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发表于 2008-12-26 13:17:18
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来自: 中国北京
上午去医院取回了22号的检查单和CT,肿瘤标志物上升,CT的结果也不太好。下面是服用易瑞沙前后的数据:
9.1 cea 7.7, ca125 277.03, ca199 22.26,ca242 5.85,ca50 2.31,nse 8.96,cyfra21-1 1.13, afp 2.34 ,9.27开始服用易瑞沙。
10.13 cea 9.5, ca125 239.08
11.25 cea 14.7,ca125 182.15
12.22 cea 16.7,ca125 262.44
CEA和CA125同时升高,且CA125上升幅度如此之大,第一反应就是易瑞沙耐药了,可是刚刚吃了不到三个月啊,难道易瑞沙一开始就无效?不知做增强CT的造影剂对CEA又没影响,这次是做完CT才去抽的血。这种想法也太无厘头了,可是真的不愿接受这个结果。
再说CT报告,一拿到报告就发现和9.27日的报告一模一样,一个字不差,估计是医生把上次的报告复制了一份,不管怎么至少没有发展,能维持现状就不错了。不放心,拿着片子找医生,仔细对比前后的片子,医生的结论还是说虽然报告上说的主病灶尺寸没有变化,但病灶周围的毛刺状有所进展,虽进展不太明显,但还说明易瑞沙的效果是有限的,没控制住病情。
CT报告如下:两侧胸廓对称,气管纵隔居中。左肺上叶见4*2.3CM高密度球形占位影,边缘毛糙,可见毛刺及棘状突起,增强扫描中毒不均匀强化。双肺可见多发散在圆形高密度结节影,边界光滑清楚。临近左上肺门淋巴结肿大。纵隔结构清楚,纵隔间隙内未见明显肿大淋巴结影。两侧胸膜腔内未见明显异常密度影。两侧胸膜及心包未见明显增厚。所扫层面见肝脏左叶圆形底密度影,边界轮廓欠清楚,环形强化。
医生的意见是肺部的毛刺有三种可能:炎症(因为有咳嗽)、病灶发展、肺纤维化。到底是哪种还要进一步观察,首先要消炎用先锋4号10天后再拍CT,如有好转则为炎症。我多么希望是炎症,但是理智的分析炎症的可能性不太大,首先没有发烧,白细胞6400也在正常值,再加上肿瘤标志物的上升,都说明了病情在进展。
我目前的打算是这样的:先吃消炎药,不停易瑞沙,另外再加上DCA和西乐葆,两周后再查肿瘤标志物,同时在这段时间里做好妈妈的思想工作,如果CEA持续上升的话争取化疗。下周一到307医院再看看,一直不明白炎症和肿瘤在影像上为什么无法区分呢。
还有点疑问就是易瑞沙从一开始就无效呢还是3个月就耐药了,这对以后的治疗有很大的关系,可是10天前妈妈还出现腹泻和皮肤干燥发痒的症状,这是用易以来副作用比较大的一段时间怎么会耐药了呢。 |
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