关于靶向药物耐药的一点理解！简单Question & answer，太难的问题我回答不了

yjtuu2000

我爸是肺癌右下肺切除术后，化疗6个周期，术后一直有少量胸水，现在吃特。化疗的时候抽血做检查，每次都只有CA125敏感。现在吃特担心耐药，但又不知道以什么指标参照是否耐药，CA125是否可以做为耐药的参照指标？轮换用2992或其他是否也可以看CA125来评价是否有效？

orling

杨医生您好，
我将我爸的治疗情况给介绍一下：
1, 2015-2-9 至 2015-2-15 抽出1600ml 血性胸水，医院没有发现肿瘤细胞，检查7天，没有结论，我妈让出院
2, 2015-3-6 至 2015-3-18 春节结束，我爸又发生以上症状，我家转院，又一次抽水，1800ml血性胸水打药，发现腺癌细胞，确诊。出院等待基因检查结果。
3, 2015-3-22 至 2015-3-25 夜间发生前胸以及后背疼，右侧肺以及肩膀出汗。
我爸的基因检测如下：
靶向测试
EGFR： 18外显子G719X      没有突变          0%
           19外显子缺失         突变               <10.0%
           20外显子T790M     没有突变          0%
           20外显子S768I       没有突变          0%
           20外显子插入         没有突变          0%
           21外显子L858R       没有突变          0%
           21外显子L861Q      没有突变           0%
KRAS    12密码子               没有突变           0%
           13密码子               没有突变           0%
EML4—ALK     阴性      
化疗测试：

ERCC1      表达中
VEGF       表达中
TUBB3      表达低
RRM1        表达中
TYMS        表达低

我爸爸年龄56岁，身体强壮，目前精神状态还可以。

现在医生直接建议上易瑞沙，但是我看结果是化疗培美曲塞比较好，我妈也想在我爸精神状态好的时候给他化疗，以免错失良机。您看看有什么建议？谢谢

上帝与妈妈

hegangyj 发表于 2015-1-11 16:41
我们直接上易瑞沙吃呢四年

一直吃易四年？有什么方法吗？

杨淘淘

orling 发表于 2015-3-25 22:46
杨医生您好，
我将我爸的治疗情况给介绍一下：
1, 2015-2-9 至 2015-2-15 抽出1600ml 血性胸水，医院没有 ...

先吃药吧！等耐药了再考虑化疗。

杨淘淘

上帝与妈妈 发表于 2015-7-19 10:15
一直吃易四年？有什么方法吗？

我觉得可能还是跟基因有关系吧，总是有极少数幸运的晚耐药。应该叫科学家们好好的研究研究，为什么有的人耐药这么晚，甚至不耐药。

杨淘淘

yjtuu2000 发表于 2015-3-16 19:56
我爸是肺癌右下肺切除术后，化疗6个周期，术后一直有少量胸水，现在吃特。化疗的时候抽血做检查，每次都只 ...

CA125我记得我说过，真的不能堪此重任的。

杨淘淘

totti 发表于 2015-2-26 15:58
杨医生您好，我是病友家属，想咨询一下，目前病人在服用赛可瑞，效果还算明显，但听说这个药耐受期很短，如 ...

现在都不主张盲吃了，有条件还是做做基因检测后再指导用药

杨淘淘

希望好好的 发表于 2015-1-8 14:37
杨医生您好！打扰您了！我母亲69岁，高血压140-190，最近吃药比较稳定，，血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病 ...

真不好意思，你肯定也给她最好的决定了，不知道现在的结果是什么。