是否可查出对哪种化疗药物更敏感？——都是无用的检测，不准确。
5. 曾服特8天，为何症状恶化？间质性肺炎？——有可能，易无效，特也会无效。
6. 胸水如果再涨，怎么办？——不控制肿瘤，只能抽，往里面打药不一定管用。
7. 下一步，若靶向，如何建议？——易特无效，其它靶向也很可能无效。
8. 下一步，若化疗，如何建议？——依然培美曲塞或力比泰。可以试试其它没用过的化疗药物。但是也得综合评估病人的身体状况。如果不适合化疗，我们不会让他化疗的。

总之，结论就是：
1. 做一个骨扫描(ECT)看骨痛如何控制。
2. 必须化疗，但是要做全面评估，看化疗是否可行。

给母亲电话，如实说了问诊情况。她还是很担心化疗的副作用会进一步拖垮父亲的免疫系统。
所以我们目前能做的只有：调养为先，放松心情，其它再说。看下周能否请假去天肿，看年前能否排一个ECT检查（以前都要排一周的）。