肺腺，14个月，战斗嘎然而止，妈妈去天堂了，不再有痛！

rongrbb

多谢pegasus。
现在还在等基因检测结果，如果基因检测突变的话，会毫不犹豫选择正版特罗凯。
但是，我妈妈的情况不知道能否领取赠药，因为我妈妈肺穿刺没有取到活检标本，没有病理分析报告。
现在是根据细胞学的检查，确诊是非小细胞。
我看了特罗凯赠药条件之一：要求有病理检测报告。


另外，看了很多大家的经验，耐药还是个大问题，
看了憨叔主动换药的经验，我觉得是个很好的思路。
如果主动换药的，是不是就不能领取赠药了？

阿里的春天

你妈妈有你这样的孩子真是福气！
没有提到CT检查肿瘤的尺寸。
已脑转而没有淋巴转移，有点像凌志军的情况。如果脑部不是肺转移，可考虑肺部手术的可能性。
感觉医生的建议不好，一开始就化疗结合靶向，根本无法判断是那个产生的疗效。
要考虑血液检测基因准确性不如组织检测。
建议做一个PET-CT，摸清转移的情况。如果有颈部等淋巴的转移，尽量行粗针穿刺或割下淋巴做免疫组化和基因检测，确定分化情况。
(凌志军的肺部肿瘤很小，事后证明脑部的肿瘤是独立的。我不知道有没有肺腺癌出现脑转移而不出现淋巴转移的情况，我以为一般是先淋巴转移。多请教有经验的医生)

阿里的春天

对不起，忘了做完CT能不能短期再做PET-CT的情况。
主动轮换看论坛里的情况，成功的很少，风险很大。吃到耐药再换药，比较稳妥，一样可以争取较长的时间。
另外赠药是以每两个月的复查CT影像治疗有效为根据，与换不换药无关。

rongrbb

多谢阿里的春天。
忘记写CT影像尺寸。CT报告大致如下：
肺部：左肺上叶前段可见不规则软组织密度肿块影，尺寸约为2.8cm x 3.3cm。
脑部：右小脑半球、右侧顶叶近软脑膜表面示一强化灶，直径约0.4cm。
纵隔和淋巴结：左锁骨上、纵隔内6区示淋巴结影，大者短径约为0.4cm。
胸廓骨质未见破坏。
肝内可见数个低密度灶，大者直径约为1.1cm。增强扫描动脉期可见边缘结节状强化，门脉期与平衡期可见对比剂呈向心形填充。
肝脏大小形态未见异常。肝实质未见异常密度影。
胆囊、胰腺、脾、双肾、肾上腺未见异常。
腹腔腹膜后未见异常淋巴结影。

影像学意见：
1、左肺右上叶占位，考虑中心型肺癌累及胸膜并阻塞性炎症。
2、纵隔内略增大淋巴结。
3、肝血管瘤。
4、脑内强化灶，考虑转移瘤。

需要肺穿刺进一步确认病理。

rongrbb

今天基因检测结果还没有出来，跟妈妈一起去公园玩了。今天运动量不太大，稍微溜达溜达了。
妈妈身体状况依然不错，心情不错。也很少咳嗽。昨天夜间，也没有咳嗽。

心里非常忐忑，明天可能就出基因检测结果了，万一基因突变为阴性，我该选择什么样的方案呢？
是只有化疗可以选了吗？
还是依然坚持试用特罗凯一个月呢？

忐忑忐忑忐忑……

今天宝爸给我打电话我没有接到，宝宝以为找不到妈妈了，就大哭。
给宝宝视频时，看到宝宝脸上挂着泪花，看到视频中的我，更是大哭，一句话没说，就挂掉了。
宝宝，妈妈也想念你，妈妈爱你。妈妈现在在照顾我自己的妈妈，就像你爱妈妈一样。你会明白的。

百八烦恼

如果要试药的话，建议你先买病友的赠药，一样是正版，还便宜。确认有效了再买吧

rongrbb

非常感谢百八烦恼！
期待今天可以出基因检查结果，现在还没有拿到！

rongrbb

刚刚见到大夫了，基因检测显示阴性，19号因子，L858R，T790M，均没有突变。

现在怎么选择方案呢？
1、我不想妈妈化疗，年纪较大，怕化疗后身体吃不消。
2、我想盲试特罗凯，试一个月。
      这是不是拿妈妈的身体在赌啊？求建议啊！
      妈妈现在体力、精神、饭量都不错，能不能给我一个月时间来试药呢？
      病情会不会在这个月里会否急转直下呢？

求各位给点意见！多谢了！