基因不突变吃靶向、轮番试药、耐药后选择讨论。。。

活在当下

看了很多特/易耐药后，经过放/化疗或其它靶向后再吃回特/易的案例，感觉到耐药后回头有效的案例很少、很少，请大家把吃回有效的案例写写，给大家参考，谢谢！

gejeremy

活在当下 发表于 2013-1-26 11:49
如果有主肿瘤的活体标本，就要求医院病科做EGFR、VEGF、HER-2（Cerb-B2)的免疫组花检测；如果没有标本，而 ...

当下大哥,今天大夫好2,死活不愿意做VEGFR和Her2的免疫组化,说没必要,人家是专家之类的.

最后我让我弟死活求着大夫,最后做了EGFR ALK Kras的基因突变
                            做了EGFR VEGFR HER2的免疫组化
这样是否就够了?谢谢

thf2002@163.com

活在当下 发表于 2013-2-14 16:01
WZ4002已经有YL药了,我打算节后从80MG吃起,或许与效率不高的凡德一起配吃. BEZ235的YL药正在努力中.

当下大哥，不好意思请教一个问题，我父亲现在吃仿版易瑞沙，上周检查医生说控制的可以，但就是发烧，38度以下，两次去做验血都是说有炎症（因为父亲胸水多，做过引流术），按照普通的发烧来治疗，打消炎针，上次一个星期退烧，现在隔了有20多天有发烧，5天点滴后有些退烧。我想问一下1，肺癌是不是就是经常发烧？2、如果不是，易瑞沙的副作用引起吗？谢谢

xxding322

麻烦活在当下帮我看看妈妈的病例和服药情况，帮我建议一下下一步我该怎么办，谢谢~                     
2月13日，华西医院胸部增强CT：右肺上叶见1.7*2.7厘米软组织密度肿块影，右肺尖见少许浅淡片絮状阴影，右肺中叶见纤维条索影，右肺下叶基底段见点状钙化灶；右侧主支气管、上叶支气管、中间段支气管管壁增厚，管腔狭窄。肺门及纵膈淋巴结肿大、钙化、纵隔内增大淋巴结影致邻近血管受压变窄。心包中量积液，胸腔未见积液。
2月19日，华西医院支气管镜：右侧支气管粘膜糜烂，活检：少量低分化非小细胞癌。
2月22日，免疫组分化：CK7（+），TTF-1（+），NapsinA(+),CK5/6(-),P63(-)，腺癌。
2月22日——3月1日：妈妈每天服下半颗特罗凯，辅以中药，头几天精神挺不错，饭量也似乎好了很多，没有什么副作用，每天坚持吸氧，但从第六天开始，又是咳嗽不断。

2月26日：挂华西医院胸外科刘伦旭教授号，明确表示不能手术，只能选择化疗或靶向药。

3月2日——3月4日，每天一颗特罗凯，咳嗽不断，食欲下降。

3月5日：拿到了EGFR基因突变分析：19-Del缺失突变，L858R检出突变。咨询华西医院肿瘤科的罗峰教授，因为妈妈本身很排斥化疗，建议改吃易瑞沙。

|▍″优雅别致微

活在当下 发表于 2013-2-19 14:04
是担心吧。。。非安心！

趁化疗有效，四期后停止吧，一来让被伤害的身体休息一下，恢复元气，绝不要听 ...

当下大哥，我妈是肺腺癌，右肺全切手术后化疗6个疗程，吃过中药，现在吃正版易瑞沙11个月，上次去医院做CT显示左肺结节增大，当时妈感冒了，医生也不没确定下来是不是易瑞沙耐药，建议我们在医院化疗，万一不是耐药，只是感冒的炎症，吃易瑞沙期间化疗会不会降低易瑞沙的疗效？

活在当下

xxding322 发表于 2013-3-6 11:15
麻烦活在当下帮我看看妈妈的病例和服药情况，帮我建议一下下一步我该怎么办，谢谢~                     
...

19有突变，从易瑞莎或特罗凯吃起，都是可以的。

1、马上检查CEA等肿瘤指标，作为参考。
2、吃特或易，吃足一个月后检查CEA。
3、最好做个EGFR、VEGF、HER-2的免疫组化检测。
3、准备2992，凡德、阿西等药。

活在当下

|▍″优雅别致微 发表于 2013-3-6 15:19
当下大哥，我妈是肺腺癌，右肺全切手术后化疗6个疗程，吃过中药，现在吃正版易瑞沙11个月，上次去医院做C ...

吃了11个月，有耐药的可能，特别是CT显示结节增大，那基本上是耐药了。

1、马上检测CEA指标，作为目前的基数。
2、暂时别化疗了，建议上2992吧，从60MG吃起（加四倍乳糖或淀粉）。
3、下来准备盲试VEGF靶点的药吧：阿西、T药。。。
4、化疗期间同时上易没有影响，但已经耐药或部分耐药了，目前再上易意义不大。

wzafa

janny.wang 发表于 2012-6-6 22:41
为什么说吃易期间不要吃中药与保健品？许多人都是同时用的，有冲突吗？

有人建议吃易的时候不要与中药或中成药一起吃，不知道是否有冲突，我妈妈现在一直易与中药（复方红豆杉吃了一个疗程，现已停）服用。三个月也吃完，病情稳定，就是机体质不很好，白细胞只有3.1。