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楼主: 杨淘淘

关于靶向药物耐药的一点理解!简单Question & answer,太难的问题我回答不了

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 楼主| 发表于 2013-9-8 14:21:13 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
原料药,还没 有正式商用的,所以用代码代替
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-9-8 20:27:01 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
杨大夫你可要经常来啊!
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-9-14 16:29:11 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
您好,我母亲11年10月确诊肺腺并已经多发性脑转,多西他赛单药化疗5次,同时做了全脑放疗。化疗5次后,服用易瑞沙3个月无效。12年7月做了肺部放疗。我母亲对放疗非常敏感。全脑放疗后转移瘤全部消失,肺部放疗后,肺部肿瘤缩小,并一直没有进展。最近两月,出现3次五原因呕吐,脑部核磁检查,发现多个结节,怀疑是多发转移瘤。主治医建议做伽马刀。是伽马刀处理后服用替莫唑胺,还是尝试各种靶向药物。
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-9-26 22:56:36 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
左肺全切16个月后,体表肿块:描述左前胸壁临床所指肿块处肌层深部见一混合性回声,边界尚清,范围经127*66MM.CDFI末见明显血流信号
提示:左前胸壁肌层深部混合性团块,内含粘稠液体,请结合临床.

这个必须穿刺确认吗
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-10-17 02:26:15 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
活在当下 发表于 2013-8-16 14:03
WZ4002有效率很高,目前我跟进的有30多人使用,吃足一个月,足量300MG的,有效率达8成,有的效果还相当明 ...

活在当下,您好,请问您怎么得到的WZ4002呢?能介绍下么?多谢

点评

短信给你了!  发表于 2013-10-19 11:33
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-10-25 20:40:43 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南邵阳
杨医生还在不在,小弟无意之中发现您的这个帖子,犹如荒漠之中找到一绿洲,家父的情况还请您赐教:
    2013年 9月18日,确诊为:
   肺腺癌IV期并肝内转移、淋巴转移(中低分化)
1、左肺门3.5*3.0肿块。
2、淋巴转移另肝左叶见一范围约2.7*3.6稍长T1稍长T2信号肿块影,部分边界欠清,信号欠均匀,增强后呈不均匀轻度强化,边界较前模糊,余肝未见异常信号。
3、基因检测:EGFR19外显子缺失突变,提示对靶向药物比较敏感
4、CEA数据为66.18
5、其余器官正常,无骨转移,无脑转移,无胸水。
   家父身高175 体重77KG,吸烟20余年,身体属于比较强壮的那种,确诊以后依然只是咳嗽,无其它任何症状。 9月21号开始化疗,GP方案(吉西他滨+顺铂),血小板跟白细胞有所下降,各种副作用都有,头晕、皮疹、更严重的是呕吐,第5天有所好转,好在期间老爸逐渐接受了事实,并迅速调节好了心态,胃口也一直保持的很好。
   9月27日第一次化疗结束,找到湖南最有名的中医抓药20副,并马上服用,期间,盗汗、口干症状得到缓解。
   10月8日开始第二次化疗,化疗前2个教授摸了下淋巴结,欣喜的发现,肿块只有一点点了。依然是吉西他滨+顺铂,这次副作用有所减少,主要还是化疗期间有3天胃口不好,呕吐,有了第一次的经验,很快调节过来,老爸心态持续上升,天气好的时候一起出去散步,胃口依然很好,从确诊到今天,体重竟然还重了1KG。
  从确诊到现在,老爸身体状况基本恢复到了病前,就是头发因为化疗后掉的厉害,咳嗽症状基本没有了,但有时候容易出汗,我们现在采取的主要还是化疗+中药+偏方+食物疗法+精神鼓励,在全家的共同努力下,老爸的精神状态也从最初的惊恐到现在的坦然面对,并逐步树立起跟癌魔斗争到底的决心。
  想请教下杨医生:
    1、我爸这种情况,下次去第三次化疗之前应该是要做全面检查,再做评估的,虽然没做检查,但从种种迹象来看,化疗的效果还是非常显著的。医生给的方案是做6个疗程的化疗,但我个人觉得最多只做4次化疗,主要担心对免疫系统伤害太大,不知道只做4次的话是否可行?另CEA数据为66.18 是好还是坏???
    2、基因检测,靶向治疗应该是有效的,但我不知道是先上易瑞沙好?还是直接上特罗凯?选择时机又是什么样的,是不是第4次化疗结束以后就应该上靶向了还是等待病情明朗以后再择机上?
昨天是第2次化疗注射吉西他滨后的第5天,突然出现了副作用,发烧40度,呕吐,头晕,腹泻,对症处理后到今天仅有腹泻症状比较严重,看来第3次化疗的间隔要推迟了,身体状态这几天不佳。
  希望得到您的帮助,谢谢!
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2013-10-28 21:47:07 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
luohsy 发表于 2013-9-14 16:29
您好,我母亲11年10月确诊肺腺并已经多发性脑转,多西他赛单药化疗5次,同时做了全脑放疗。化疗5次后,服用 ...

多发转移,不建议伽玛刀,不是脑放疗,不过剂量可能要小点、
尝试各种靶向药物跟这个是不矛盾的。同时来可以的,关键是找出有效的控制脑转移的办法才是最重要的。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2013-10-28 21:48:17 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
sh_amy 发表于 2013-9-26 22:56
左肺全切16个月后,体表肿块:描述左前胸壁临床所指肿块处肌层深部见一混合性回声,边界尚清,范围经127*66MM.C ...

穿刺下,是不是有脓肿?或者是囊性的?最坏的是肿瘤转移,我觉得可能脓肿吧?胸膜瘘?
有爱,就有奇迹!
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