爸爸走了，

bible12

我妈妈目前看起来根本不像病人，每天还给我们做饭，打扫屋子。昨天开始放疗了，今天第二天，没有什么感觉，我妈的精神状态也非常好，而且老太太认为放疗基本上就可以治疗好，当然了，这是我最最希望的结果了。

这几天我也想通了，痛苦无奈都不能解决问题，还得努力抗癌，就像毛泽东的 《论持久战》一样，我们需要耐心和毅力，坚持抗战下去，相信会胜利的。

在这儿，也祝福你爸爸化疗可以起到好的作用，年底能出去玩一趟。我也想年底带我爸妈出去玩，我妈妈到现在还没有坐过飞机那，一定要满足她的心愿！

祝咱们的家人身体健康！

共创奇迹

对啊，现在最大的希望就是家人都健康。这段时间妈妈的身体也不好了，真让人担心啊。
现在爸爸第二个疗程的化疗已经做完两天了，本来这个疗程都挺好的，还加打了5针鸦胆子油（我想是防止脑转和肠胃道转移的）也没有什么明显的难受反应，因为吃了抗过敏药皮疹和发烧也没有出现，我心里还暗自高兴。但是好景不长第八天的泽菲打完后，第九天上就还是不舒服，到今天第十天就是非常痛苦了，爸爸对泽菲的副反应太敏感了。除了没有发烧和皮疹减少外，其它的症状都出来了，全身酸痛，颈部僵直，恶心呕吐，精神不振。真希望到明天一切都恢复正常。

不知道是不是泽菲+顺铂的方案不太好，刚看到说泽菲卡铂对老年患者更好一些，不过也不知道是不是一家之见。

铂类抗癌药主要破坏DNA结构和功能，使其不能复制，临床上已广泛应用，被认为是治疗非小细胞肺癌基础化疗药物之一，其与吉西他滨联用具有协同作用。（吉西他滨是一种新型人工合成的嘧啶核苷类药物。它通过嘧啶核苷酸磷酸化酶作用，使吉西他滨5’位结合多磷酸基因形成磷酸化物，发挥细胞毒作用，抑制 DNA合成［2］，并可在DNA聚合酶作用下整合入正在复制的DNA，形成错配，致DNA合成停止，从而抑制肿瘤细胞的生长。吉西他滨还具有自我强化作用，进一步提高细胞内活性复合物浓度。）

常用的铂剂包括顺铂和卡铂，顺铂优点为骨髓抑制轻，但胃肠不良反应大，应用时可出现恶心呕吐，尤其对老年患者。

而泽菲卡铂组胃肠不良反应相对较轻，主要毒副作用为骨髓抑制，但在使用粒细胞集落刺激因子后会得到积极有效防治，因此采用泽菲卡铂治疗不会因为骨髓抑制而影响化疗的进程，又由于泽菲卡铂治疗可避免蒽环类抗癌药物可能引起的心脏毒性，更加适合老年患者及有心脏疾患者，所以泽菲与卡铂联合可作为非小细胞肺癌化疗的首选方案之一。

[ 本帖最后由 共创奇迹 于 2008-10-24 05:02 编辑 ]

tashan

我父亲也是低分化鳞癌，病理为T2N1M0，三个多月前做的手术，切除右肺2/3，之后进行了18次放疗，目前进行完了第二次放疗（盖诺＋顺泊；泽菲＋顺泊），放疗期间，父亲精神状态很好，除了开始掉点头发外，没有其它副作用，吃饭很好，体重也有所增加。

但在第二个疗程结束后做CT发现，在右肺门附件发现一个肿大的淋巴结，因为不好判断是转移还是正常发炎，医生说先观察一下。现在，给父亲拿了一些中草药。

共创奇迹

tanshan,你爸爸的病发现的比较早，鳞癌早期通过手术联合治疗的预后性还是很不错的，不要太担心。手术的时候淋巴清扫了吗？可能是放疗引起的炎症？

你爸爸的两次化疗为什么药都不一样呢，盖诺＋顺泊；泽菲＋顺泊。可以做完一个疗程就换药吗？

[ 本帖最后由 共创奇迹 于 2008-10-24 17:20 编辑 ]

tashan

1、手术的时候做淋巴清扫了，手术前我送的红包很大，主刀医生很卖力的；

2、就一个淋巴结肿大，所以，医生说现在还不好判断，我又去了省内另一家大医院，大夫也说再观察一下吧；

3、第一个疗程用盖诺，结果出现了静脉炎，虽然不严重，但我父亲有阴影，第二个疗程就改方案了；

4、另外，我父亲得过肺结核，并且有比较大的钙化造，大夫说肺癌有可能和原来得过肺结核有关，如是这样的话，处方还不一样，我也不明白，不知道有懂这方面事情的吗？

原帖由 共创奇迹 于 2008-10-24 17:19 发表
tanshan,你爸爸的病发现的比较早，鳞癌早期通过手术联合治疗的预后性还是很不错的，不要太担心。手术的时候淋巴清扫了吗？可能是放疗引起的炎症？

你爸爸的两次化疗为什么药都不一样呢，盖诺＋顺泊；泽菲＋顺泊。 ...

共创奇迹

taishan，你好。我查了一下
肺结核是结核菌感染引起的呼吸道传染病，而肺癌是与吸烟，大气污染和免疫功能低下有关的肿瘤性疾病。但是肺结核对肺部造成慢性损害，影响了支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态，对肺癌的发生有间接的促进作用，肺结核钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生、增殖等与肺癌的发生有一定的关系。人患肺癌的致癌潜伏期很长，一般需要10-30年，年青时患肺结核，治愈后肺癌出现钙化灶，有些病人老年后又患肺癌，临床上经常发现陈旧性肺结核合并肺癌的病例。

我想治疗方案不同应该是考虑到患者肺上出现的纤维化病变和钙化现象，这些地方对于治疗的反应应该和正常组织不一样，更加脆弱一些或怎么的？

tashan

万分感谢！让我们共同期待亲人病情的好转

原帖由 共创奇迹 于 2008-10-24 21:38 发表
taishan，你好。我查了一下
肺结核是结核菌感染引起的呼吸道传染病，而肺癌是与吸烟，大气污染和免疫功能低下有关的肿瘤性疾病。但是肺结核对肺部造成慢性损害，影响了支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态 ...

共创奇迹

今天看到的，基于功能基因组学和蛋白质组学的肺癌个体化治疗。其中基于生物标志物的化疗方案选择如下,这个是不是很少或没有开始实施？我爸化疗前没有做过任何生物标志物的检查，化疗之前可以向医生要求做吗？
基于生物标志物的化疗方案选择

　　“量体裁衣”一词已频频和“化疗”一起联用。量体裁衣化疗的基础，就是基于生物标志物的化疗方案选择。在肺癌领域，有意思的是有关ERCC1和顺铂、RRM1和吉西他滨、β-tublin和紫杉类药物之间的关系。在2005年的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上，Rosell报告了第一项基于分子标志物分型选择化疗方案的前瞻性随机对照临床研究，ERCC1低表达组对含顺铂的两药方案有56。6%的最高反应率;非常遗憾的是，ERCC1高表达组对非铂方案只有37。7%的有效率，并没有显示出高效的结果。

　　我们的一项辅助化疗Ⅲ期临床随机对照实验(CSLC0201)，探讨了β-tublin Ⅲ在预测NSCLC术后辅助化疗疗效中的价值。患者均为完全性切除NSCLC，术后辅以多西他赛加卡铂4周期化疗。结果显示，中位无复发时间在β- tublin Ⅲ阳性组只有6个月，在阴性组为26个月(P=0。006);辅助化疗无效组有66。7%的患者存在β-tubulinⅢ阳性表达，明显高于辅助化疗有效组的14。3%(P=0。063)。

　　此外，RRM1的多态性也决定了吉西他滨的耐药性问题。多药耐药基因MDR-1的过表达意味着对多柔比星和紫杉醇的耐药。

[ 本帖最后由 共创奇迹 于 2008-10-28 01:11 编辑 ]