妈妈，我们母女俩相依为命！（妈妈，生日快乐！）

小美无限

原帖由 LGH 于 2010-9-28 00:07 发表
像写小说，心情不错。好事！
妈妈的病肯定在稳定。要不，哪有好心情呢。

但愿能像LGH所言一样，妈妈能永远稳定再稳定！

小美无限

昨晚因为一点事情，没有上来写日记。今晚补上。

昨天是很重要的一天，昨天是妈妈经过4个疗程化疗3个月后去复查的日子，昨天复查碰到了许许多多的事情，心里
很纠结。

昨天做的检查有常规血液生化，肝功生化，肿瘤标志物检验，心电图，还做了一个血粘检测。
胸部，颅脑增强MR，上腹部彩超，ECT。

因为考虑到妈妈术中隔肌发现有转移，所以经过考虑还是让妈妈做了MR而没做CT，MR检查软组织有优势一点。加上
这间医院的CT机也只是16排的，最近也有点故障，增强和不做增强的差不多，所以还是选择了胸部和脑部做的MR。

妈妈之前从来没有做过磁共振，我之前先问询了一下过程，先做一次平扫的，做的过程需要十几秒的憋气，然后再
呼气。然后打造影针，再做一次增强扫。尽管我把这一切都告诉了妈妈，让她有个心理准备，但是我看得出来，妈
妈还是非常紧张。我们坐在门外的走廊里，听着里面轰隆隆的机器声，每进去一个人，妈妈都在张望着，不时看着
墙上的挂钟，说怎么一个人要做这么久啊。我努力地按着妈妈的肩膀，不时地跟妈妈聊着其它无关的事情来转移她
的注意力。妈妈还是忐忑不安地等着。其实妈妈答应我来做这一次检查，心理上已经迈出了很大一步了，如果是我
患了癌症，可能真的没有妈妈这样的坚强！

终于轮到妈妈做了，可是老天爷似乎真的很不开恩似的，硬要安排一场意外给已经很脆弱的妈妈。在做颅脑平扫的时候，突然机器不响了，我在门外看着里面医生在电脑上怎样调整。于是一个女医生走了出来跑到隔壁房间好一阵子，找来了一个可能是工程人员，又在电脑上调整了一番。当时，我茫然所措，心都快要提到嗓子口了，到底怎么回事啊，是妈妈扫出来发现什么了，还是什么其它的问题。想进去问一下，但门外的护士连眼光都杀死似的看着我。管他那么多呢，开口拦住一个跑出来的实习医生，劈头就问：“是什么回事？”，那个医生只说了一句：“在看呢”，这是什么答案！天啊，到底怎么了，不管了，冲过那过门口的护士跑进了医生办公室：“我妈妈发生什么事啊！”一个胖医生看着满脸着急紧张的我，说没有事，可以机器运转久了，要停一个检修。”我透过玻璃镱看着另一个房子里的妈妈，还钻在那个机器里面。我说：“那你们跟她说了吗！”，那个胖医生说：“我们已经跟她说了的。”我说：“要修多久呢，那让病人出来先吧！”胖医生说：“不用很久的，就不出来了，怕位置变了待会不好扫！”听他这样说，也只好作罢。看着那间机器洞里盖着棉被静静躺着的妈妈，妈妈肯定很害怕！我说，我能进去陪陪她吗！我用祈求的语气说着。那个胖医生还算好人，说，那好吧，转身出来帮我推开了门。
“妈妈，别怕”我猛地冲过去拉着妈妈的手，不知道是里面的冷气太冷了还是妈妈真的很害怕，妈妈的手冰凉冰凉的。因为妈妈的身体已经钻在那个机器的洞洞里，妈妈说话的声音很小声，

妈妈说：“是不是看出什么来啦？”
“没有啊，他们没告诉你是机器暂时有点小故障吗？”
“我听见很多人的声音，是不是很多人进来了，我想是不是发现什么了，让其它的医生都来看看。”
“傻猪猪来的，那些人是来检修机器的”
“没有骗妈妈吧。”
“绝对没有，你现在躺着看不到，那个电脑都死机了。”
“要等多久啊”
“很快的，等五分钟就可以啦，我刚问的。”
“我能睁开眼睛吗？”
原来妈妈一直都闭着眼睛，妈妈说是门口那个护士叫她一直都要把眼睛闭上。天啊，这是什么道理，妈妈本来就心
怯，再把眼睛闭上那不是更害怕吗！不是有病的人真不懂病人的心情
  我坚定的说，“不用闭的！”
“妈妈说，还是问下医生吧”
我忙跑出去问了一下胖医生然后跑进来肯定地告诉妈妈“不用的，不用听那个老护士的话！”
我再次握住妈妈的手，妈妈的手还是那样的冰冷。
“很冷吗，妈妈？我让他们把空调调低一点。“
“不冷的，没事。“
我知道那是妈妈在害怕！我在身旁一直跟妈妈说着，不怕不怕，我知道，那是顶不了什么用的！妈妈还是很害怕！
为什么，上天还要给这样一次磨难给妈妈呢！让妈妈好好做完不就行了吗！好不容易妈妈才放开心来做检查，不能让她顺顺利利的吗！老天爷真的不懂爱惜妈妈！

五分钟后，机器开动了，终于顺利做完了。我在医生办公室外一直看着，那个老护士说：“都叫你不用这样看，你也不会看，再看看把机器都弄罢工了！”当时的我真的恼火极了，我在旁边看跟机器罢工有什么关系！我真想把那个护士大骂一顿，不过，想想待会打针是那个老护士打的，待会她报复妈妈怎么办呢！想想还是压下心中的怒火！
可是，那个老护士还是一针扎不进去，换个手再扎一针！出来的时候两个手扎针的地方都肿起来了。那个看人眼低的老护士一个劲地跟妈妈陪不是，我真瞧不起这种人！
     趁着妈妈上厕所的空档，我赶紧跑回去问了一下那个胖医生妈妈刚才拍的初步情况。那个胖医生说：“脑有个瘤，可能是转移的，也可能是良性的，要主任商讨过才能出结果。”他说得轻描谈写，我发现我却连站直的力气也没有了，一只手紧紧地抓住自已的背包。好久才回过神来再问一句，“哪一方面偏多一点啊！”
    “不能确定，等结果吧。”
     然后，举步艰难似地走出了磁共振室。
     妈妈已经从厕所出来了，焦急地问我，问了吗！她显然看见我从那个医生办公室走出来了。
     “初步看，没事！”我镇定地说。
     “才初步看啊”妈妈有点疑惑地说。
     “医生还要详细再看仔细的啊”
      “那倒是。”
      这就是妈妈复查的遭遇。真的坎坷不平，上天，为什么你老给这么多磨难给我可怜的妈妈呢！我心真痛啊！妈妈，常说前面越多磨难，后面就会越幸福。妈妈，我真希望这些有惊无险的小磨难多点就多点吧，后面能换来更大的稳定和平安就好！妈妈别怕，我们又迈过了一个小劫，我们又成功了一步！

[ 本帖最后由 小美无限 于 2010-9-28 23:51 编辑 ]

clf6019

又是心疼，又是恨。
本身就很胆怯的妈妈，偏偏遇上这种没良心、没道德、连打针的起码动作都不会的老护士，要是遇上我，早就给她打燃火了。我就不相信她敢把你吃了，有些人就是这样，你不给她点“颜色”看看，她就不知道馍馍是面做的。我只相信报复具有教育意义！

与爱同行

其实以后做脑核磁直接让医生开增强的，平扫用不着还花冤枉钱。这是我们熟悉的影像科医生告诉我们的。

小美无限

妈妈4次化疗又经过3个月后复查的结果如下：

颅脑，胸部MR结果：
右上肺癌术后化疗后复查：两肺野未见明确占位性病灶，增强扫描未见明确异常强化，以肺门结构清晰，纵隔居中，纵隔及两侧肺门未见明显增大淋巴结。升主动脉、主动脉弓、降主动脉管壁无增厚，其内信号正常，未见主动脉夹层、动脉瘤征象。两侧胸腔未见积液，增强扫描未见异常强化。

右枕叶大脑镰旁见结节状异常信号影，边缘清楚，大小约1.2X1.3cm,T2W及FLAIR呈高信号,T1W呈等信号,增强扫描呈均匀明显强化.两侧放射冠区及两侧额顶叶见多发小斑片状异常信号影,T2W及FLAIR呈高信号,T1W呈等信号,增强扫描未见强化。双侧小脑、脑干形态及信号未见异常。两侧侧脑室、第三、四脑室形态及大小对称，内未见异常信号影。脑沟、脑池无增宽。两侧海绵窦形态、信号未见异常。两侧鼻窦及中耳乳突未见异常信号影。

MR诊断：
1、        右上肺癌术后化疗后改变，建议定期复查。
2、        右枕叶大脑镰旁脑膜瘤，建议定期复查以排除脑膜转移瘤。
3、        两侧放射冠区及两侧额顶叶多发小缺血灶。
4、        扫描范围示左肾积水。

ECT扫描结果：
静脉注射Tc-MDP 3小时后全身骨显像，
前位，后位：全身诸骨显影，第七右前肋，第七右后肋放射性浓聚影，余骨放射性分布未见明显异常。左肾，输尿管上段放射性浓聚。

检查结论：1、第七右前肋，第七右后肋可疑骨转移瘤。
          2、左肾、输尿管上段积水，请结合临床考虑。

彩超：双肾结石，左肾积水。
      肝、胆、脾、胰未见明显异常。
      双侧肾上腺区未见明显占位性病变。
CEA：0.58         0-5
CEA125：5.0       0-35
CEA15-3：10.30     0-38.6
CEA19-9：4.80      0-37

白细胞，血色素正常 ，尿酸，血糖偏高，谷丙转氨酶44，比正常值40高出4点。本来还想验一个血粘的（考虑妈妈以前曾有血粘，腺癌就更会容易引起血粘）但因为实习护士抽血时拿错生化管化验不了，想妈妈是不会因此回趟医院单抽这个的，只好作罢。

[ 本帖最后由 小美无限 于 2010-9-30 22:09 编辑 ]

小美无限

良性脑膜瘤?转移瘤?

这是28号得出的结果，本地肿瘤医生意见如下：

因为妈妈从手术到现在，是第一次做脑的MR和骨扫描，之前没有做过，今次脑部MR和骨扫描出现的疑点，还是有待商榷的。

脑MR示妈妈脑镰有一个脑膜瘤，大小约1.2X1.3cm，我们这里的肿瘤医生认为，体积不大，而且因为之前没有拍过片不能确定是原发的还是转移的，要待2个月或3个月后再复查，看是否有所增大。若为良性的脑膜瘤，则增大范围缓慢或呈无变化，若为转移肿瘤，则会相对增大快些。若为良性脑膜瘤可不用处理便可。若为转移瘤他们认为全脑放疗效果好。

另外，骨扫描的结果，因为我市只有唯一一间医院可有做骨扫描的仪器，但医院不能出片子只能出结果，出片子成本太大了所以一直都是没有片子的。从电脑上看图，图像显像我亲自找医生看了，真的模糊不清，妈妈骨头出现浓聚的地方到底是第几根肋骨在电脑上的图片也无法辩认。但其操作医生认定以及肯定就是第7根肋骨。我的肿瘤医生同学和我都认为，同时在同一根肋骨前后出现两点浓聚比较少见，而且同学还考虑到会不会是妈妈之前有过损伤，我考虑到那里的大概位置就是妈妈手术的地方，遂找出3月份的手术记录查看，手术记录当时的切开第6根后肋进胸进行手术，那应该与第7根肋骨无关啊。赶到原医院想找之前给妈妈开刀的医生，谁知去开会了，同一值班医生说明情况，那个医生便说会不会骨扫描的定位不准确，或亦有可能当时开刀时数错了，例举有人肋骨间隔宽有个窄有个体差异，也不能排除当时手术医生定位错了。那个骨扫描的医生也有此想法，但当我问到为什么你那么肯定是第7根肋骨时，他说这个教你也不懂。我看着电脑里那幅朦胧的图像，也绝对相信他也是肯感觉而下的结论。那几排肋骨像是重影一样粘在一堆，没有可能能分辨清楚的。当问起为什么第6根动手术有切口的肋骨没有浓聚点时，他只推说妈妈对药水不太敏感，造成成像不清楚。真是滑稽，真把我当三岁小孩了。不过，那天并没有和那个有点无赖的医生争辩，想想就算了，就这种医疗条件这种落后的机器了，也没有片子可出，根本争论不出个子丑卯来。想想也有可能是手术切口来点，因为磁共振扫了胸部也没发现骨头有什么异常。

[ 本帖最后由 小美无限 于 2010-10-1 23:28 编辑 ]

小美无限

唉，昨天一天想来想去，什么结论都要等到进一点检查才能确定，心里真是七上八下的。好像听起来都是有惊无险的，也似乎有依有据的，但想想那样狂妄自大的庸医和无可奈何的医疗设备。整天都坐立不安，还是多找个权威一点的专家问询一下吧，毕竟我们这里的医疗条件有限。我可是个急性子，马上拨了广东省人民医院的预约挂号电话，真好运，“十一”长假前一天肺科还有一个号，30号上午十一点到十二点的杨衿记。约好了，马上去买了29号晚上零点的夜班卧铺车票。跟单位请假，今晚出发去广州。

    今天6点10分到的越秀南车站，等到六点半在车站胡乱吃了点早餐，搭541路公车就到中山医站的省医院了，挂号处已是长长的队伍，反正也来了，也挂一个脑外科看看吧，多听个医生的意见也好啊。脑外科只剩下专科的陈光忠医生了的号了，也行。先去3楼看脑外科再上4楼看肺科。

把问询经历记一下：
脑外科的陈光忠
陈说“单从片子看，比较像脑膜瘤。”
我说：“会是转移的吗？。”
陈说：“因为结合有肺癌这个病史，也有这个可能。”
我说：“那应该怎样确定呢。”
陈说：“现在看还不大，可以再过三个月检查再待定，如果是良性的脑膜瘤，发展是很慢的，如果是恶性转移瘤，那会变大一点。”这点和我们这里的肿瘤医生的说法不谋而合。
我说：“三个月会太迟吗，我怕如果万一是恶性的，到时会不会拖延了最佳治疗期间。”
陈说：“这个不会，现在还不大，如果是良性的，也不必处理。毕竟手术是一个创伤。”
     之后再问了一下如果是转移瘤的处理办法，陈主张还是回到肺科处理，先看原发部分的情况怎样，再结合病人的体质情况，他本人不太赞同伽玛刀，说会对周围组织损害很多，放疗和适当的能针对脑部的化疗药物还是可以的。
     
等到中午一点才能问诊的杨衿记
杨：“脑部有症状吗，为什么要拍脑部。”
我：“病人没有症状，因为之前没有查过，考虑到肺癌比较容易脑转，所以还是查了。”
杨：“你妈妈没来啊。”
我：“妈妈坐不了车，所以没来。”
杨：“这个还是切了好。”
我：“需要切了它吗？”
杨：“手术切了它放心点啊。”
我：“有可能是良性的呢，那做手术会不会对身体创伤太大了。”
杨：“有的会是良性的，但也是切了也来检查才知道啊。”
我：“要现在处理吗，还可以再缓点时间看看先吗？”
杨：“也可以，那就3个月后复查时再看情况吧。”
我试问下：“如果是转移的，不手术有其它办法吗，因为考虑到妈妈的身体情况，比较弱。”
杨：“射线吧，不过不是切了好，切了干净，就十天八天的时间。到时和妈妈一起来。”
我：“手术会有什么并发症和副作用吗？”
杨：“一般没有的，不过也不能打包票。”
再问了一下关于第7根前后肋骨的浓聚点的问题，也告知其当时的手术情况。杨说，没片子不能看，到时做手术时到我们医院再骨扫一次。
我问如果有转移了还是手术吗？杨只说到时看情况吧。
杨好像已经很累的样子，在病历上写了一下大概的情况，说就这样，如果你妈妈现在身体不好，那就再等等3个月后复查再定。

满脸失望地从杨的办公室走出来，我实在没想到，真的要做手术吗！还需要现在做吗！他真的考虑清楚了吗！我总觉得刚才的回答像是一个冷冰冰的石头，重重的砸碎了我对于寻求专家权威的热情和信心。

步行者

术前做过脑MR吗
不可能没做吧
骨头这个因为手术可以继续跟踪，
不过有点问题，手术损伤多为点状分布
而且你都术后这么久了