3年2月1周，战斗结束。

liuliu

您好，现在特耐药，准备吃4002， 特要停掉吗

liuliu

我父亲的基本治疗情况：2006年腺癌脑转移，伽马刀处理脑部转移灶，GP方案化疗4次无效，2007年2月仿版吉非替尼，2010年底由于药物暂时续不上（差2周），怕断掉，让父亲隔一天一次，等药来了，老头死活不肯吃回一日一片，看他状态很好，就依了他。2011年底，肺部病灶出现长大趋势。入院多西他赛化疗两次，应该有效果，但是抵抗力急剧下降，第三次入院时，感染重症肺炎，一个月后，抢回一条命，出院回家。开始服用仿版特罗凯，2013,12,15，CT，肿块增大明显，特耐药。
医生建议：1. 化疗，培美，2. 仿版特药效不好，可以换正版特试试，3. 前边易耐药可能是减量的原因，可以试一试重新吃回易。
其他：试2992 或4002

建议病人处于肿瘤占上风，体质较差的情况，不想上化疗，特别是铂类，单药效果不好，难以抑制进展。
已经联系了4002和2992，但是特是否停掉，是否可以换易。
请阿梁谈谈您的看法。
谢谢！

liuliu

2006年做了病理诊断，穿刺仅做了图片，没有组织块，没法做基因检测，没有办法的情况下，那是家里条件不好，没有医保全自费，盲目试了仿版的易，有效后，就完全信任了仿版，2012年时就啥也没想就把易换成仿版的特，其实当时可以用正版，现在这个懊恼呀。

阿梁

liuliu 发表于 2013-12-22 13:19
2006年做了病理诊断，穿刺仅做了图片，没有组织块，没法做基因检测，没有办法的情况下，那是家里条件不好， ...

一、每天1片吃了近4年，2天1片量吃了1年，2天1片量显然已达到有效剂量，这是很少见的对易十分敏感的情况。

二、易耐药后所需要的剂量是几何倍数上升的，特的血浆浓度虽然是易的3倍以上，但特能有效大半年，已经很不错了。这不是仿版特药效不好，而是由于耐药后所需要的剂量急增的原因，当时你用正版也是如此效果，用不着懊恼什么。

三、由于对易十分敏感，脑部放疗过估计血脑屏障也是打开的，所以先上“4002+易”可能合适一些，效果好的话甚至单药4002也有可能可以。

4002先上到每天300mg，分2次吃，也就是150mg*2次，效果好再考虑减些量。

上“4002+易”就停特。

四、2992针对T790M耐药机制的效果其实不强，即使有效也用不久，所以对2992的机会最好节约一些。

tongming

楼主辛苦！专心看完了你的帖子很是感动，你不仅对家人用心，而且还对病友提出的问题认真解答，论坛里能有你这样的成员大家应该好好珍惜。非常感谢！
顺祝家父安好！

wwkj

阿梁真是用心，你是我的榜样。

life215

感谢阿梁热心、专业指导！我父亲特罗凯耐药后，经过三次培美弹药治疗后，效果不明显，CEA基本不变，CT显示稍有增大，也计划采用4002方案，急切想知道4002、2992购买渠道，望告知，万分感谢!
病情贴见： http://www.51qiji.com/thread-38002-1-1.html

mechelle98

阿梁，求救，请问2992购买途径