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楼主: jaydad

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发表于 2015-7-8 11:37:24 | 显示全部楼层 来自: 中国内蒙古兴安盟
感谢您的分享!
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2015-7-8 13:43:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
xcy919 发表于 2015-7-7 20:01
感谢戴先生的详细回复,你带来的前沿信息让我们病友受益匪浅!您所说的“ROS1 融合肺癌目前在试的靶药有 ...

1. https://clinicaltrials.gov/ct2/s ... 378+ros1&rank=4
"Experimental: LDK378
25 NSCLC patients.Patient's tumor must have ALK or ROS1 gene rearrangement.
Drug: LDK378
LDK378 will be dosed as 750 mg once daily. On the first day of each cycle, patient will receive a prescription of adequate drug supply for self-administration at home. The investigator must emphasize compliance and will instruct the patient to take LDK378 exactly as prescribed."

广州这个 LDK378 药试, 设计招收 ALK 阳性, 或 ROS1 阳性, 非小肺癌病人, 共 25 人.  具体有多少 ROS1 病人, 我们得等结果出来才能知晓;

2. ROS1融合患者在克耐药后有没有可能出现RET融合?
理论上, 有可能, 但可能性微小得很.  目前为止, ALK 和 EGFR 双阳性的病人, 广州吴医生有正式报道过, 美国这边好似还没有记载. ROS1 + RET  双阳性??? I don't know.

3. I don't have patient evidence to argue for AP26113 on ROS1 patients. My reference was from ASCO 2013, Abstract 8031, report by R Camidge, L Bazhenova, R Salgia, GJ Weiss, CJ Langer, AT Shaw, NI Narasimhan, DJ Dorer, VM Rivera, J Zhang, T Clackson, FG Haluska, SN Gettinger.  
- in cell culture, AP26113 IC50 for CD74-ROS1 was, 18 nM, on par with EML4-ALK, 17 nM; for EGFR T790M, 282 nM and 694 nM. Extrapolating from these numbers, AP26113 has much better chance to be effective on ROS1 NSCLC, than on EGFR T790M mutant NSCLC
- in 2013, the 5 cohorts design for AP26113 included cohort 4 - "other cancers with AP26113 targets, eg ALK, ROS1, and others". But later I think they dropped that cohort as well as the EGFR T790M cohort (#3).
https://clinicaltrials.gov/ct2/s ... =ap26113&rank=1

The current AP26113 phase 2 has only 2 cohorts, both ALK+ NSCLC, only difference is dosage, cohort 1 is on 90 mg, cohort 2 is 180 mg.

I am in phase 1, and am taking 240 mg after doctor approval (for exception).  

Maybe, let me ask you, when you say ROS1+ patients in China tried AP26113, almost no one had success. How many patients? How big is your sample size?  

<google translation>
我没有 'bing'ren 的证据来主张AP26113的ROS1患者。我参照的是来自ASCO 2013,8031摘要,由R Camidge,L巴热诺娃,R Salgia,GJ魏斯,CJ兰格,肖倪纳拉辛汉,DJ Dorer,VM里维拉,J张,T Clackson,FG Haluska,SN Gettinger报告。
- 在细胞培养,IC50 AP26113为CD74-ROS1是,18纳米,堪与EML4-ALK,17纳米;表皮生长因子受体T790M,282纳米和694纳米。从这些数字推断,AP26113具有更好的机会成为有效的非小细胞肺癌ROS1,比EGFR突变T790M非小细胞肺癌
- 在2013年,5同伙设计AP26113包括队列4  - “其他癌症与AP26113的目标,如ALK,ROS1和其他”。但后来我想,他们放弃了队列,以及表皮生长因子受体T790M队列(#3)。
https://clinicaltrials.gov/ct2/s ... =ap26113&rank=1

目前AP26113阶段2只有2同伙,都ALK +非小细胞肺癌,唯一的区别是量,1组是90毫克,队列2为180毫克。

我在第1阶段,并正在采取240毫克医生的批准后(异常)。

也许,让我问你,当你说ROS1阳性患者在中国试图AP26113 ,几乎没有人取得过成功。有多少病人?你有多大的样本规模?
有爱,就有奇迹!
发表于 2015-7-8 17:38:09 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
jaydad 发表于 2015-7-8 13:43
1. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02276027?term=ldk378+ros1&rank=4
"Experimental: LDK378
...

谢谢戴先生的及时回复!你的回复给我巨大的惊喜,至少体外实验已经表明LDK378对于ROS1阳性患者具有更好的敏感性!我不明白的是,既然体外实验对ROS1+效果如此好,在后续的实验中为什么放弃了ROS1?
对于LDK378在广州的药试,可能我的信息有误,当时是听一个ALK+试药患者说的,我也特别期待这次的结果,更希望有关于ROS+患者的试药结果!
关于AP,我的消息来源于原料药的供应商,我自己没有统计过,也无从证实其真实性。因为克唑替尼耐药后,我们只能购买原料,AP很便宜,而3922很贵,我不知道供应商的说法是否属实,还是出自别的目的鼓励我们购买3922。
对于我们ROS1融合的患者来说,我们能借鉴的东西特别特别少,所以我特别感谢戴先生,能从你这里得到可靠有用的消息!谢谢!
有爱,就有奇迹!
发表于 2015-8-9 15:03:46 | 显示全部楼层 来自: 中国内蒙古兴安盟
感谢主,能感受到您的乐观和幽默!
有爱,就有奇迹!
发表于 2015-8-9 18:10:27 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
希望放疗副作用小一些,祝福戴先生!
有爱,就有奇迹!
发表于 2015-8-25 15:41:08 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
8年真的很不容易!这其中的坚强和努力我相信只有自己才知道,加油!
有爱,就有奇迹!
发表于 2015-8-26 20:56:19 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
戴先生颅内在增多啊,您全脑放已经有几年了,听说间隔3年可以第二次,不知是否有这个说法。。。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2015-8-27 02:03:40 | 显示全部楼层 来自: 美国
8-25-2015       PET-CT, no result; Brain MRI, tumors increase in size and number. CEA, down further to 33.1.   脑内肿瘤增大增多。DENVER 医生建议换药, 用3922.  我还没决定, 暂时继续AP。  CEA 下降可能与最近肩部放疗有关, 也有可能是 葡萄糖胺 (GLUCOSAMINE) 的抗癌效果有关。 一个月前, 我开始加了3000 毫克 GLUCOSAMINE, 主要用来对付手腕关节韧带痛, 但GLUCOSAMINE 是有不少防癌抗癌报道的。  后天见放疗医生及神经外科医生讨论非药物治疗. 若无法, 我有这两个药试可选:

NCT01970865, PF-06463922 BY PFIZER, PHASE 2,  DOSE: 100 MG/ DAY.  SITE: DENVER, NASHVILLE, BOSTON

NCT02271139,   ALECTINIB EXPANDED ACCESS BY ROCHE /GENENTECH, PHASE 3, DOSE 600 MG/ DAY, SITE: ST LOUIS (MY HOME CITY)
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