[原创]我要奇迹,爸爸,我们一起等到癌症攻克的那一天

努力的小白

靶向+消化+护肝+止疼，太正确了。

对了，SUGHEART，浮肿，可以试试利尿的药物。

还有，最近，我爸爸服用苦胆片，效果相当不错。---清热解毒，舒肝利胆。用于黄疸型肝炎，无黄疸型及急、慢性肝
炎。

sugheart

1 易瑞沙第10天,邦罗力第8天,第一次易瑞沙10天见效的,但愿今天也是好日子.

2 昨夜睡眠仍然不是很好,但考虑昨白天也能睡三四个小时,也会影响晚上休息.

  饮食食欲尚可,吃不多,可动油性食品,可见最近十天易善复护肝有疗效.

  大便两次,小便正常,精神比较萎靡,特别是下午,晚上有好转.

  下午四点到五点有阵疼,发汗出声,其余各有暂短不舒服.

  用药加了盐酸左旋咪唑,隔十一天给药,提高免疫力的.

3 今日分别上午问诊了省人民医院与附属医院的疼痛科与肿瘤内科专家,有用的信息如下:

   疼痛的解决再没有好办法,因我用到顶级了,只能加量,考虑一次两片美施康定

   若仍效果不大,可以用奥施康定与美施康定交替吃.

   认为多瑞吉没有前两种止疼药好.要用的话一定不要同时用.

   这时候心理的治疗很重要,绝望与焦虑往往会加重痛苦.

   考虑用抗抑郁药品,我已买了百忧解.

   易瑞沙及特罗凯耐药方案给我推荐今又生.我犹豫.

   认为再次用易有效很难,但不排除个体适宜.

   认为浮肿主要因蛋白低造成,建议注射蛋白针,但考虑其副作用增强癌活性.

    浮肿不是宜利治引起的,三天起药副作用不会那么快

   目前骨转移多发状况放疗意义不大,推荐化疗(肿瘤内科专家语,不怎么认可)

   易瑞沙与特罗凯不要同时吃.两者抑制作用相似,不会有1+1=2效应

4  爸爸这两天情绪又相当不好,蔬菜五行汤熬好后竟坚决不喝,而且很急躁,爸爸的心太乱了.

   准备今晚明晨止疼加量+抗抑郁,其余药品维持原样,消化药减量.

   两粒30mg美施康定刚让爸爸服下,不知今夜爸爸是否能睡个好觉.

[此贴子已经被作者于2008-2-16 0:50:47编辑过]

sugheart

回小寒:胃口不好我爸爸也一度很厉害,给他打营养针的同时加了些消化与护肝的药,这两天有了一定效果.

       爸爸也精神不好,有时一天也说不出几句话,只有多陪着爸爸了,

       医生建议,药物可以调节情绪,比如抗抑郁的百忧解,很想尝试.

回小白:  今天问诊医生对浮肿没有说出准确的方案,因为第一见不到病人没有检查,

        第二,浮肿原因很多1蛋白低 2小便不畅 3静脉不张栓塞 4姿势不对 5肿瘤压迫 6药物反应,没法对症取药.

        我考虑到各种原因都有可能,所以必须把握好方案.

        首先,一定要少盐少水,杜绝水肿的源头,然后先利尿看效果,再考虑蛋白针,明天再去医院问诊开药,想找中医.

        这又是一个棘手的问题,今天肿的更厉害了,小腿也肿了些,一定会克服的,爸爸再忍耐些,车到山前必开路.

        .........

        爸爸睡着了,看着比较安详.......

sugheart

服用止疼药注意事项

　　注意服药时机服药要在疼痛早期连续使用，不要等到疼痛发作剧烈时再用或不等药物起效就接着服用。

　　短效药要按时服阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、可待因、强痛定、曲马多、吗啡片等都是短效的，一般3～4小时就要服药一次。

　　长效药12小时用一次近年应用缓释或控释技术可以使药物的有效成分慢慢释放，疗效更长久。如第一阶梯的芬必得、意施丁，第二阶梯的奇曼丁、双克因，第三阶梯的美菲康、美施康定等，这些药物的作用时间一般可维持12小时左右。

　　重视辅助用药癌症患者大多长期承受癌痛折磨，很多人在精神上都受到打击，最终伴有或轻或重的抑郁、焦虑和烦躁等精神症状。止痛的同时口服安定、舒乐安定、阿米替林、多塞平、百忧解等，有镇静、改善心情的作用，还可以减少止痛药物的剂量，并能调节病人的精神状态，改善睡眠和提高生活质量。

　　此外，由于止痛药物大都有刺激胃肠黏膜、抑制胃肠蠕动、大便干燥等副作用，所以在应用过程当中，加用一些胃黏膜保护剂、胃肠动力药物和通便缓泻药，也是有益的。因此，癌症止痛治疗一开始，就应重视辅助用药的作用，可将其列为常规用药，使病人顺利接受并完成“三阶梯”治疗。

   癌症病人对癌痛的恐惧常常高于癌症本身。疼痛按时间可分为急性、慢性或偶发;根据其生理机制可分为躯体、内脏或神经痛。影响病人疼痛的因素不仅是生理的，绝望的感觉和对死亡的恐惧可能加重和夸大疼痛主诉，因此评价患者疼痛必须同时考虑患者的心态。据统，约有70%的住院病人、30%的门诊病人存在抑郁症状。WHO推荐三阶梯止痛治疗，也建议可以同时加用辅助类用药如抗抑郁药来改善生活质量。

百忧解、赛乐特、左洛复都是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），大量临床研究已证实是安全、有效和易于耐受的药物。它通过高度选择抑制中枢突触前膜的5-羟色胺的再摄取而发挥作用。它不同于一般的三环类抗抑郁药，后者还能阻滞快钠通道，因此不会增加其他药的心内传导功能。中枢5-HT能系统地对机体功能产生广泛影响:包括痛觉、睡眠、体温调节、食欲、胃肠功能、平衡功能、生殖 功能、运动功能、高级认知功能和感觉体态功能等，因此能用来治疗抑郁症、强迫症、焦虑症、慢性疼痛且副作用小。药物半衰期为26h，1日1次，用药简便。

[此贴子已经被作者于2008-2-16 15:16:25编辑过]

sugheart

1 易瑞沙第11天,邦罗力第9天.

2 美施康定加量2*2后,昨夜睡眠果然比前两日好了些,今白天无剧痛,仅下午六点钟有持续不长阵痛.

  饮食一般,食欲上午好些,下午到晚上不行,进食量维持这几天水平.无大便,小便仅两次.

  总体来说,今日疼痛减少应是生活质量比前几日都好,今下午还自己在客厅走了十五分钟,而昨天得我和妈扶着走10分钟.

  但是浮肿还没解决,今天的应对方案是:  早上停了盐水,饮食上加强了牛奶蛋白粉等高蛋白食品,

   下午和晚上给服用了利尿药:呋塞米与螺内酯合用各1片,中药泽泻10g与云苓20g水煎服两次,

   再辅以脚部与小腿按摩,到现在稍微能看到效果,还待观察.

   新情况是:  晚八点多沙发睡醒后,情绪又不高,而且有发汗,声稍微哑的现象.

   今天用药的变化是: 美施康定加量每次两片,早晚十一点各一次,加了利尿药两次,利尿中药两味

   下午四点开始服用第1片百忧解,下午晚上家胃动力药加斯清两次各1片,盐酸左旋咪唑暂停.

3  今天上午问诊了西京医院泌尿科,附属一院肿瘤外科,新安医院中医科几位专家,有用的信息如下:

    泌尿科专家比较认定浮肿是低蛋白造成的,应该提升蛋白来治疗,不需利尿.

    中医对于水肿忌盐比较严格,，《世医得效方》说：“凡水肿惟忌盐，虽毫末许不得人口，若无以为味，侯水病去病 宜以酉乍少许调和饮食，不能忌盐勿服药，果欲去病，切须忌盐。”

     嘱咐尽量少盐,开药也是利尿消肿是用泽泻10g, 云苓20g水煎服 

     对于目前疼痛,肿瘤外科专家认为也是止疼为主,放化疗意义不大

     但今天我还发现脂肪乳的副作用引起的静脉拴塞也会造成水肿,第一次注射是大年二十九,浮肿开始是初一

     初三再注射,初四后浮肿加重.而且浮肿早起轻白天重,符合静脉病特征.此原因待分析.

     总之,都有可能,把弯路走到最小.明晨起再看效果.

     爸爸现在有些精神了,在和家人聊天,是好现象.

     

    

   

[此贴子已经被作者于2008-2-16 23:09:56编辑过]

sugheart

1 易瑞沙第12天,邦罗力第10天

2 睡眠继续好转,进食尚可,全日精神不佳,犯困,小便四五次,无大便,无剧疼,八点多有阵疼持续二十分钟.

  行动前比稍有自如,可不用人扶完成后靠到坐起动作.脚部浮肿有些缓解,但主要还与按摩有关,按后

   很快减轻,稍后又复原.声哑现象早上好,晚上重.发汗仅为额头,还很频繁,但未见发热.

   用药为利尿药上午再服一次,晚上暂停,其余维持昨天用药.

3  疼痛减轻,感觉生活质量真的好了许多.但考虑到主要还是吗啡药加量所致,心里不是怎么踏实.

   不过听医生的先只能如此了,先没有痛苦,才能面对其他一切.

   经过几次重疼,深深感受到当前疼痛才是摧毁人意志信心的最大敌人,别的无从谈起.

   爸爸,我们一步步来,少了痛苦,再对症克服一个个恶病状,我们才能持久的与病魔做斗争.

   那时,我就相信爸爸自身的修复能力了,再坚持,春天快到了.

sugheart

1 易瑞沙第13天,邦罗力第11天

2 睡眠,饮食尚可,无大便,小便四次,上午服用美施康定减量至一粒,白天精神强于昨日,但不适增加.

晚上继续服用止疼药两粒.其余药无变化.明显的是,停了利尿药以后,发汗现象缓解,看来的确是副作用所致.

浮肿白天经过按摩,增蛋白,减盐用药等处理缓解很多,但晚上又反复.不想在吃西药,考虑今医生推荐的臌症丸,

   不知各位朋友有无经验.

3 今上午还去省人民医院的宁养院进行咨询,看到论坛上不少病友在那里受到帮助,也想尝试.

   受帮助的病人有三个条件:

     (1)癌症晚期疼痛,需医院诊断书盖公章.

     (2)家庭住址在西安周围150公里之内,需身份证,户口本

     (3 )家庭贫困.需单位或居委会证明.不建议有医保病人报名.

    他们提供的服务就是免费提供止疼药和心理护理指导.

   从交谈了解得知,办免费供药估计比较困难,但心理和护理方面的经验他们是很丰富的,

   以后争取得到一些有用的东西,给爸爸的治疗有所帮助.

  

[此贴子已经被作者于2008-2-18 23:51:48编辑过]

努力的小白

对病人是关注才是最好的安慰剂。

宁养院确实是一个好地方。