两口子一起努力（感恩！）

Never_Land

顺便也说说了，不少人感兴趣的Crizotinib。

联系过韩国实验组，得知Crizotinib适合的基因突变是ALK而不是EGFR排序。Crizotinib只对非小细胞ALK阳性有效，而ALK阳性和EGFR突变互为排斥。如有EGFR突变并且易瑞沙曾经有效的话，ALK阳性的可能性极小。非吸烟者易瑞沙无效的非小细胞肺癌患者ALK阳性率为40%。

很遗憾我们入不了组。

在一起，永远！

嗯，别急。他自己感觉怎么样？还疼吗？

jomn111

原帖由 Never_Land 于 2010-6-21 19:39 发表
下午和希望讨论了一通真菌。最近对伊曲康唑的关注让我重新考虑起真菌和肿瘤病的关系来。

去年曾有过真菌和肿瘤的讨论。此后我留意到一些病友提到有过真菌感染，也倾向于相信严重的真菌感染可能和肿瘤发展会有关系 ...

cancer和fungus，bacteria属于共生关系，很早以前有个德国的医生用消灭细菌/真菌的方法治愈了3例白血病
欧美的癌症替代领域中有很多就是kill这些细菌的，比如MMS（不是MSM），还有彻底的咖啡灌肠也能达到这一目的
但不能说从这个思路就能一定杀死癌细胞，只能说有些cancer可以通过这一手段得到控制或者治愈

ljzp98

原帖由 jomn111 于 2010-6-25 23:31 发表


cancer和fungus，bacteria属于共生关系，很早以前有个德国的医生用消灭细菌/真菌的方法治愈了3例白血病
欧美的癌症替代领域中有很多就是kill这些细菌的，比如MMS（不是MSM），还有彻底的咖啡灌肠也能达到这一目 ...

感觉欧美的医生还是会个性化很多，也愿意给患者尝试些非常规的治疗方法，国内没有医生愿意给予新的尝试，一旦你自己偷偷去尝试非常规治疗了，医生还会呵斥你，会拒绝给你继续治疗，他们做的就是按照那些所谓金标准方案来治疗，没有所谓的个体差异，真希望咱们国内医生也能转变转变自己的观念，来针对个体进行治疗。

Never_Land

脑水肿，滴了几天甘露醇，每天一次，昨晚开始增加到每天三次，老公今天状态好些。

检查结果出来了：

右脑病灶坏死，周围水肿——病灶坏死本是好事，但周围水肿严重，所以判断是伽玛刀的作用。
左脑病灶缩小
骨转新增：右肋骨6、第9第10胸椎
胰头病灶增大至21x20mm

肿瘤标志物上升，现在超标的有三个了：

		4月27日替莫唑胺第一疗程； 5月7日力比泰第二疗程	5月18日伽玛刀； 5月20日替莫唑胺第二疗程	6月6日第二次易瑞沙
	标准低于	2010-5-14	2010-6-5	2010-6-25
NSE	16.3	12.7	17.28	18
CA153	25	27.15	47.82	49.99
CA125	35	23.61		40
CEA	5	1.56	0.79

医生认为：
全身进展，建议再做力比泰；脑部控制，替莫唑胺暂缓，加强脱水。

而我的看法是：
1）最新的PET是去年11月的，最新的ECT是去年12月的。这次检查对比上次发现的胰头病灶增大和新增骨转，也可能是这么长时间里的变化。老公以前易瑞沙有效，间隔6个月才重上，理论上应该有效。即便有效，也无法将去年底到今年6月重上易前（或者说4月力比泰前）的变化大大扭转。
2）肿瘤标志物上升，易瑞沙的力度还是不够。

骨转增多，关键的是胸椎的两处。医生倾向认为老公的骨转是成骨性的，而非溶骨性的，相对要好很多。但也终于同意再打择泰。

还谈到腿痛。这几天老公腿好多了，基本不影响走路了。结合检查结果，现在医生倒是认为腿痛和髂骨转移有关了，现在不痛了是易瑞沙的作用。

最后决定易瑞沙增量，早晚各一粒，再看三周，不行化疗。

我还是盼着易瑞沙有效。

Never_Land

问诊了肿瘤医院ASA404试验组。

该组用ASA404+泰素蒂对照安慰剂+泰素蒂进行，试验ASA404作为二线化疗药治疗。我很感兴趣，因为老公用过泰素蒂，似乎有效，我也正在打重返泰素蒂的主意，如能入组，那多么好！就算用不到ASA404，至少还有泰素蒂打底。可是医生说我们已经用了四、五线的药（大约是指力比泰了），再尝试二线药不合适了。就算ASA404不是试验组的药，自己外面能买到，她也不会建议我们用。

总结下这位医生的看法：

1）因为我老公要处理脑水肿的问题，不能说脑部已经很稳定。化疗就先放放，如果脱水和化疗同步，人会很辛苦。她同样认为易瑞沙对我们浓度不够，建议我们可尝试特罗凯。她说对脑部作用的评价，特罗凯要优于易瑞沙。这和我的认知相反，我一直觉得易对脑更有效。
鉴于我们已经上了易瑞沙，再用三周两片增量也可，三周后胸部CT评估，顺便看看重返易瑞沙的效果。三周后上特罗凯。——这点我有点嘀咕，不敢认同。如果易瑞沙有效，我会再用一段时间；如果无效，也不敢改特罗凯了，得先上化疗。

2）替莫唑胺应在特罗凯期间继续。

3）至于化疗药物的选择。因为当初用泰素蒂时三管齐下，无法断定是泰素蒂有效还是易瑞沙有效。但以她的经验，她感觉应该主要是易瑞沙的作用。所以她也推荐下一步化疗药物继续用力比泰。

反正先用着易吧，祈祷有效！

Never_Land

还有说说老公的状态吧。脱水之后老公好了很多，头不紧了，心情也轻松了很多。现在每天自己多走路锻炼，希望帮助恢复体质。

我们现在是有点头痛医头，脚痛医脚。反正不管怎样也得一样一样地治，先稳定了就好。下午打择泰了。

Never_Land

关于化疗计划我还问了我很想用的阿瓦斯汀。据香港邵医生评价和我观察到论坛的情况，阿瓦斯汀应该是比较安全的。但肿瘤医院的医生和我们的医生一样，也不建议用阿瓦斯汀，同样的理由：有脑转，谁敢给你用，万一脑部出血会有危险。看来这个药不容易找到人给我们打。

不过好消息是肿瘤医院医生说上次老公的粒细胞缺乏症主要归因于和美新而不是顺铂。她也说力比泰+顺铂为好。那么下次化疗我们可以考虑加上顺铂了。