关于靶向药物耐药的一点理解！简单Question & answer，太难的问题我回答不了

成都FJ

靶向，结合中医和锻炼，效果很理想

时间随风【飘】

看了，又学到了相关知识，多谢，准备给妈妈上易瑞沙了。正版的太贵，承担不起，就吃印易吧！

杨淘淘

lhr0919 发表于 2014-3-4 14:57
谢谢杨医生的回复，我父亲后来做了伽玛刀，目前状况还好。暂时没用药。我看了其他病友的贴子，在考虑如果再 ...

盲试是可以的，但是什么叫盲试？就是没有做过基因检测的病人吃，你这个不叫盲试，只能说有效的可能非常低。前提是基因 检测的结果准确，可靠，有的基因方法可靠性只有60%－80%。

杨淘淘

xuxu 发表于 2014-3-5 11:17
杨医生好
       我妈去年确诊肺腺癌，检测21基因突变，11月开始吃凯美纳，做了几个月的CEA检查，都在3。4 ...

肺里的积水如果一直就有，变化不大的话，不好定性。如果越来越明显的积液，肯定 是有问题的。NSE不如CEA可靠，还有CA125的更不靠谱 的

杨淘淘

1奇迹 发表于 2014-3-11 09:16
你好，我爸64岁，egfr检测无突变，现二线培美
如果要试靶向药是 易瑞沙 还是 特罗凯 好呢？

更多的选择方案可能还是特罗凯，虽然我个人觉得两个都差不多，但是人总是随大流的多。
好在两个价格都差不多，水货虽然有差别，但总价也都不高，可以接受。

不弃

纠结什么时候上靶向

西班牙番茄

杨主任，您好~
我妈妈EGFR检测只有20外显子插入突变，其他都是野生型，问题是阿斯利康说我妈妈是原发性耐药，易瑞沙没用。
那么还有什么好的靶向药吗？

耳语

你好淘淘 我爸爸左肺腺癌 13年7月八日手术左肺全切  病理结果写的是左肺）腺癌（实性型），局灶伴神经内分泌分化（医生告诉我说有往小细胞分化的趋势）
外显子18突变（  —  ） 外显子19缺失（  —  ） 外显子20突变（  —  ） 外显子21突变（  —  ）
s781（  —  ） T790（  —  ） 外显子20插入（  —  ）
免疫组化染色结果；NapsinA(灶+），CgA(灶+),Syn(灶+），
CD56（-），CK5/6(-),CK7(+),p63(-),TTF-1(+),Ki67（阳性率%30)
这期间爸爸化疗了四个疗程，用的是培美曲赛和洛泊。
14年四月份换医院做的PET 脑部，纵隔发现病灶，肝部怀疑有。目前正在全脑放加局部加强。
基因检测EGFR ALK野生 kras突变。医院正在检测ros1 结果还没出来。
爸爸目前状态；术后第二次化疗开始前胸后背疼（未手术之前是后背 脖颈 头都疼，这个应该是癌细胞引起的）。 胃疼 因为一直吃止疼药我怀疑是这个原因， 头疼偶尔。
问题1；对于新发病灶是否有尝试使用易瑞沙等靶向药的价值。
      2；kras突变目前用司美替尼等针对kras突变的靶向药是否可行。（YL药）
   因为爸爸现在身体状态比较差所以希望能找到一种对身体伤害最小的方法来治疗 好让身体有喘息的机会。因kras突变所以不敢随便用药，希望能得到您的指导和建议，谢谢。