父肺腺，易4月水增，特8天剧咳加量易，培美，2992，4002，易+184，阿西，克，804

绿萝

父亲62岁，已戒烟16年

2011年12月后背疼，去当地二甲医院，怀疑颈椎有问题，当颈椎病治疗（曾经有颈椎问题），无果。

2012年3月发烧，退烧后一直咳嗽，当感冒治疗。右肋处窜着疼，以为岔气，到中医院，中医说父亲爱生闷气（其实父亲是很开朗的人），肝郁气生，开了半个月中药，无果。就此又延误一个月。

2012年4月17日，逼着父亲去当地二甲医院拍片子，胸片有阴影。急忙转入天津市胸科医院，初步诊断为右侧肺积水，胸片有阴影和白点，穿刺排液每日超过500ml持续一周并液体呈血红色并伴血丝。

2012年4月22日 胸水减少，拍CT

2012年4月23日 突然又排胸水700ml，胸水沉淀物病理诊断为：送检（胸水沉淀物）为炎性纤维素性渗出物，其中见散在腺癌细胞巢。免疫组化染色：CEA（+）,Mesothelial cell（-）,SPA(+),TTF-1(-)。特殊染色：PAS（-）。抽水后右肋刺痛症状消失。抽水时没有注射药物。医生建议做petCT诊断病灶，但该医院无此设备。

2012年4月26日 转院至天津市肿瘤医院。
肝胆胰脾、肾、腹膜后、颈部淋巴结超声：肝脏形态、大小正常，表面平滑；肝内光点分布均匀，血管显示清晰，肝内胆管无扩张，未见明显占位性病变。CDFI:肝内未见明显异常血流信号。胆囊大小形态正常，透声良好，囊壁光滑。胰腺显示清晰，形态规则，胰管无扩张。脾脏大小正常，形态规则，回声均匀。双肾扫查：双肾形态、结构正常，未见明显肿物影。腹膜后扫查：腹主动脉及腔静脉周围未见异常肿大淋巴结影。双颈部淋巴结扫查：未见明显肿大及异常回声淋巴结影。
胸部超声: 右侧膈上可见液性暗区，水深约7cm，左侧膈上未见明显积液。
头颅CT平扫（普+特），胸部CT平扫（普+特）：大小脑实质内未见低衰及异常高密度影，脑室系统对称，中线正中，骨质未发现异常。相当右肺上叶前段结节肿物，形态不规则，密度欠均，直径约1.7*2cm，CT值27Hu，肺窗观察右肺中上叶裂弥漫多发大小不等结节影，左肺野显示膈顶条索幕状粘连，纵膈内主肺窗、隆突右前、奇食窝小结节影，并可见右胸腔积液，下叶基底段呈带状影，其内少量含气，双肾上腺区清晰。CEA癌胚抗原 6.48(1~5↑)， Cyfra21-1细胞角蛋白19片段 5.11(0~3.3)。天津肿瘤医院的医生看片子后认定已经扩散至胸膜，认为不需要做PET-CT了，可以做ECT，但是建议做胸腔镜取样做病理，我们怕父亲身体羸弱，再做一次手术会受不了，没有接受手术。

2012年5月4日，直接接受医生的化疗普疗方案：紫杉醇+卡铂，化疗一天，出院。

2012年5月5日，开始吃天津中医药大学第一附属医院的中草药

2012年5月22日，在家附近的二甲医院做了CT，拿到天津市肿瘤医院找曾经的主治医生看，医生认为第一次化疗无效，建议再化疗或者用靶向药（易瑞沙或者特罗凯）。

第一次化疗后副作用很大，父亲浑身无力，没有食欲，憋气，但不想再化疗，想保守治疗。

2012年6月2日，北京广安门中医院贺用和大夫，汤药+康莱特软胶囊。一个月后无明显效果，贺用和大夫建议用易瑞沙，认为仿版也可以试一下。

2012年6月21日，上仿版易瑞沙。憋气的症状逐渐缓解。出现手掌脱皮、后背起疹子、口腔溃疡的症状。

2012年7月16日，家附近二甲医院CT显示：双侧胸廓对称，左肺野尚清晰。右肺上叶可见结节影，其内可见含气支气管影，相邻胸膜增厚。气管及主支气管走行正常、通畅。纵膈窗示：双肺门不大。纵膈密度、形态正常。纵膈内可见肿大淋巴结影。右侧后胸壁可见弧形液体样密度影，边界较清。与2012年5月22日片比较右肺多发结节影已大部分吸收，上叶结节影较前缩小，右下肺实变影已吸收。
拿该CT片给天津肿瘤医院主治医师和北京广安门中医院贺用和大夫，结合病人症状均认为易瑞沙有效，建议继续服易。期间，中药汤药继续，康莱特停服。

2012年9月中旬，右腋下近乳边肋骨处开始偶尔抻着疼。其他如常人。

2012年10月，开始有一点憋气，咳嗽由偶尔咳嗽变多，脚踝开始出现大量疹子，与刚服用易时手臂和后背的疹子类似，但是更痒更密集。

2012年10月24日，上午开始发低烧27.8，浑身无力，傍晚开始高烧39度，去医院CT显示右肺胸腔积液增多，10.7cm，呈2/3，建议抽液后再拍CT。由于高烧，开了头孢，输液消炎。

到目前为止，已经服用易瑞沙4个月整，目前高烧，胸水比用易第一个月的时候明显增加，明天才能抽血做CEA。请教各位：
1）是否可以判断易瑞沙已经耐药？可是才4个月啊！不是都能吃9-12个月的么？还是等CEA出来，并接受医生抽水再拍CT的建议再下结论？
2）如果CT显示结果也不好，是不是就可以确认易耐药？如果这样，上特么？还是重新化疗？
3）如果不上特，也不愿意化疗，还有别的方案么？爸爸特别抵制化疗。

拜谢大家了！

备注：除了化疗后的一段时间父亲精神状态不好，到目前为止都还不错，他知道自己得了癌症，还是看起来很开朗。食欲不错，每天坚持散步，晒太阳，体重一直保持136斤（172cm）。

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2012年10月29日~11月7日，云南省临沧市人民医院住院，准备抽胸水、CT。
期间检查项目如下：
肿瘤六项：甲胎蛋白AFP   3.9（参考值0-10）；CEA   4.19（0-5）；CA125   73.0（0-35↑）；CA19-9   10.34（0-37）；CA15-3   35.5（0-37）；PSA   1.82（0-4）
肝、门静脉、胆、胰、脾、双肾、尿管、膀胱、前列腺、颈动脉、颈部淋巴结、腹腔淋巴结、胸腔彩超：1）右侧胸腔大量积液。2）双侧颈动脉粥样硬化声像。3）双侧颈部部分淋巴结轻度增大。4）前列腺增生肥大。其它未见异常。
心脏彩超提示：1）右室增大，主动脉瓣及三尖瓣少量返流。2）左、右室舒张功能及左心输出量降低。心电图提示：1）窦性心律。2）左心室高电压。

11月1日到4日，陆续抽出2100ml血性胸水。体重：131少了5斤（全从胸水出了）。

11月5日，CT（64排）影响描述：右侧胸腔少量积气，右肺中叶组织前部轻度受压。右侧胸腔中等量积液，右肺下叶外压性片状不张，伴右肺内多发片状、条索状高密度影，双侧胸膜增厚粘连。纵膈内可见肿大淋巴结。心脏房室不大，左冠状动脉壁钙化。
CT诊断结果：1）右侧胸腔少量积气，右侧胸腔中等量积液，双侧胸膜增厚粘连。2）右肺炎性病变。3）纵膈淋巴结肿大。4）心脏房室不大，左冠状动脉壁钙化。

11月中旬，问诊北京肿瘤医院，11月初的CT片、吃易瑞沙之前5月份的CT片、7月份易瑞沙一个月时候的CT片对比，确认肿瘤在长。

12月1日，上特罗凯，又开始起疹子。7天后，咳嗽加剧，开始疲倦无力。12月8日，输液：头孢+营养液。

12月9日，停特，中药汤药。输液：头孢+营养液。

12月11日，B超，右肺暗液区近10cm。准备住院，第三次穿刺抽水。

12月13日，胸痛加剧，晚上睡不好，憋气憋醒，重上易瑞沙1片/天。+ 舅公的汤药（含蟾酥）

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2013年

2013年1月14日， 憋气、咳嗽加剧，后背酸疼，肋间刺痛，天津胸科医院，后背穿刺抽水，茶色胸水累计出水6000ml左右。
CEA  11.8（0-4.7↑），角蛋白19片段CYFRA21-1   2.87（0.1-3.3），NSE 13.54(0-16.3)。
头部CT：脑实质内未见明显密度异常灶，侧脑室大小对称，未见明显扩大、受压移位及变形；脑池、脑沟无明显扩张，中线结构大致居中无明显移位。
胸部CT：患者曾于2012-04-23行胸部CT平扫检查见：右侧胸廓稍塌陷，纵膈未见明显移位。右肺散在胸膜下大小不一结节影，以右上叶前段者最大，且可见胸膜牵拉及小泡征。右侧胸腔少量积液，右下叶部分胸膜下肺实变萎陷。所见气管及双肺各叶段支气管开口通畅。纵膈及双肺门未见明显肿大淋巴结影，胸廓诸骨骨质结构大致完整。本次复查：双肺内结节影部分较前稍稍缩小，大部无明显变化。右侧胸腔积液稍增多，右侧胸膜厚较前明显。

2013年1月23日，父亲开始服用易瑞沙1.5片/天。

2013年2月5日，天肿ECT骨扫描，结果未见转移。但前胸后背疼痛依然，半夜疼醒，只能吃泰勒宁，副作用全身痒。等年后准备上培美化疗。
2月6日骨扫描报告：全身骨显像清晰，两侧对称，放射性分布均匀，未见明显异常放射性浓集区及缺损区。双肾影淡。膀胱可见正常生理性分区。 印象：未见明显骨转移迹象。

2013年2月21日，CEA 10.8（<4↑），白细胞WBC 11.1（10-9/L↑），红细胞RBC 4.83（10-12/L↓），血小板PLT 248(10-9/L)。肝功：谷丙ALT 39（0-40），谷草AST 28（0-33）

2013年2月25日，单药化疗，培美曲塞（山东齐鲁）200mg*4支，氯化钠静脉滴注，其中加了维生素B6和地塞米松注射液。约1.5hr滴注完毕。

2013年3月17日  天肿
血肿标：CEA 14.02 (0-5↑)，Cyfra21-1 3.34(0-3.3↑)，SCC 0.6正常，NSE 8.51正常，CA19-9  9.84正常
血常规：白细胞计数 10.35（4-10↑），中性粒细胞百分比70.4（50-70↑），红细胞计数4.4（3.5-5.5），血小板计数447（100-300↑）
肝功能：谷丙ALT 24（0-50），谷草AST 19（0-50），ALB白蛋白 53.9（55.8-66.1），α1 6.3（2.9-4.9↑），α2 12.7（7.1-11.8↑），γ-谷胺酰转氨酶 87（9-64↑），5-核苷酸酶 11（0-10↑）在此只列出主要指标和非正常值指标。
胸部B超：右侧背部第七肋腋中线处探及深约3.2cm液性暗区，第七肋近脊柱处可见6.4*2.7cm包裹性液性暗区，暗区内均透声欠佳。左侧胸腔未见明显积液。超声提示：右侧胸腔包裹性积液。
肝胆胰脾肾B超：肝脏大小正常，实质回声稍粗糙增强，肝内血管显示欠清晰。胆囊大小正常，囊壁光滑，囊内透声好，肝外胆管未见扩张。胰腺大小形态正常，回声均匀，胰管无扩张。脾大小正常，回声均匀。双肾大小正常，实质回声均匀，双肾中心集合系统未探及分离区。
CT平扫（普+特）：右肺门增大软组织增厚，包绕周围支气管右肺多发实变及索条影；右肺上叶前段结节样肿物，大小约1.9*1.2cm，周围索条，与邻近增厚胸膜粘连；右肺中上叶贴叶裂弥漫多发大小不等结节影；右侧胸膜不规则增厚，右侧胸腔积液；纵膈内多发软组织结节，部分饱满，心影不大，心包不宽。印象：与2012年4月28日胸部CT比较示（天肿系统里能比较的较前CT只有这个日期的）：右肺实变范围较前增大，右肺门软组织影较前增厚，右肺上叶结节较前缩小，右侧胸腔积液较前吸收，请随诊复查。

2013年3月18日-19日   第二次培美化疗
培美800mg，氯化钠静脉滴注，其中加了维生素B6和地塞米松注射液。次日卡铂400mg，约3hr滴注完毕。

体重：129斤（含毛衣毛裤）

2013年4月11日  化疗前检查（当地医院）
血液肿瘤标记物：CEA 8.8（<4↑）
血常规：白细胞WBC 8.8（4-10正常），红细胞RBC 4.05（3.5-5.5正常），血红蛋白HGB 124（110-170正常），血小板PLT 324（100-300↑）中性粒细胞百分比GRA% 48.5（50-80↓），单核细胞绝对值MON# 1.2（0.1-1↑），单核细胞百分比MON% 13.3（2-10↑）
血糖：6.96（3.9-6.1↑）
胸部B超：右侧背部第七肋腋中线处探及深约2.4cm液性暗区，肋膈角处探及1.6cm液性暗区，第七肋骨近脊柱处可见6.7*2.9cm包裹性液性暗区，暗区内均透声差，其上方可见2.0cm液性暗区，左侧胸腔未见明显积液。超声提示：右侧胸腔积液（部分包裹）。

2013年4月14日  补化疗前检查（天肿）
肝肾功能：谷丙ALT 26（0-50正常），谷草AST 25（0-50正常），ALB白蛋白43.8（35-52正常），总蛋白TP76.5（66-83正常），球蛋白GLO32.7（27-35正常），总胆红素TBIL12.6（5-21正常），直接胆红素DBIL1.8（0-3.4正常），γ-谷胺酰转氨酶GGT 77（9-64↑），肌酐CREA 51（70-115↓），尿素UREA 2.6（2.8-7.2↓），尿酸UA335（208.3-428.4）。
CT：未做（离上次CT不到一个月）

2013年4月15日  第三次培美化疗
培美800mg+卡铂400mg+维生素B6 200mg+地塞米松5mg+雷莫司琼0.9mg+葡萄糖500ml+氯化钠，当天全部静脉滴注，约3.5hr滴注完毕。

2013年5月初，体重：129斤（只内衣内裤，2013年5月10日）

2013年5月15   当地医院
CEA：11.3（上次4月11日同一家医院检测结果为8.8）。
血常规：白细胞10.9（4-10↑），红细胞4.2（3.5-5.5正常），血小板316（100-300↑），单核细胞绝对值1.1（0.1-1↑），其他正常。
血糖:7.14（3.9-6.1↑）（上次4月11日同一家医院6.96）。
肝功能：谷丙17（0-40正常），谷草18（0-33正常），碱性磷酸酶92（45-141正常），白蛋白49.3（35-55正常），总蛋白（60-80正常），球蛋白27.6（25-43正常），直接胆红素4.2（0-10正常），总胆红素12.3（3-20.5正常），间接胆红素8.1（2-14正常），Y-谷氨酰转移酶40（10-50正常），白球比值1.79（1.5-2.5正常）
胸部B超：右侧肋膈角处探及1.5cm（上次4月11日为1.6cm）液性暗区，第七肋骨近脊柱处可见5.9*1.7cm（上次4月11日为6.7*2.9cm）包裹性液性暗区，暗区内透声较差。左侧胸腔未见明显积液。超声提示：右侧胸腔包裹性积液。
肝胆胰脾肾B超：如上次，“肝脏大小正常，实质回声稍粗糙增强，肝内血管显示不清晰”，其它正常。
胸部CT：双侧胸廓不对称，左肺野尚清晰。右肺近胸壁处可见多发卵圆形高密度结节影，右肺门增大，右肺可见不规则片状高密度影，边界模糊，右肺上叶可见类圆形肿块影，边界欠清。纵膈窗示：纵膈密度、形态正常。纵膈内可见散在肿大的淋巴结影。右侧后胸壁可见弧形液体样密度影，边界较清。左侧胸膜腔未见明显异常。印象：1.右肺肿块影 2.右肺门增大 3.右肺近胸壁处多发结节影 4.右肺炎性病变 5.右肺胸腔积液，胸膜不均匀增厚 6.纵膈散在淋巴结肿大


2013年5月21日   2992第1天

2013年6月20日   2992第30天（空2天，实际服用28天）60mg 服用第28天，疼痛明显减轻，只需每3天一贴芬太尼。
检查记录：
CEA 15.9↑ （上次5月15日同一家医院）
血糖:6.2（3.9-6.1↑）（上次5月15日同一家医院67.14）
胸部B超：右侧肋膈角处探及1.2cm（上次5月15日为1.5cm）液性暗区，第七肋骨近脊柱处可见5.6*1.4cm（上次5月15日为5.9*1.7cm）包裹性液性暗区，暗区内透声较差。
肝胆胰脾肾B超：如上次，“肝脏大小正常，实质回声稍粗糙增强，肝内血管显示不清晰”，其它正常。
肝肾功能（6月19日）：谷丙13（0-40正常），谷草15（0-33正常），白蛋白50.8（35-55正常），肌酐(CRE) 42.5↓（43-97），其它都正常。

33天后疼痛有所增加，加量到66mg-68mg。43天后，又不得不开始服用泰勒宁（1-2片每天）。

2013年7月11日   2992第51天（累计空3天，实际服用48天）
CEA 15.6↑ （同一家医院）。
血常规正常。
血糖6.07（3.9-6.1正常）
其他项未检查
每天两粒泰勒宁，三天一贴芬太尼（4.2mg），回到原点。

2013年7月12日   4002第一天   150mg*2粒，单药早晚九点半各一颗，一共吃了10天，无副作用，无正作用，越来越疼，偶有剧痛。

2013年7月22日   培美曲塞+卡铂
血常规（7月20日）：白细胞9.6（4-10正常），红细胞4.55（3.5-5.5正常），血小板201（100-300正常），其他血常规项目都正常。
头部MRI（7月18日）：脑实质内未见异常信号，两侧脑室系统对称，脑池、脑裂、脑沟形态正常，中线结构居中。脑干、小脑信号正常，垂体信号正常，视交叉显示良好，面听神经束走行正常。所见颅内血管流空好。印象：1）头MRI检查未见明显异常；2）空蝶鞍。
上腹部CT（7月18日）：肝脏外形增大，肝左叶明显，肝脏外缘不规整，其内密度未见明显异常，肝缘外可见条带状液体密度影。胰腺形态、密度未见异常。胆囊外形增大，胆囊壁未见明显增厚，其内密度未见明显异常。脾脏外形增大，其内密度未见明显异常。双肾形态、密度、大小未见明显异常。可是层面右肺下叶片状增高密度影，右侧胸膜明显增厚，右侧胸腔内可见液体密度影。印象：1）腹水；2）肝脏增大；3）胆囊增大；4）右肺下叶增高密度影，右侧胸腔积液，请结合胸部检查。

体重：125斤

2013年8月8日    重上易瑞沙1片/天

2013年8月9日
CEA 14.6（上次7月11日是15.6）
血常规：血小板388↑ （100-300），中性粒细胞百分比39↓（50-80），其它正常
C反应蛋白：12↑（0-10）
肝胆胰脾肾+胸部B超：双侧未见明显积液，胸膜增厚，肝部回声粗糙
家这边的医生说有轻微炎症，建议不要吃头孢了，不然血小板更高，建议输液或者吃弱一点的消炎药。
从检查结果来看：CEA下降，腹水和以前包裹性胸水没有超到，如果是真的，说明这次的培美+卡铂还是有些效果的，但是引发了炎症，疼痛加重。天肿的主任评价本次化疗：效果甚微，建议先不化疗了，中药调理。

2013年8月30日    吃易23天，其中6颗正版易
CEA 15.6↑

2013年9月6日，重上易瑞沙单药30天后，易+半量184（15天45mg，后来用50mg）

2013年9月26日    易+半量184   21天后
CEA19.3↑（8月30日是15.6），C反应蛋白14.4（0-10），血小板214（100-300），淋巴细胞绝对值3.4（1.1-3.2），单核细胞百分比2.4（3-10），D-二聚体0.3（<0.5）。肝肾功能正常。
疼痛并未减轻太多，184效果不好评估。

2013年10月2日     2121脉冲加量易
效果不是很好，疼痛没有改善，开始喘气发粗，偶尔咳嗽，一周后停掉易，重新易+184六天。

2013年10月10日
上腹CT平扫（普+特），胸部CT平扫（普+特），结果：
影像表现：
       右侧胸腔容积减小，右肺支气管周围间质增厚，包绕周围支气管，右肺中间段支气管狭窄闭塞，右肺中叶可见密度增高影，与邻近心包分界不清；右肺多发浸润影，右肺小叶间隔增厚；右肺胸膜不规则增厚，右侧胸腔少量积液；双锁上、右腋下、纵膈内、右心膈角区度多发淋巴结，边界不清；纵膈内脂肪间隙密度增高。左侧胸腔未见积液。右侧第9肋骨髓腔密度增高。
       肝脏大小、形态未见异常，平扫肝实质内未见异常密度灶；肝内外胆管未见扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见异常密度影。胰腺走行自然，胰管未见扩张。脾不大，平扫实质密度均匀。双肾上腺大小、形态正常，未见异常密度影。平扫双肾形态及密度未见异常。肝胃韧带区及下腔静脉周围可见淋巴结。腹腔未见积液。
印象：
1.        与2013.3.17胸部CT相比：右肺多发浸润影，右肺大片密度增高影，与邻近心包分界不清，建议强化CT检查；右肺小叶间隔增厚；右侧胸膜较前明显增厚；右侧胸腔积液较前减少；双锁上、右腋下淋巴结较前增大。
2.        肝胃韧带区及下腔静脉周围淋巴结。

2013年10月18日-11月6日    2992（68mg）7天+2992（70mg）13天，期间疼痛加重
10月26日咳嗽加重，浓黄痰，咳痰咳不出来，呼吸啰音重， 憋气。口服头孢+氨溴索，三天仍然无效。
10月29日，当地二甲医院住院，输液头孢+氨溴索，痰培养，雾化，第一次不得不依靠肌注吗啡缓解爆发性疼痛。CEA15.5，C反应蛋白44。住院三天呼吸稍微好转。

11月1日，天津肿瘤医院疼痛科住院。
11月5日，8日，12日，三次肋间神经热凝术（射频消融神经阻滞）。疼痛减轻

2013年11月7日   阿西 5mg*2次/天  
阿西断断续续吃了20来天，副作用很大：高血压（单吃络活喜不管用），疲倦乏力，正作用几乎没有。

2013年12月1日，在家吸氧突然心慌气短，送家附近二甲医院急诊，转入呼吸科住院。

2013年12月2日 CEA 21.8(同上家医院)

2013年12月5日-11日 7天克唑替尼（100mg*2次*1天，100mg*4天，100mg*2次*2天）CEA 未知，呼吸不畅，咳嗽，痰多。12号血压突然升高到195-89；13号上午发烧，下午退烧，傍晚吞咽困难，意识模糊；晚上紧急叫120从二甲医院转至市区三甲医院急诊，次日住进呼吸科，用比头孢高一级的消炎药美罗培南消炎。疼痛加重。

2013年12月16日-31日 299804（40mg）17天，其中第12天早晨测得CEA 41，几乎翻番！（不是上家医院）

2013年12月31日  呼吸情况无恙，出院
体重：117斤


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2014年1月2日  高烧39度，住院，停804

2014年1月23日  父亲离开了我们，永远。

今年夏天

aabbss007 发表于 2013-8-4 13:39
粒子植入是否是放疗的一种？副作用大吗？不知心包膜转移能否使用这个？

我家没心包膜转移, 所以真不懂是否粒子也适用. 建议你直接去问问医生,祝福.

绿萝

另：发现现在的医生，不论级别还是老少，都是IPhone啊！...

绿萝

今天早晨已经去抽血了，最快下午才能出CEA结果。昨晚输液之后，今天上午体温正常。

活在当下

1、吃易中间没有做过CEA监控或CT检查，无法判断是否耐药。
2、身体症状上的咳嗽加重很可能是炎症造成，先按照现在的抗感染处理。
3、CT影像最直观，如果进展，那是耐药无疑了。
4、最好停止抗癌的中药、汤药，感觉你好像很偏重中药，留着胃口多吃有机天然的食物吧。
5、后期如果耐药，又不想化疗，就只好上2992或其它V靶点的药试试。
6、化疗一期无效就弃用化疗，换来今天还好的身体机能和不错的状态，我觉得是对的；下来若化疗，还可以考虑不用铂类，只用 力比泰+阿瓦（或爱必妥）。

祝治疗顺利、平安！

绿萝

活在当下 发表于 2012-10-25 11:27
1、吃易中间没有做过CEA监控或CT检查，无法判断是否耐药。
2、身体症状上的咳嗽加重很可能是炎症造成，先按 ...

谢谢活在当下大哥！
本次的CEA结果出来了，为4.3，正常，但血糖偏高，肝功转氨酶偏高。8月份，服易两个月的时候测过一次CEA，也是四点几，在正常范围内。1）是不是我爸对CEA不敏感？另外，他右边的膝盖开始有刺痛感了，不知道是不是有转移。2）妈妈说爸爸的口腔溃疡又开始了，跟当时用易瑞沙的时候一样，不应该抗药吧？医生建议不是特别憋气不要抽水，但是CT室的医生认为应该抽完水CT才能看清。心里好矛盾！3）我打算让他们过两天去做个腹部的B超看看，你觉得这个有必要么？我只是想B超看看肝肾等器官上有没有病灶转移点。4）我知道2992是YL药，不知道哪里去弄...V靶点药是不是指多吉美？

谢谢您了！

绿萝

我明白中药并不能作为主控药物，所以一直摆正它辅助治疗的位置。因我表舅妈（无血缘关系）也是肺癌晚期，CT显示双肺都是点点了，一直吃中药（很多大夫的方子轮着吃），目前已经四年了，还在上班，就是偶尔憋气、咳嗽，其他正常。外加奶奶家楼下的李医生，患了肺癌后，一直相信西医化疗化疗，结果一年人就不在了。所以家里人都认为中药不能停，而且有些抵触化疗。我爸不挑食，而且比较有忍耐力，什么都能吃，中药的汤药天天喝也并不影响胃口，他就是昨天发烧影响了胃口，昨天没怎么吃东西，今天喝了很多粥，还有薏仁米汤。

绿萝

身在异地，刚才给妈妈打电话，她很难受，说你们偶尔回来一下，我是天天看着他，所以不想化疗，你不知道你爸爸那次化疗后脸都黑了好多，这两天发烧，看他脸色又变青绿了，揪心...

我也好难过...有时候不知道如何安慰妈妈，也不知道如何安慰自己。只能打气打气再打气，希望在这里能找到力量！外面黑压压的，独自溜达了半天，然后给妈妈发了一条短信：当我们只知道得了癌症却不知道怎么办的时候，世界变得黑暗，我们无比恐慌；当我们知道有很多人也在经历同样的遭遇，也在尝试各种方法并获得阶段性成功的时候，我们仿佛就找到了希望，即使这条路不一定是对的，但只要有一点亮光，我们就该坚强地坚定地走下去。

绿萝

昨天跟老公商量完，决定：
1）让爸爸先停中药汤药，誊出胃口来吃东西，食补。
2）看本周末能否让妈妈带他去做个腹部肝胆肾脾胃的B超。
3）下周看下能否抽水（虽然目前憋气并不那么厉害，平躺侧躺都还可以睡觉），但是抽一部分，CT才能看清，只有CT能作为目前易瑞沙耐药与否的最后判定。毕竟CEA已经不明显，不能说明什么了。

不知道大家有何建议？
谢谢！

绿萝

市医院说：要抽水，必须住院。
10月29日，家里人给爸爸办理了住院手续。

10月30日，当地市医院认为例行检查必须做，又抽了血、安排了B超（之前抽血查CEA是在县医院，哎~折腾！），开了些维生素葡萄糖等营养液输。一整天爸爸妈妈在医院吃的，因为回家做饭太折腾了。爷爷奶奶年纪大了，不能让他们又做饭又送饭。总担心爸妈在医院吃的不好，因为在天津肿瘤医院住院的时候，医院内部和周围饭馆里的饭菜太难吃了，还好贵。哎~要是家离医院近该多好啊！或者我们有车该多好啊！去年刚买了房子，现在身上还有房贷...
今年9月份安排他们回老家探望爷爷奶奶，也是我和妈妈觉得趁爸爸吃易瑞沙稳定期间，完成他的心愿比较好，怕以后没有机会回去...可是现在突然又出状况，我远在北方又帮不上。对爸妈，内心好惭愧...

10月31日，今天，妈妈说B超得排队，得明天才能做上。还是输营养液。看下午输完液，问问医生能不能回家睡。