长征：弟晚期腺癌、骨转、脑膜转，2992加299084隔天吃中）

以马内利

是长征路上的行者，也是一位引路人

平源

活在当下 发表于 2012-7-10 17:53
我小弟基因检测野生，所以先上化疗，但六期换不同的药物都是无效！化疗后，我一直纠结：肿瘤基因在化疗后是 ...

活在当下兄弟很多帖子都比较专业，但看到你这个帖子我更加关心：基因检测野生、且六期换不同的药都无效，那后续怎么办呢，目前是否已有可行的方法？麻烦你再大家多分享一下，谢谢！

下面是我母亲术后的检测报告，当时基因有突变，因此一线治疗选择易，但现在已耐药，不知后续是否还有更好的方案：
检测项目       检测数据 结果   提示
ERCC1 mRNA表达 ≥22.7% 低 ERCC1基因mRNA表达水平与铂类疗效负相关
BRCA1 mRNA表达 ≥48.0% 中 BRCA1基因mRNA表达水平与铂类疗效负相关
TYMS mRNA表达 ≥90.9% 高 TYMS基因mRNA表达水平与氟类/培美曲塞/卡培他滨疗效负相关
RRM1 mRNA表达 ≥73.7% 中偏高 RRM1基因mRNA表达水平与吉西他滨疗效负相关
TUBB3 mRNA表达 ≥80.6% 高 TUBB3基因mRNA表达水平与抗微管类疗效负相关
STMN1 mRNA表达 ≥45.0% 中 STMN1基因mRNA表达水平与抗微管类疗效负相关
TOP2A mRNA表达 ≥56.4% 中 TOP2A基因mRNA表达水平与依托泊苷疗效正相关
EGFR E19基因突变 野生型 无突变 EGFR基因外显子19缺失突变与吉非替尼/厄洛替尼疗效正相关
EGFR E21基因突变L858R(CTG>CGG)突变 EGFR基因外显子21突变与吉非替尼/厄洛替尼疗效正相关
EGFR E20基因突变 野生型 无突变 EGFR基因外显子20突变与吉非替尼/厄洛替尼疗效负相关
KRAS E2基因突变 野生型 无突变  KRAS基因外显子2突变与吉非替尼/厄洛替尼/西妥昔单抗/帕尼
单抗疗效负相关
KRAS E3基因突变 野生型 无突变  KRAS基因外显子3突变与吉非替尼/厄洛替尼/西妥昔单抗/帕尼
单抗疗效负相关

weilun

南竹 发表于 2012-3-25 17:02
我在09年12月用了爱必妥加力比泰，稳定了半年的时间。前二次用爱必妥以后，皮肤反应很大，在腹部一圈的皮肤 ...

副作用大吗？这也属于化疗？医生也说爱比妥对我父亲也不错

南竹

weilun 发表于 2012-7-18 23:06
副作用大吗？这也属于化疗？医生也说爱比妥对我父亲也不错

副作用不大，是属于化疗。就是价格高。

活在当下

以马内利 发表于 2012-7-15 23:38
是长征路上的行者，也是一位引路人

谢谢以马内利兄弟提供这么好的平台给大家交流、讨论！我只是队伍中的一员，祈愿上帝的圣灵带领我们每一个人走过红海，到达彼岸；上帝的恩典与我们同在，保佑大家的平安！

再次谢谢以马兄、老范伯以及众多版主的辛勤付出，大家加油，CHEERS！

活在当下

平源 发表于 2012-7-17 13:37
活在当下兄弟很多帖子都比较专业，但看到你这个帖子我更加关心：基因检测野生、且六期换不同的药都无效， ...

谢谢你的认可，我是现学现卖的 -:）

通过免疫病理检测来制定化疗方案是很好的主意，但往往是测试的结果不精确（测试部门本身造成以及各部分肿瘤的表达程度不一样），造成对治疗方案的误导！而且化疗程也就那么几种药，通常如果耐受的话，铂类是必用之药，其它就只能针对肺癌类型选择最新副作用最小的去选择；而且一旦上了化疗，就是骑虎难下，什么药都必须试到底（耐受的前提下）；所以哪种药前后用的次序我觉得不是很重要。我小弟也是按照该指标来选择的（经过4个大专家商量），结果还是全部无效。

我到是建议，化疗前找到敏感的肿瘤指标，每种要做一期后，如果指标显示有效就继续用，无效一期后就马上换药，这样可以在最小毒副作用的前提下，找到对自己有效的药。

其实治疗癌症，目前最难的是找到副作用最小的有效药；除了基因突变上TKI外，其它所有治疗方案都是盲试，试对了就是运气（或者说医生“高明”）！

祝大家都能摸到“石头”，并安全过河！

活在当下

目前小弟还在某个地方静养、修炼，情况很好（应该是特在起主要作用）！八月初做CT及肿瘤指标检查，无论如何，换药或停药一个月！待结果出来，再给大家汇报！

weilun

weilun 发表于 2012-7-18 23:06
副作用大吗？这也属于化疗？医生也说爱比妥对我父亲也不错

多谢多谢，这个是单用药吗，还是要化疗？