关于靶向药物耐药的一点理解！简单Question & answer，太难的问题我回答不了

渴望救父亲

杨医生，要是像我们这种基因不突变的肺腺癌，（做过肺及纵膈的放疗，有些放射性肺炎。）要是盲试易或特会不会使放射性肺炎更加严重？

杨淘淘

渴望救父亲 发表于 2012-11-21 08:46
杨医生，要是像我们这种基因不突变的肺腺癌，（做过肺及纵膈的放疗，有些放射性肺炎。）要是盲试易或特会不 ...

副作用跟基因突变与否完全是两码事。而且你的意思是担心药物的副作用肺纤维化加重放射性肺炎？两者没有关系的，倒是放射性肺炎吸收转归后很多会肺纤维化。我担心的倒是因为没有基因突变，用易或者特是没有效果，有效率非常低。除非是经过化疗或者其它治疗后，基因分型会再次变异。这方面的研究有，答案也是有肯定的，但是详尽的资料没有，还没有完全搞明白。

渴望救父亲

杨淘淘 发表于 2012-11-22 13:32
副作用跟基因突变与否完全是两码事。而且你的意思是担心药物的副作用肺纤维化加重放射性肺炎？两者没有关 ...

您的意思明白了，杨医生。走一步看一步吧！不管怎样，总是得感谢您们这样帮助过我们的人，谢谢！可能以后还得向您讨教。

qianshiputi

妈妈肺腺癌，骨转胸椎已做放疗。化疗一疗程无效，2012.8.26上凯美纳一个月后即9.26查无进展。9.27号上仿版特罗凯第一瓶脸部皮疹很多，有脓头，腿部肌肉非常酸痛。10.27号开始第二瓶特罗凯皮疹迅速消失但也无不适症状，吃了12天都无副作用，妈妈怀疑是假药了。11.6号查ct，结肿瘤缩小三分之二，颈部淋巴肿块明显消失几乎不见。这时妈妈拒绝再吃这第二瓶特罗凯，认为是假药。无奈之下，11月12号换上仿版带回的易瑞沙直到现在已有15天。脸上皮疹从大前天开始出现，两个。腰椎和颈侧疼痛，不厉害且是间歇性的。每月一次哆唻磷酸（天晴依泰）请问杨医生，这种情况下我们应该怎么走？会这么快耐药吗？凯美纳与特罗凯分子相似，所以会不会特罗凯耐药所以易瑞沙也耐药了？那我们接下来是化疗还是？恳请给与指导，结草以报！

nuonuomama0729

nuonuomama0729 发表于 2012-10-16 14:22
您好，我妈妈吃易瑞沙和特罗凯，最开始吃易瑞沙，效果不是特别的明显，后来吃了一瓶特罗凯，后换的易瑞沙 ...

嗯，我妈妈已经于11月15日去世了，手里也剩下20粒易瑞沙

杨淘淘

qianshiputi 发表于 2012-11-26 11:16
妈妈肺腺癌，骨转胸椎已做放疗。化疗一疗程无效，2012.8.26上凯美纳一个月后即9.26查无进展。9.27号上仿版特 ...

很奇怪的现象。呵呵。从描述上看，第二瓶有假提嫌疑，问题是卖假的其实不合算的。奇怪。我给你站内信了。

穆宁

杨医生，请教放疗的问题。我爸五月查出左肺中央型鳞，分期三A。做了三个GP化疗，肿块基本消失，淋巴结不见肿大。医生让手术，我爸拒绝。空窗四个月，前天复查，与上次CT差不多，就是肺门还有一点阴影，医生让去放疗。家人正犹豫，肺部放疗副作用大。请问杨医生，像我爸这种情况，是放疗还是化疗？

dancak

"现在的病人，是无法预测什么样的治疗是更合适的。就象几年前，谁也不知道靶向药物对部分病人疗效会如此之好。"不论是靶向还是化疗都是存在诸多不确定的风险的，是否合适用了才知道，而耐药性这个问题也是不同的人有不同的情况的。