[求助]特罗凯请教

风雨同舟

无论多难我们都要坚持！坚持就是胜利！

 

  我父亲服用特罗凯1.5个月了，先前做过基因测试，2800元。据说只有20%的人测试后能用。所幸我父亲在这20%之列。刚开始服用几天情况很好，精神、食欲都有较大改观，但一月检查却发现脑部有新的转移，其他转移没有变化。有的医生说我父的情况不适合用特罗凯，但也有医生建议再用一个月。现在老人体质很差，精神、食欲都不好，我们也很矛盾，不用特罗凯还有什么适合他的药？化疗他的身体根本吃不消。但，永不放弃！

保佑我妈妈

QUOTE:

以下是引用雁南飞在2008-7-6 0:12:18的发言：

今天刚刚给妈妈服用第一片特罗凯。

是在午饭后，15：00开始服用。

1.想问问大家都是在什么时候服用的？

2.服用期间用了保肝的药了吗？

3.需要注意什么？

 

我妈妈是不定时的,总之是每天一片就得了!

yules600

我母亲服用特罗凯一个月，之前没有的咳血又重复出现了，今天拿到ct结果，病灶由3.5乘4.5变大到8乘5，结节也有不同程度的增大和增多，她的药疹从开始服用到现在一直没停过，也有腹泻的现象，这些症状不都是说明药物是有作用的么？服用一个月后主病灶增大，是不是说明特罗凯就是无效的，不用继续服用了呢？那接下来还能有什么办法？之前易瑞沙服用4个月也有了耐药。真不知道方向在哪，主治大夫（定慧寺北京肿瘤医院）说化疗，下周三挂了主任的号再说了，很郁闷很懵，我的智商从33岁直接下降到3岁，脑袋里空白一片。

tanshuang

 特罗凯（tarceva,埃罗替尼，盐酸厄洛替尼)是罗氏制药生产的、全球唯一一个被证实能够显著延长肺癌患者生存期的靶向治疗药物。

    特罗凯是什么？
    特罗凯是一种进展性及转移性NSCLC患者化疗失败后可选用的新治疗药物。它是一种口服片剂，每日仅需服用一次，对多种实体肿瘤有着良好的疗效。特罗凯已在2004年11月及2005年9月先后通过了美国以及欧盟的认证许可。特罗凯可以阻断一种位于肿瘤细胞表面、可诱导细胞生长分裂的受体；籍此减慢和阻止肿瘤生长，显著改善患者生存期。

    特罗凯的作用机理是什么？
　　特罗凯的作用途径与化疗不同，是一种靶向治疗药物，可特异性地针对肿瘤细胞作用，抑制肿瘤的形成和生长。它是一种小分子化合物，可抑制人表皮生长因子受体（EGFR）的信号传导途径；是表皮生长因子（又可称HER1）信号传导通路的关键组分，在多种肿瘤细胞的形成及生长中都扮演了重要的角色。特罗凯的通过抑制酪氨酸激酶的活性的方式来抑制肿瘤生长，酪氨酸激酶是EGFR细胞内的重要组成部分之一。

    特罗凯的疗效如何？
　　特罗凯是目前唯一一种已经研究证实治疗肺癌具有生存期优势的EGFR抑制剂。在标志性的核心研究BR.21研究中，针对731名进展性 NSCLC患者进行了研究，研究证实：服用特罗凯的患者较对照组显著提高了生存期，中位生存期改善42.5%（总生存期：6.7个月对4.7个月）。特罗凯组31%的患者生存期超过1年，而对照组仅为22%。特罗凯组患者肿瘤相关症状的控制稳定情况也长于对照组，可以显著改善生活质量及躯体功能。
在另一项针对569名进展性或转移性胰腺癌患者进行的随机Ⅲ期临床研究（PA.3）中，数据显示：
特罗凯联合吉西他滨治疗进展性胰腺癌，可较吉西他滨单药治疗显著延长生存期（23%）；
　  特罗凯联合吉西他滨组24%的患者生存期超过1年，而对照组仅为19%；
　  特罗凯联合吉西他滨组患者无进展生存期显著延长；
　  特罗凯/吉西他滨联合方案的耐受性好，未增加造血系统不良反应；
　  在其他同类研究中也证实特罗凯/吉西他滨联合方案的安全性。

    患者能够从哪些方面得益呢？
　　特罗凯耐受性良好并能提高生活质量。对患者来说，每日服用一次药片远较去医院接受输液更为便利。此外，特罗凯还能有效避免恶心、呕吐、脱发、神经病变等一系列化疗相关不良反应。
特罗凯在很多亚组中的疗效亦十分显著。它不仅仅为准备接受再次化疗的患者提供了一个替代的治疗方案，也为那些一般情况差、不能接受二、三线化疗的患者提供了治疗的希望。

    特罗凯是否会对某些类型的患者疗效特别显著？
　　BR.21研究的数据显示特罗凯在很多亚组中的疗效亦十分显著。在EGFR阴性的肿瘤患者中未发现生存期优势。但EMEA适应症中不推荐患者预先进行特异性EGFR免疫组化检测。

    特罗凯有哪些不良反应？
    临床研究数据显示，特罗凯的总耐受性良好。特罗凯不会导致化疗药物常见的不良反应，如恶心、呕吐、脱发或周围神经病变等。BR.21研究的数据显示：最常见的不良反应为轻到中度皮疹（76%）及轻到中度腹泻（55%）。严重的肺不良事件发生率低，实验组和对照组间相似；特罗凯组中5%患者因不能耐受不良反应而退出，安慰剂组中退出比例为2%。特罗凯的疗效同化疗相似，但更重要的是耐受性良好并能提高生活质量。

    特罗凯是否会引起化疗常见的不良反应？禁忌症？
　　特罗凯是一种小分子化合物，可抑制人表皮生长因子受体（EGFR）的信号传导途径；这一作用方式与传统的化疗截然不同，因此不会导致化疗中常见的不良反应。仅禁用于对特罗凯及辅料严重过敏的患者。

    特罗凯何时得到了美国和中国食品药品管理局（FDA）的许可？　
    美国FDA于2004年11月19日批准特罗凯用于治疗既往化疗失败的局部进展性或转移性NSCLC患者。　中国FDA于2006年4月6日批准。

    经批准的特罗凯治疗适应症是什么？
    至少两种化疗无效局部晚期或转移性的晚期NSCLC的三线治疗
    当开具特罗凯处方时，还应考虑到其余可能对生存期产生影响的因素。在EGFR阴性的肿瘤患者中未发现生存期优势。但EMEA适应症中不推荐患者预先进行特异性EGFR免疫组化检测。

    特罗凯是否还有其他适应症？
    FDA已于2005年11月2日批准特罗凯＋吉西他滨联合方案治疗既往未经治疗、难以手术切除的局部进展性、转移性胰腺癌。

    目前是否正就特罗凯针对其他类型肿瘤的疗效进行研究？
　　目前有一项OSI制药、基因泰克以及罗氏公司联合进行的临床项目，针对特罗凯对早期NSCLC的疗效进行研究。此外，还有实验正在研究特罗凯＋贝伐单抗联合方案对NSCLC等多种肿瘤的疗效。特罗凯对卵巢癌、支气管肺泡细胞癌、结直肠癌、胰腺癌、头颈部癌以及胶质瘤疗效的研究正在进行中。

    特罗凯的价格如何？是否能够得到医疗保险的报销呢？
　　由中华人民共和国国家发展和改革委员会价格司审核批准的特罗凯（盐酸厄洛替尼片）零售价格为：
　　150毫克?0片：人民币19,800.00元
　　100毫克?0片：人民币14,800.00元
    有关其是否能够进入医疗保险报销目录的问题需要依据每个国家具体情况不同而定。

人在旅途

我用过一个月的药，感觉不如行货的效果大。但行货太贵了，吃不起。

 

茜茜爱爸爸

     我爸爸用这个药服用了五天之后就开始大量的咳痰，后来气管切开后，吸了好多脏东西出来，还有象坏死组织样的东西，后来就不敢吃了。

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其实是发炎了 我爸爸吃特也有这感觉 后来打了一个礼拜的消炎针 好了

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