关于靶向药物耐药的一点理解！简单Question & answer，太难的问题我回答不了

杨淘淘

niuniu914 发表于 2012-12-14 21:00
我母亲现在肺癌4期了，肿瘤大小大概5。5cm了。 8年轻乳腺癌，转移肺癌。请问可以用靶向药物么？

没有用的。少于20字，晕。再加几个字

健康长寿活99岁

杨医生您好，我父亲肺腺癌脑转（脑转于7月中旬行放疗10次）。后吃易瑞沙，服用第一个月时肺部影像显示病灶有所缩小（报告上没说缩小的程度），但服用第二、三个月后检查的结果是与之前无任何变化。
请问这样是要耐药了吗？下步我该怎么办呢？

福泽庇佑

杨医生您好，我爷爷80岁，是小细胞肺癌伴胸膜转移。今年2月份开始轻微胸痛，后一直加重，直到6月才确诊，期间大约抽了4000~5000胸水。6月开始化疗，用的是卡铂。期间效果是不错的，虽然白细胞杀伤厉害，但是各项指标均在好转。胸痛也慢慢减轻，第四次化疗时加入生物免疫治疗，到第五次化疗时（也就是上个月）已经无痛感了。但是近2周出现肋间按压和转身时有轻微疼痛，昨天检查发现胸膜上的肿瘤有一点进展。现在医生说要换药化疗了。但是换什么药，怎么做都还未定，现在我们非常着急，因为知道小细胞发展最快，所以更是耽误不起时间。想问问您对换药有什么意见？盼回复，谢谢！

杨淘淘

福泽庇佑 发表于 2012-12-21 20:25
杨医生您好，我爷爷80岁，是小细胞肺癌伴胸膜转移。今年2月份开始轻微胸痛，后一直加重，直到6月才确诊，期 ...

怎么确诊的小细胞肺癌？用的是什么方案化疗的？只看到卡铂，不知道另外一个是什么？是EP方案吗？如果不是的话，可以换回EP看看
不过我觉得这么大岁数，已经化疗五次了，当心一点。原则上70岁以上不建议化疗了。当然如果体质好的话，也是可以考虑的。

杨淘淘

健康长寿活99岁 发表于 2012-12-21 10:59
杨医生您好，我父亲肺腺癌脑转（脑转于7月中旬行放疗10次）。后吃易瑞沙，服用第一个月时肺部影像显示病灶有 ...

继续吃。没有证据表明是耐药了。哪有一直不停的小下去呀。

渴望救父亲

杨医生，我又来麻烦您了，再问您一个问题，我父亲肺腺癌，经过放疗和4个疗程的化疗，最后一次化疗在7月份，后一直在空窗，现在感觉挺好，复查时前几次做的增强CT，大夫都说还可以。腰有些疼，做了一次骨扫和腰核磁，也说没事。肿标化疗结束后一直正常。现在又该复查了。我想问您一下，腰部、胸部是做PETCT好，还是增强CT、腰核磁清楚？

福泽庇佑

杨淘淘 发表于 2012-12-25 21:55
怎么确诊的小细胞肺癌？用的是什么方案化疗的？只看到卡铂，不知道另外一个是什么？是EP方案吗？如果不是 ...

谢谢您的回复。现在已经换成吉西他滨联合顺铂。今天是第一天。就是爷爷说全身骨头有些酸痛。不知是否是化疗的原故？看来还要做个骨照影

杨淘淘

渴望救父亲 发表于 2012-12-26 09:33
杨医生，我又来麻烦您了，再问您一个问题，我父亲肺腺癌，经过放疗和4个疗程的化疗，最后一次化疗在7月份， ...

你指的腰部，胸部是椎体还是什么？如果是椎体，可以做简单的骨扫描。
如果还可以，少接触过多的射线。
我感觉现在国人接触的放射线太多，动不动就胸片，头颅CT，过多的射线带来的副作用要十年或者二十年后才显示，现在动不动就有中老年人头晕，其实也没有什么，一年做几次头颅CT，你叫他不要做，还生气，我有医保，为什么不给我做，或者说不做你保证没事呀，这样说谁敢不给你做呢？做了吧，大多数都提示腔梗，其实这个根本就不需要过多治疗的，就跟你做胃镜一样，有几个不是胃炎的？真的挺悲哀的。