关于靶向药物耐药的一点理解！简单Question & answer，太难的问题我回答不了

glxxts

杨医生您好~我妈妈低分化肺腺癌3a期（T1N2M0），手术后正在化疗（培美曲塞+奥沙利铂）和放疗，然后EGFR检测没有突变，不知道化疗结束后应该如何继续治疗啊？很想听听你的意见啊~

奇迹老人

我母亲78岁，今年春节上海肺科医院确诊肺腺癌3A期，最长6.4CM,因年龄较大，没有放化疗，先中药保守治疗，5月底CT影像显示还是有发展，但目前还没有明显影响生活的症状，现考虑是否先盲试靶向药。请教楼主，如果现在没有症状是否可以等有不适的症状（如咳嗽、胸闷等）出来后再开始吃靶向药。

chemime

hndkymq 发表于 2013-10-25 20:40
杨医生还在不在，小弟无意之中发现您的这个帖子，犹如荒漠之中找到一绿洲，家父的情况还请您赐教：
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既然已经检测发现有基因突变，我觉得还是应该使用靶向药物进行治疗，毕竟它的有效率和安全性还是有优势的。由于厄洛替尼的生物利用度较高，剂量小，PFS相对较长。像你这种情况我觉得还是用厄洛替尼比较好

前行

杨医生好，我妈妈刚确诊肺腺癌晚期，医生否决手术治疗，不建议放化疗，我在考虑靶向治疗的事宜。查到有关资料上有下面这么一段：“4、对于不适合化疗的晚期NSCLC患者，厄洛替尼可延长PFS与OS，但获益仅出现在厄洛替尼治疗28天内发生皮疹的患者中。...........厄洛替尼与安慰剂组的PFS有差异（HR=0.83，95%CI =0.71-0.97，p=0.02）。...........”，请问："厄洛替尼与安慰剂组的PFS有差异（HR=0.83，95%CI =0.71-0.97，p=0.02）"。HR=0.83意味着二组的定量差异是什么？是二组相同的PFS值下的概率相差17%吗？另外p=0.02是什么？谢谢赐教。

铃星小语

最近妈妈检查出肺癌才知道这个论坛，看了几天把这个贴子所有内容看完，看到好多专业名词都不懂，大家都这么努力去学习了解，突然感觉自己为妈妈做的远远不够！
就在半个月前妈妈确诊为肺腺癌，拍片有6.5*7.5厘米，多发淋巴结转移性大。但妈妈一直只有咳嗽，看起来正常人一样，很难相信这么严重。医生说不能手术，让做化疗。
因为不懂，身边有太多说化疗不好的声音，真的好难决定。最后想着不想错过最好治疗期，也抱着妈妈通过化疗能好起来的希望，昨天开始化疗了。
第一天化疗后还可以，反应不是很大，就是有两次直冒冷汗，头脑发热，护士说嘀的太快。妈妈胃口也还可以，一直担心妈妈支持不下去，希望后面化疗能像第一天一样平静。
不懂妈妈现在是否很严重，肿瘤尺寸这么大。
新来不懂，请大家多指点！

舟山渔民

我妈，70岁，浙江舟山人，家庭妇女。
2009年7月，左肺4公分肿块，中分化腺癌，李惠利医院（沈主刀）切除，并做了三次化疗。后三个月复查，右肺有转移。
2010年7月起在鄞州医院做了六次化疗（最后一次结束为2011.03.10）。
2011.06.27 CT复查右肺最大病灶直径为1.3CM。
后开始吃仿版产的易瑞莎。
2013.03.29 CT 复查右肺见多个结节影，最大病灶直径为2.5.*5.8CM.。
早上吐痰中有血丝，至今已有6天，并伴有呼吸困难。
2013.04.01，原有药物有耐药性，停用易瑞莎，改服用特罗凯，2013.04.15到上海龙华医院王中奇专家处吃中约，
现在3.12CT和7.2CT对比我放在上页，三个月肿瘤大了1.3CM,说明特罗凯已经耐药，请各位邦帮我，看看怎么办好？
求助！求助！求助！求助！

yuelao1220

假设化疗方案和靶向都有效，请问能不能化疗两次，然后靶向吃2各月，然后有化疗两次，接着靶向这样轮流呢？这样会不会减少耐药性？

yuelao1220

legenddad 发表于 2009-12-24 18:07
基本同意,但是现在已经确定了哦有k-ras突变的用靶向反而有害,而且无突变的话几乎全无效,仅仅1% ,以前无突变 ...

你的意思是任何靶向药都仅有1%的可能有效吗？