3年2月1周，战斗结束。

阿梁

4002试每天240mg失败，重回每天300mg

一、情况介绍

为了看联合4002能否降低些剂量，“4002(300mg)+特”之后，11月30日将特改为“4、0、4、0”吃易，12月1日4002降为240mg，12月24日去医院检查及打骨转针。

最近5个月指标：

CEA(正常值0-5.0)：242.09->201.85->174.23->131.31->150.15
CA125II(正常值0-35)：41.30->69.60->34.30->34.6->54.50
CA199(正常值0-37)  ：156.53->207.39->239.05->287.94->481.77
CA153(正常值0-31.3) ：15.80->15.50->17.8->17.70->20.30
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：405.64->378.67->413.69->392.57->434.78

谷草转氨酶(正常值5-40)  ：24->26->23->26->22
谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：16->16->16->20->17
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：26->28->28->29->25
碱性磷酸酶(正常值40-150)：132->113->108->103->114


二、分析：

CA199：287.94->481.77，+67.32%，这是指标上升的主要源头，并影响下方盆腔位置的CA125：34.6->54.50，+57.51%。

从碱性磷酸酶：103->114，+10.68%来看，估计指标上升的小部分来自骨转位置癌细胞的发展，而大部分来自于左8后肋癌细胞尸体二次脱落造成的干扰。

如果不考虑T790M耐药因素的话，单纯压制EGFR的话平均每天2片易应该够了，所以初步判断每天240mg4002压制不住骨转位置的T790M，目前重回每天300mg4002，同时继续“4、0、4、0”吃易，等下月CT的时候再看效果。

本次尿检白细正常，但尿潜血仍3+、红细胞超标，回顾去年3月治疗前的病历，也有尿潜血3+、红细胞白细胞超标的情况，所以估计是老问题，继续观察。


三、其他回顾：

1、12月10日，陪爸爸去领第15个月易瑞沙赠药，生产日期2013.1，有效期2014.12，7月-12月下半年领的赠药生产日期都一样。

2、这次同病房有个年纪和我差不多的病友，刚进来不久，肝问题，10多厘米，自己没什么感觉，可能顶到胃了，不舒服才来医院的。说到治疗方案，他自己也搞不清楚，6万多的是化疗放疗，16万的以为是射频消融。后来他老婆去问，说不是射频消融，每个月5万多，3个月后免费。我一听显然是多吉美，感觉象又回到了我爸爸刚住院的时候医生跟我说方案的时候，也是听得糊里糊涂的，当时纯粹是觉得化疗伤害大，糊里糊涂地选了靶向。

6万多的化疗放疗可以进医保，多吉美16万要自费他就拿不出来了。仿版多吉美便宜，和他说了下，他也是将信将疑，就和我当初刚听说仿版时将信将疑一样。即管跟那位兄弟说一下。

3、这次还遇到一位我爸爸当初住院不久进来的邻床的小伙子，这次也刚好邻床。当初小两口私奔到广东，打工，再生障碍贫血，估计是洗电路板接触了天拿水之类的东西。中国这个世界工厂，真的是害了不少中国人。

他说以前输血小板还得2星期，现在不得那么久了，这次刚输了血小板，但红细胞没有得输，医生让家属去互助献血，但经常要输血，哪里找得到那么多亲戚朋友互助献血，有一次住院2个多月才等到有血输。

我印象中白血病可以吃格列卫，但好象再生障碍贫血不能吃。他妈妈在广西医科大问过医生，说做骨髓移植要40万，还不一定成功。也没什么太好的治疗方法，所以现在来住院医生也不怎么理他们了，他妈妈很无奈。

webbill

阿梁你好！看完你的全程记录，真的很不容易。
我母亲肺腺癌4期，烦请在方便的时候给点建议。
母亲肺腺癌4期双肺转移骨转移，易瑞沙治疗中
http://www.51qiji.com/forum.php? ... &fromuid=244823
(出处: 奇迹网)

阿梁

为了心爱的爸爸 发表于 2013-12-29 10:08
阿梁，你好。请教。我父亲2011年底的时候，因为手部肌肉萎缩检查，当时脑部有个小结节，医生建议随访。2012 ...

如果特的耐药还不久的话我估计脉冲特短期会有效，不过“脑部进展增大，增多（10个左右）”，过年再脑放是不是晚了点？

脑放我没经验，脑放可以打开血脑屏障，将来“4002+特”的时候有利于4002入脑。

冰雪peri

阿梁你好！麻烦帮我婆婆看一下吧。婆婆十一月底查出肺癌，12月中旬做纤支镜取病理定为肺腺癌。CT显示肺左下叶癌，纵隔有淋巴结转移，右肺也有转移小结节，无手术指征，现在我们采取了盲试易瑞沙，现在已经口服易瑞沙9天。我想咨询一下再服易瑞沙期间应作些什么检查？1、如在血方面需要查些什么项目？2、CT多久做一次？3、婆婆左腿膝盖处一直在疼，需不需要做个骨扫？4、如何判断易瑞沙早期耐药？5、其他靶向原料药在哪能买到？这些药有没有成品的？
麻烦您在百忙之中抽出时间给予回复，万分感谢！

半边

阿梁 发表于 2013-12-28 20:16
“身体已十分虚弱，血象指标偏低”，估计已经不适宜再化疗了。

“说胡话”“且有糊涂的迹象”估计是脑 ...

谢谢您，我打算先看看能不能让父亲住院先鼻伺恢复下身体，要不靶向药的副作用我怕老人也承受不了。再次感谢，期望我们的家人都能好起来。

liuliu

半边 发表于 2013-12-29 18:57
谢谢您，我打算先看看能不能让父亲住院先鼻伺恢复下身体，要不靶向药的副作用我怕老人也承受不了。再次感 ...

其实靶向的副作用并不大，主要的副作用是皮疹和甲沟炎，肝损害要在服药一段时间下出现。要是有效，很快就能看到效果，病人的整体情况都会好转。

liuliu

liuliu 发表于 2013-12-29 21:12
其实靶向的副作用并不大，主要的副作用是皮疹和甲沟炎，肝损害要在服药一段时间下出现。要是有效，很快就 ...

如果有脑转，并有症状，要很警惕，要尽快处理了，不然可能会很危险。当年我父亲告诉我头疼，马上去差CT，一周后去做伽马刀，就出现运动障碍。

半边

liuliu 发表于 2013-12-29 21:18
如果有脑转，并有症状，要很警惕，要尽快处理了，不然可能会很危险。当年我父亲告诉我头疼，马上去差CT， ...

可是我父亲现在的情况已经无法去做放疗或伽马刀了。我该怎么办？买仿版的特罗凯？