草根报告4：4002简介、适用人群及使用注意事项

shmilymm

你好，去哪里购买4002，有渠道吗？什么价格？

brookzhan

阿梁，现在大医院都能针对HER-2，ALK和T790M靶点做基因检测吗？

路在何方

阿梁，我妈妈已经做完CT，肺部基本同前，但是肝部还是有一点进展，现在这种情况我真不知道该怎么办，是让妈妈继续化疗还是上4002联易瑞沙，现在妈妈特别的瘦，而且浑身没有力气，肝部和肩膀疼，要靠止痛药来止痛，下一步应该怎么办，求指教。

心是孤独的猎手

路在何方 发表于 2014-4-14 09:47
阿梁，我妈妈已经做完CT，肺部基本同前，但是肝部还是有一点进展，现在这种情况我真不知道该怎么办，是让妈 ...

有进展就要换方案

吴家女

最近几天咳血咳得有点厉害，昨天又赶紧送到了肿瘤医院，打止血针，吊营养药，化痰止咳药等，一天输液2千多毫升，手臂都肿了，疼得厉害，护士说都找不到好的血管可以扎了。今天抽血、做ct，血液检查的结果不好，看来特罗凯是彻底无效了，感觉走到了山穷水尽的地步，父亲的病情在一天天的恶化，身体越来越虚弱，而我们却无能为力，心里非常难受。
以下数据是治疗以来有关的肿标数据，谁能帮忙分析一下说明了什么问题？
cea： 16.12（2.21）、29.17（3.29）、 37.5 （4.16）
ca125:   566.0（2.21）、390.7（3.29）、642.0（4.16）
ca153:  169.0（2.21）、494（4.17）
ca199:   55.4（2.21）、59.0（4.16）
细胞角蛋白19片段：55.36（2.21）、273.8（3.29）、86.6（4.16）

西班牙番茄

阿梁你好，之前你的关于肿瘤标志物的报告我一直收藏着学习。
现在有问题想问：
1、我妈妈左下肺中分化肺腺癌，本来是2A期，现在复查右边肋骨有一个黑点，颈部有一个淋巴结在增大。是不是转移？
2、手术后EGFR检测我妈妈18.19.21都没有突变，只有20外显子插入突变，是原发性耐药，易瑞沙无效。那么还有哪些靶向药适合她现在的情况？

阿梁

吴家女 发表于 2014-4-16 21:57
最近几天咳血咳得有点厉害，昨天又赶紧送到了肿瘤医院，打止血针，吊营养药，化痰止咳药等，一天输液2千多 ...

化疗期间6天特罗凯，CA125:566.0->390.7，估计“化疗+6天特罗凯”主要是对部分游离癌细胞有小幅攻击效果，效果弱。“特罗凯第三天脖子上出现皮疹，身上骚痒，但不历害”估计就是效果弱的体现。

化疗后吃了十多特罗凯，CA125:390.7->642.0，“最近几天咳血咳得有点厉害”，可以判断特罗凯基本无效。从CA153看，癌负荷重点在肺部，没有得到控制。

靶向方面：

1、肿瘤尺寸大，建议先试VEGFR靶点的阿西替尼，一个月后检查肿瘤标志物判断效果。

2、已经确定特罗凯无效，如果阿西替尼有效或无效，第2步都建议试半个月克里唑替尼。半个月后检查肿瘤标志物判断效果。

3、然后试EGFR+HER2双靶点的2992。

（CEA、CA153、CA199、CA125、CY211这几个指标已经足以判断效果。）

阿梁

西班牙番茄 发表于 2014-4-17 11:19
阿梁你好，之前你的关于肿瘤标志物的报告我一直收藏着学习。
现在有问题想问：
1、我妈妈左下肺中分化肺 ...

1、“右边肋骨有一个黑点，颈部有一个淋巴结在增大。是不是转移”，如果肿瘤标志物都在上升的话，可能是转移。

2、“手术后EGFR检测我妈妈18.19.21都没有突变，只有20外显子插入突变，是原发性耐药，易瑞沙无效”，那就试一个月9291(96mg)，看同时抑制T790M和EGFR是否有效果。

3、可能的话拿样本做一下ALK、VEGFR、HER2的基因检测看一下靶向方面的药敏。

4、如果9291无效，盲试的话，可先试半个月克里唑替尼，无效再试一个月阿西替尼，还无效最后试2992。