关于靶向药物耐药的一点理解！简单Question & answer，太难的问题我回答不了

killtwoshot

杨医生，想请教您一个问题：手术后的巩固化疗，是否可以穿插靶向药（化疗后三天吃靶向，吃到下次化疗前三天停药，以此类推）？我看过吴一龙教授的论文，提出这种观点，并说根据临床试验这种方法可以显著提升病人生存期。但是这个方法却遭到了医生的反对，认为手术后的病人辅助放化疗就可以，靶向药应该留给以后若复发转移的时候用，现在用了你就得一直吃着，后面再进展就无路可走。我想听听您的观点。（我的病理：T1N2M0，IIIA期，术后显示纵隔淋巴结转移较多，另外成分是混合型腺癌，其中混杂了一部分小细胞）

小海锅

杨医生确实有时说话好斗了点，生活中如果也这样，不知道是否经常容易吵架，呵呵

rawsoldier

建议阿法替尼。我父亲吃特罗凯12个月耐药，化疗无效继续全身扩散，后医生建议服用阿法替尼，但是国内没有卖，只好托留学同学国外买9000多大洋，真是救命药，效果良好。

求知ok

杨淘淘 发表于 2015-7-29 17:40
我觉得可能还是跟基因有关系吧，总是有极少数幸运的晚耐药。应该叫科学家们好好的研究研究，为什么有的人 ...

是啊，一种药有效，就一直吃下去，多好！
科学家们好好的研究研究。
不过，等他们研究出来，也不知是啥时候了。

杨淘淘

killtwoshot 发表于 2015-9-2 08:33
杨医生，想请教您一个问题：手术后的巩固化疗，是否可以穿插靶向药（化疗后三天吃靶向，吃到下次化疗前三天 ...

我也不主张穿插治疗的，还是一种方法先用下去。还混合小细胞肺癌？这个要是复发麻烦。

杨淘淘

希望好好的 发表于 2015-7-30 11:17
杨医生您好，我母亲吃Y易8个月，复查CEA  ：4.78  （2月份检查2.67）上升了，
胸部平扫+增强：
影像所 ...

继续 用，动态观察。

寿昌999

杨医生：
      您好！
      请教您一个问题：我母亲62岁，因“咳嗽痰中带血两周”就诊，肺CT提示右肺上叶占位，大小约3.0mmX26mmX21mm，骨扫描未发现转移。癌胚抗原2.72（参考值0.00-3.40  ng/ml） 细胞角蛋白19片段 5.16 （参考值0.00-3.30   ng/m） 神经元特异性烯醇化酶测定 15.50 （参考值0.00-15.20  ng/ml ），于2015年8月21日行胸腔镜辅助小切口右肺上叶根治性手术、胸膜粘连烙断术。术后病理诊断：右上叶肺中央型中分化腺癌侵及局部肺膜及支气管壁，右肺门淋巴结（1/1个），另送2、4组淋巴结（1/3个），7组淋巴结（1/3个）、10组淋巴结（1/1个）有癌转移，另送11组淋巴结（1个）未见癌转移，右肺支气管切缘局灶区有癌细胞浸润。EGFR基因检测  Exon-19     19-del  突变，免疫组化染色采用ventana   ALK融合蛋白IHC诊断试剂盒，特检诊断：ALK(-)。分期为IIIa期. 术后一月复查，骨扫描显示第三腰椎右缘及右侧第一、第八肋骨核素增高灶，怀疑多发骨转移。于是分别于2015年9月29日、10月20日、 11月14日进行了三次的TP(多西他赛+顺铂)化疗方案。第三次化疗之前（11月10）复查：CEA   0.57(参考值：0.00-3.40   ng/ml）    CYFRA21-1   2.26 （参考值： 0.00-3.30   ng/ml）       NSE  10.60（参考值：0.00-15.20    ng/ml）目前除了脱发、白细胞稍低等药物副作用外，身体状况良好，前天又入院进行第四次化疗，想请教杨医生，母亲做完四次化疗之后有没有必要服用靶向药，如可以服用的话，第四次化疗完之后多久开始服用易瑞沙（因经济原因负担不起正版，已自备3盒yd易瑞沙），以及有些什么注意事项，谢谢杨医生的赐教和解答，在此先表示衷心的感谢！

谁是谁

杨医生，你好！

不知是否可以移步到我写的关于我父亲肺癌的帖子帮忙看一下并给予指导，谢谢。

链接是：http://www.51qiji.com/thread-41969-1-1.html