抗癌记忆——清明节的纪念：妈妈终于回到了自己的家中

kangwd

谢谢Never-Land
以前真没注意到地塞米松能够降低易瑞沙的疗效。由于十月份的CT显示肺癌全面进展，右肺出现了新的病灶，食管出现新的转移，尤其脑部出现多发转移病灶，易瑞沙耐药确定无异。医生建议优先治疗脑转，同时继续服易瑞沙以尽可能控制肺部病灶。如果地塞米松是诱导剂，能够降低易瑞沙效果的话，下一次脱水时就拿掉它，保证易瑞沙疗效。

kangwd

妈妈的全脑放疗接近尾声，各种副作用也都逐步显现出来，厌食、呕吐、精神萎靡不振、浑身乏力、嗜睡等，这些一般通过脱水都得到了及时的处理和比较好的解决。这二天比较明显的副作用主要是意识模糊、掉发，昨天去附近的菜市场竟然找不到地方了，回来时更是连家也找不到了，若不是有姐姐陪着，真可能要走失了。不知道这个问题通过脱水能不能解决？这种神经认知功能的退化不知是否可逆？其次就是掉发，前段时间一直没有掉发，我们曾暗自庆幸，但目前的情况实在让我们高兴不起来，每天早上枕头上都是一片头发；一梳头，梳子上也是大片的头发。这种情况让全家人都很难过，姐姐在处理这些头发时，全家人都默默无语，神情黯然，好象“那一天”马上就要来临似的。虽然通过网友的介绍，我已了解到会有大量掉发这种现象的发生，但它真的来临时我心里还是难以接受。还有就是这几天我妈的脾气变化很大，很急躁，很偏激，还有一种逆反心理，一种孩子气似的。前几天从医院脱水回来时，护士不小心碰着了她，她朝着护士没头没脑地大吵一顿，这种情况以前是绝对没有的，她一直是个胆小怕事、敏感内向、沉默寡言、老实厚道的人，为什么十几天的脑部放疗让她变化这么大呢？真是想不通。

kangwd

16日，第20次脑部放疗。至此，这一疗程的脑部治疗结束。治疗期间，也出现一些副作用，但都在正常范围之内，总算平稳渡过这一关。由于放疗副作用一般都有滞后效应，在未来的几个月到一年时间内才是脑部放疗副作用的肆虐窗口，不少人难以逾越这一关，因此心里一点也不敢放松，除准备继续脑部脱水一月外，还准备买些蒂清以巩固脑部疗效，同时继续服鸦胆子油胶囊等对脑部有一定疗效的药物，并且开始力比泰化疗。
17日经化疗医生简单复诊后，开始服用叶酸，并注射了VB12，开始了力比泰化疗。根据病情，医生决定只使用力比泰单药，并且每次只打一瓶即500mg。这也是我们期望的结果。化疗虽已开始，但总感觉到有些太急躁了，放疗、化疗续贯进行，副作用肯定要加大；另外，还要继续脱水，是否会影响力比泰的治疗？这些都还是未知数。但由于我妈肺部症状较重，前一时期易耐药后进展很快，右肺也新出现了较大的肿块，食管也新出现了转移，必须抓紧治疗才是，况且已有不少人化放疗同步进行，何况我们续贯进行的呢？

[ 本帖最后由 kangwd 于 2010-11-17 23:07 编辑 ]

zhizhi427

掉头发几个月后还是可以再长出来的，不用担心啊。不是说只有甘露醇是脱水药，激素也可以减轻放射性脑水肿和炎症反应。医院里经常甘露醇激素交替使用的，能用激素控制当然最好啊。甘露醇要滴速快才有降颅内压作用，对心脏、肾功都有副作用。长期脱水，造成电解质紊乱也是相当麻烦啊。不要太激进。另外，一次250ml好像多点，125ml就可以控制了。

kangwd

谢谢zhizhi427！
也只是妈妈第一次大量掉发时，全家的心情比较压抑感伤，以后的就能够平静面对了。激素脱水的效果是比较好，但我们怕它会刺激癌细胞的生长，所以坚持只打甘露醇，但医生拒绝了我们的建议，并且医生要求每周只脱水三天。
放疗结束二天了，也三天没脱水了，今天晚上妈妈又呕吐了，看来明天还应该脱水。

kangwd

今天早上八点左右去了医院，正好给我们治疗的主治医生在门诊值班，就给他讲了前一天晚上妈妈呕吐和精神状态低迷的情况，希望能够继续脱水治疗，由于对病情比较了解，他很快给我们开了三天的药，于是我们开始了脑部放疗后的第一次脱水。
    此外，我还和他商讨了一下有关在他们医院打india力比泰的问题。这是一家小医院，但比较规范，他也仅是个普通医生，没有决定权，所以没法答应我的要求。其实，我们也早做好了在家打力比泰的准备，之所以还想在医院打，是因为这里毕竟是规范的医院，对第一次打力比泰可能引起的副作用的处理会更加恰当一些。

[ 本帖最后由 kangwd 于 2010-11-19 21:18 编辑 ]

kangwd

按照力比泰说明书的规定，我们明天应该注射力比泰了，今天晚上已预服了地塞米松，护士也已联系好，只等明天给妈妈注射了。
    由于我们的力比泰买的india的，医院不给打；前几天找了年轻的主治医生，他也不敢答复，昨天（周日）又遇到他，再次说起这个事情，他说要想在医院打自带的力比泰，也可以，但要住院约一周左右。我们考虑再三，决定在家里打。
    我一位孙辈外甥女刚护校毕业，正在医院实习，首先想到了她，结果她拒绝了，说没打过抗癌的药物，怕有什么副作用不会处理；亲戚帮助又联系了另一位医院正式护士，她正好在家休假，愉快答应了，我们也安心了许多。
    现在感到在家里打力比泰真的不很方便。首先，我们作为家属，没有足够的专业知识。打力比泰的同时应该打些保护性的药物，比如保护肝肾的，保护胃的，升白的，我们都没有做好准备，幸亏晚上向网友咨询才知道这些。其他关于注射液用量、注射时间、血液检验等也都是通过网友才搞清楚的。其次，对于副作用的处理肯定没有医院处理的及时、规范。由于是第一次注射力比泰，有什么副作用以及该如何处理等，只有一点理论上的知识，实际经验基本没有。第三，我们所以没有住院注射，也是因为我妈是农村户口，基本没有医保，三年来已花费巨大，由于力比泰治疗相对简单，在家里也容易操作，并且也有不少在家里注射的成功例子，才决定冒一些风险在家里注射，其折射出的只是对现实的无奈、对医疗体制的不满和对社会不公的愤怒。

英雄武松

都不容易啊，祝福你妈妈吧，愿力比泰有效！