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努力的小白 · 发表于 2008-2-19 16:48:07

今天一个不太好的消息，宁养院唯一一个服用罗氏特罗凯5个月不到的病人因为呼吸抑制死亡，非常，伤心。

filan · 发表于 2008-2-19 16:54:28

小白，是否收集得到有关上海华山医院射波刀治疗肺癌的资料，我想带母亲去做射波刀，华山医院有，我们这里的瑞康医院也有。

努力的小白 · 发表于 2008-2-19 17:18:36

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用filan在2008-2-19 16:54:28的发言： 小白，是否收集得到有关上海华山医院射波刀治疗肺癌的资料，我想带母亲去做射波刀，华山医院有，我们这里的瑞康医院也有。<a href="http://baike.baidu.com/pic/99/1181390820477608.jpg" target="_blank"></a></div>最近身边关心射频手术的人非常多。我再收集资料中，暂时手头上没有病例参考，资料如下：<a href="http://baike.baidu.com/pic/99/1181390820477608.jpg" target="_blank"></a><div class="box2">射波刀射波刀（Cyber knife）是由美国斯坦福大学在吸取了以往肿瘤治疗技术的基础上研制出的治疗肿瘤的全新技术，是医学史上唯一精准度在1mm以下、不需要钉子固定头架而能治疗颅内与全身肿瘤的放射外科设备，是治疗肿瘤领域的伟大突破。 射波刀的技术核心是交互式机器人技术，一体化的系统可持续接收到病人位置、肿瘤位置和病人呼吸运动的反馈。根据反馈的信息，射波刀自动持续地以低于微米级的精度定位每一次的治疗光束。具体来说，它具有以下几个突出的特点。    同步呼吸跟踪肿瘤    在有些患者，肿瘤会随着呼吸运动而运动，此时，射波刀可利用巡航导弹卫星定位技术，追踪肿瘤在不同时间点的运动轨迹，然后指令机械手随着肿瘤运动同时运动，确保照射时加速器始终对准肿瘤，最大限度地减少了正常组织的损伤。   灵活的机器人手臂   在外形上，射波刀最大的特点是拥有精密、灵活的机器人手臂。这个有6个自由度级的精密机器手臂，为治疗提供了最佳的空间拓展性及机动性。能有多达1200条不同方位的光束，从而将照射剂量投放到全身各处的病灶上，真正实现从任意角度进行照射，既大大减少了肿瘤周围正常组织及重要器官的损伤，又有效减少了放射并发症的发生。   多个肿瘤同时治疗   射波刀拥有上千条入射光束，可以将多个肿瘤的“手术”安排在同一治疗计划中，同时对不同部位各个不相邻的肿瘤进行治疗。当然，它也能够治疗位置不固定的肿瘤及不规则形状的肿瘤，小于6厘米的早期肿瘤可彻底消除。   射波刀灵活准确的治疗特点使之能够治疗使用常规设备难以接近的颅内损伤，例如脑膜瘤，鼻咽癌等，因而射波刀能够对全身大部分器官和组织的肿瘤进行治疗。此外，由于射波刀治疗过程中无创、无出血、无痛、不需麻醉，“手术”完成后无需麻醉恢复时间，门诊式的就诊治疗方式，极大地方便了患者。与普通外科手术相比，患者治疗后的恢复期也明显缩短。   射波刀诸多的优越性，使它成为目前世界上最先进的神经系统肿瘤和病变放射治疗系统之一，是唯一利用人体骨架结构作为目标定位参考点的系统，也是唯一能够治愈脊柱和脊髓损伤的自动化立体定向放射治疗系统。 </div><div class="box2"><a href="http://baike.baidu.com/pic/99/1181390820477608.jpg" target="_blank"></a></div><table class="htb wr" cellspacing="0" cellpadding="0" width="100%" border="0"><tbody><tr><td><div class="box2 p14">         其中我有很多疑惑，第一就是不开刀，6CM的肿瘤如何神奇消失，还是慢慢消失？第二，射波刀可以用几次，是可以有多少肿瘤开多少肿瘤吗？第三，对肿瘤的位置和大小有讲究吗？第四，费用多少？和伽玛刀的区别有多大？第五，真有这么神奇吗？</div></td></tr></tbody></table>

[此贴子已经被作者于2008-2-20 1:33:08编辑过]

努力的小白 · 发表于 2008-2-19 17:38:24

另附伽玛刀的介绍，我觉得射波刀也许就是加强版的伽玛刀，射线多了，面积大了，点对点的数量增加了。伽玛刀并不是真正的手术刀，它是一个布满直准器的半球形头盔，头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线——伽玛射线。它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于颅内某一部位，我们称之为“靶点”。 　　它的定位极准确，误差常小于0.5毫米；每条伽玛射线剂量梯度极大，对组织几乎没有损伤。但201条射线从不同位置聚集在一起可致死性地摧毁靶点组织。它因功能尤如一把手术刀而得名，有无创伤、不需要全麻、不开颅、不出血和无颅内感染等优点，手术时间只需要几分钟至几十分钟。目前全世界已有数万人接受了治疗。 　　伽玛刀适用于： 　　1、30毫米以下的听神经瘤、垂体瘤和脑膜瘤等颅内良性肿瘤； 　　2、小而深的颅内动静脉畸形；一些手术不能切除干净的良性肿瘤； 　　3、较小而边缘清楚的颅内转移癌； 　　4、帕金森氏病、癫痫病、精神病等功能性疾病。 　　仍有相当一部分颅内病变需要做开颅手术。同时，伽玛刀也不是立即显效的，常需要3个月至半年时间才能显效，甚至1～2年后仍有效果。伽玛刀的出现的确是神经外科的一大进步。

努力的小白 · 发表于 2008-2-20 01:29:48

服用止疼药注意事项--摘录sugheart  　　注意服药时机服药要在疼痛早期连续使用，不要等到疼痛发作剧烈时再用或不等药物起效就接着服用。　　短效药要按时服阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、可待因、强痛定、曲马多、吗啡片等都是短效的，一般3～4小时就要服药一次。　　长效药12小时用一次近年应用缓释或控释技术可以使药物的有效成分慢慢释放，疗效更长久。如第一阶梯的芬必得、意施丁，第二阶梯的奇曼丁、双克因，第三阶梯的美菲康、美施康定等，这些药物的作用时间一般可维持12小时左右。　　重视辅助用药癌症患者大多长期承受癌痛折磨，很多人在精神上都受到打击，最终伴有或轻或重的<a href="http://act1.health.sohu.com/mc/jibing3.php?diseaseid=582" target="_blank">抑郁</a>、焦虑和烦躁等精神症状。止痛的同时口服安定、舒乐安定、阿米替林、多塞平、百忧解等，有镇静、改善心情的作用，还可以减少止痛药物的剂量，并能调节病人的精神状态，改善睡眠和提高生活质量。　　此外，由于止痛药物大都有刺激胃肠黏膜、抑制胃肠蠕动、大便干燥等副作用，所以在应用过程当中，加用一些胃黏膜保护剂、胃肠动力药物和通便缓泻药，也是有益的。因此，癌症止痛治疗一开始，就应重视辅助用药的作用，可将其列为常规用药，使病人顺利接受并完成“三阶梯”治疗。   癌症病人对癌痛的恐惧常常高于癌症本身。疼痛按时间可分为急性、慢性或偶发;根据其生理机制可分为躯体、内脏或神经痛。影响病人疼痛的因素不仅是生理的，绝望的感觉和对死亡的恐惧可能加重和夸大疼痛主诉，因此评价患者疼痛必须同时考虑患者的心态。据统，约有70%的住院病人、30%的门诊病人存在抑郁症状。WHO推荐三阶梯止痛治疗，也建议可以同时加用辅助类用药如抗抑郁药来改善生活质量。百忧解、赛乐特、左洛复都是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），大量临床研究已证实是安全、有效和易于耐受的药物。它通过高度选择抑制中枢突触前膜的5-羟色胺的再摄取而发挥作用。它不同于一般的三环类抗抑郁药，后者还能阻滞快钠通道，因此不会增加其他药的心内传导功能。中枢5-HT能系统地对机体功能产生广泛影响:包括痛觉、睡眠、体温调节、食欲、胃肠功能、平衡功能、生殖功能、运动功能、高级认知功能和感觉体态功能等，因此能用来治疗抑郁症、强迫症、焦虑症、慢性疼痛且副作用小。药物半衰期为26h，1日1次，用药简便。

[此贴子已经被作者于2008-2-20 1:30:56编辑过]

sugheart · 发表于 2008-2-20 01:36:09

小白,给大家整理了这么多好的资料确实辛苦了.但我还关注的是你老爸怎么样呢,怎么这几天你再没说呀.

努力的小白 · 发表于 2008-2-20 01:45:08

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用sugheart在2008-2-20 1:36:09的发言： 小白,给大家整理了这么多好的资料确实辛苦了.但我还关注的是你老爸怎么样呢,怎么这几天你再没说呀.</div>说是说了，可能最近资料太多给冲掉了。自从拿了氧气以来，情况好转很多，明显有精力了，也能偶尔起来坐坐，疼痛没有继续恶化的迹象，其他，没有做太多的积极治疗，只是做了几份菜谱，保证营养。

努力的小白 · 发表于 2008-2-20 02:11:01

<div class="posttitle"><a class="posttitle" id="viewpost1_TitleUrl">放疗的缩野技术</a>
</div>放疗的缩野技术*缩野技术是放疗的一条很重要的原则。 物理边界--CT,磁共振，X线片，B超等所勾画出的肿瘤边缘。 生物边界--实际上在物理边界外还有亚临床灶，所以又把肿瘤浸润范围叫做生物边界。故一开始设计的照射野要包括肿瘤的生物边界，一般是物理边界向外至少扩大2cm。给予一个不大的剂量，如40到50GY，就可以消灭生物边界的肿瘤细胞，因为这类细胞数量少，且氧饱和度高，对照射线敏感；完成大野照射剂量后，进一步缩小照射野对可见肿瘤追加剂量到70GY，肿瘤细胞的大数量是集在肿瘤中心，而且多为对放射线不敏感的乏氧细胞，只有给予高剂量才能根绝。这就是放疗的缩野技术。

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