关于靶向药物耐药的一点理解！简单Question & answer，太难的问题我回答不了

legenddad

还有一点我认为如果有突变一线用反而效果更好,因为化疗和靶向都可能会使基因发生新的改变,而最近的研究也表明一线用有效率更高,当然有待于进一步证实,要做检测的话请在上靶向前做,以前的检测出的突变可能因化疗发生改变,如果19 和21外显子突变就直接用靶向吧,

legenddad

另外肺泡癌对化疗无效吧?不主张化疗的。

legenddad

至于延长耐药的方法,经济允许想用就用吧,别人有效不代表你有效,那些用各种方法延长耐药的,取得成功往往不是他的各种方法,而更可能是他的突变类型更适合这个药而已。比如19和21外显子,当然我不否认我也可能去尝试,

珂鱼

我也来谈谈我的想法。1.关于靶向药早上还是晚上的问题。我是这样想的，早上晚上对病人的生存期基本上没什么影响。早上病人的病情比较轻耐药也就晚，晚上病情重了，耐药也早。这是我的看法。2.关于中药，因为我爸爸就是纯中药治疗，我觉得还是有一定效果的，但是也仅限于延长生存期，能彻底治好我也没抱希望，发正我觉得中医也好西医也好，都是一样的，我们多几种办法就能让我们的亲人多活一段时间，也只能这样了。

lxm2009

支持杨医生！

另：这个家伙不好斗，文质彬彬，像个大学生！是个好医生！真心谢谢这个家伙！

另：他们主任说我们俩像兄弟

爸爸的女儿

原帖由 legenddad 于 2009-12-24 18:17 发表
还有一点我认为如果有突变一线用反而效果更好,因为化疗和靶向都可能会使基因发生新的改变,而最近的研究也表明一线用有效率更高,当然有待于进一步证实,要做检测的话请在上靶向前做,以前的检测出的突变可能因化疗发生改 ...

那化疗之后有没有可能原来没有突变的基因发生突变，因而适合吃靶向药呢？

步行者

楼上这个问题现在没有定论
关于突变是早期就发生还是肺癌进行中晚期发生的
目前没有定论
现在基本形成的共识是
如果你想一线上靶向
除非身体不允许化疗
不然的话就需要做个基因检测
突变的才上,
但是如果是二线后,就不要测了
直接上

憨豆精神

如果基因突变却不直接上易瑞沙或特罗凯，便是白白浪费了非常理想的治疗的好机会。
我术后两年，只用靶向药，至今重复使用和停用易瑞沙共5次，一直保持低CEA，一直保持良好体质。
那种“靶向药并不增加生存期”的说法，完全可以采用间断式服药以避免耐药的方法否定。