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楼主: 太平洋女儿

妈妈肺腺癌胸膜转移,眼泪流完,接受现实。准备和妈妈一起面对治疗

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发表于 2016-3-2 10:46:44 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
易已经吃快1个月了,干脆吃满1个月复查CT,看是否有效。若无效,基因检测又阴性,个人认为身体状态好肘,优先考虑化疗,这是有临床数据支持的。
有爱,就有奇迹!
发表于 2016-3-2 23:13:42 | 显示全部楼层 来自: 美国

化疗马上就可以入院住的,耽误不了多少时间。
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 楼主| 发表于 2016-3-3 04:06:36 | 显示全部楼层 来自: 美国
本帖最后由 太平洋女儿 于 2016-3-3 04:15 编辑
soleil_lee 发表于 2016-3-2 23:13
化疗马上就可以入院住的,耽误不了多少时间。


是的,soleil_lee, 3月1日,见过医生方案确定了,可以门诊化疗,决定停吃易,下周化疗。风萧萧兮易水寒,此一决定,没有回头路可走......
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 楼主| 发表于 2016-3-3 04:10:29 | 显示全部楼层 来自: 美国
齐心协力 发表于 2016-3-2 10:46
易已经吃快1个月了,干脆吃满1个月复查CT,看是否有效。若无效,基因检测又阴性,个人认为身体状态好肘,优 ...

吃了25天,增强CT 显示,原发肿瘤比一个月前PET做的尺寸小了,但是胸膜上仍然多发小结节,少量胸水还没有消失。 医生说绝对看数值不一定准确,但是”易“是有一定控制作用的,应该是有缩小,可以继续吃,也可以开始化疗。 准备量一次CEA, 作为以后参考,开始化疗
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发表于 2016-3-3 08:12:00 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
培美副作用相对还好,控制下培美+铂类联合化疗的次改,祝阿姨治疗顺利!
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 楼主| 发表于 2016-3-4 01:24:38 | 显示全部楼层 来自: 美国
本帖最后由 太平洋女儿 于 2016-3-4 07:51 编辑
齐心协力 发表于 2016-3-3 08:12
培美副作用相对还好,控制下培美+铂类联合化疗的次改,祝阿姨治疗顺利!


齐心协力, 从心底里感谢你的祝愿。:)

妈妈心里是抗拒化疗的,从一开始查出病她就说过不想化疗。我们安慰着,最好是一边吃着靶向,一边维持免疫治疗,为此我扑进靶向药的迷宫。谁知天意绝人意。。。

前几天委婉告诉妈妈,现在化疗是最好的一线治疗,也是我们当下最好的方案,妈妈接受了,但她不多说话了。她一定心里有了压力,今天开始胃口不佳和腹泻。

点评

其实,我妈妈刚病时,不但她害怕化疗,我也抗拒化疗,犹豫了好几天才上第一次化疗,还只是尝试培美曲塞单药。我妈一直身体都不好,慢性胃炎二十多年,160cm多的身高,发病时体重不到45kg。  发表于 2016-3-4 09:44
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 楼主| 发表于 2016-3-4 02:05:33 | 显示全部楼层 来自: 美国
本帖最后由 太平洋女儿 于 2016-3-4 04:10 编辑

关于卡铂(Carboplatin)和顺铂(Cisplatin)

卡铂:呕吐反应轻, 血毒性高
卡铂【不良反应】1.常见的反应:
(1)骨髓抑制为剂量限制毒性,白细胞与血小板在用药21日后达最低点,通常在用药后30日左右恢复;粒细胞的最低点发生于用药后21~28日,通常在35日左右恢复;白细胞与血小板减少与剂量相关,有蓄积作用;(2)注射部位疼痛。
2.较少见的反应:
(1)过敏反应(皮疹或搔痒,偶见喘咳),发生于用药后几分钟之内;
(2)周围神经毒性:指或趾麻木或麻刺感;(3)耳毒性:高频率的听觉丧失首先发生,耳鸣偶见;
(4)视力模糊、粘膜炎或口腔炎;
(5)恶心及呕吐、便秘或腹泻、食欲减退、脱发及头晕,偶见变态反应和肝功能异常。


顺铂:能化疗效更加强点,呕吐比较厉害,用起比卡铂辛苦

顺铂【不良反应】
1.消化道反应:严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1~2小时,可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂,如5-羟色胺3(5-HT3)、受体拮抗止吐剂恩丹西酮等,基本可控制急性呕吐;
2.肾毒性:累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性,一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10~15天,血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)增高,肌酐清除率降低,多为可逆性,反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段;
3.神经毒性:神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关,表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失,有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等,一般难以恢复。癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见;
4.骨髓抑制:骨髓抑制(白细胞和/或血小板下降)一般较轻,发生几率与每疗程剂量有关,若≤100mg/m2,发生机率约10~20%,若剂量≥120mg/m2,则约40%,但亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒性的重叠有关。5.过敏反应:可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹;6.其它:心脏功能异常、肝功能改变少见。

卡铂的药动学和顺铂有三点不同:一是血清蛋白结合率,卡铂仅24%,而顺铂在90%以上;二是可超滤的非结合型铂半衰期,卡铂为6小时,而顺铂很短,血中浓度迅速降低,三是尿排泄量,一日中尿排泄量,卡铂为6.5%,而顺铂为16%~35%,因此二者的肝脏毒性有明显差异。

点评

若简单概括的话,顺铂的胃肠道反应大,卡铂的血液毒性蓄积(骨髓抑制)大些。若能承受,顺铂的疗效更好些。我当初是因为我妈本身胃不好,身体体质也差,担心消化道反应让她太辛苦,影响食欲让体重继续下降。  发表于 2016-3-4 09:50
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发表于 2016-3-4 10:59:05 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
阿姨肾功能好不好?我看过一个帖子,如果肾不好的用卡铂好,肾好就用顺铂
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