妈妈肺腺癌，寻求病情治疗讨论

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haoyunzwx 发表于 2015-9-15 10:13
阿姨最近怎么样，特有效中肯定生活的很好，祝福加油！

你好，我妈妈现在还好，现在吃特已经有八个月左右了吧，领赠药已经领了第三次了。

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2015.09.07 胸部、上腹CT平扫+增强结果【 妈妈吃特160天】
       右肺腺癌，口服特罗凯治疗后5月复查，与2015.07.03日CT对比：
       又侧肺门区，右肺下叶内基底段见一不规则形片状密度增高影，最大层面大小约60mmx38mm，较前缩小，病灶堵塞右肺中间支气管及下叶支气管。
       双肺见多发类结节影，小斑片状灶，边界不清，部分融合，大致同前。
       心包大量积液，较前相仿。右胸膜结节状增厚，右胸腔积液较前稍减小。
       左侧胸腔未见积液，左侧胸腔未见增厚。
       血管前、右气管旁、左下气管旁、主肺动脉窗、隆突下、右肺门见多发淋巴结，边界欠清，其中右肺门淋巴结与右肺肿物分界不清大致同前。双侧胸肌间隙见数个淋巴结，较大短径月5mm,密度均匀，间接清晰，增强扫描明显均匀强化。
       甲状腺左叶见一低密度灶，边界清，直径约7mm。
       C7椎体见一结节状稍高密度灶，边界清，直径约7mm。
       肝脏形态正常，各叶比例在正常范围内，其外形轮廓光整，未见明显异常密度灶，增强扫描未见异常强化影。肝内胆管正常，未见结石影，胆囊大小正常，其内见结节状高密度灶，大小约13mmx7mm，胆总管未见扩张，其内未见结石影。肝门区正常门静脉未见异常。脾大小正常，密度均匀，胰腺大小、形态正常，密度均与。双肾及双肾上腺所见正常。膈脚后、胃左、腹腔干、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。

影像学诊断： 右肺腺癌，口服特罗凯治疗后5月复查，与2015.07.03日CT对比：
                      右肺门区病灶并右中下肺不张，范围较前缩小。
                      双肺多发类结节影、小斑片状灶，较前缩小。
                      右肺胸腔积液较前减小，心包积液较前相仿，
                      纵膈、右肺门淋巴结转移，较前相仿，
                      双侧胸肌间隙，较前相仿，
                      C7椎体病变，考虑转移，较前相仿，
                      甲状腺左叶结节，考虑结节性甲状腺可能性大，大致同前。

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2015.09.07 颅脑 MR平扫+增强结果【 妈妈吃特160天】
       肺癌治疗后复查，与20150623片对比：
       右侧额叶皮髓交界处结节灶，T1WI、T2WI呈等及稍高信号影，边界不清，大小约为5mmX3mm，增强后轻度强化，基本同前。
       左侧枕叶异常结节灶，T1WI、T2WI呈等及稍高信号影，边界不清，大小约5mmx4mm增强扫描可见明显强化，较前稍稍小。
       余大脑、小脑及脑干形态，结构未见异常，灰白质界线清楚，未见明显异常信号机强化。各脑室、脑池及脑沟大小、形态未见异常。大脑中线结构无明显移位;
       颅脑骨质未见破坏。
       扫描范围内未见双侧上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好，骨壁完整；
影像学诊断： 肺癌脑转移治疗后复查，与2015.06.03片对比：
                      右侧额叶结节基本同前;左侧枕叶结节灶较前缩小。

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血常规检查（9.07  服用特150天抽血化验）
项目                                                    结果               单位           参考值
1    WBC        白细胞计数                    9.65       ↑      10E9/L       3.69~9.16
2    NE%        中性粒细胞百分比          0.761    ↑                         0.50~0.70
3    NE#         中性粒细胞绝对值          7.3        ↑       10E9/L       2.0~7.0
4    LY%         淋巴细胞百分比             0.165    ↓                         0.20~0.40
5    LY#          淋巴细胞绝对值             1.6                 10E9/L       0.8~4.0
6    MO%        单核细胞百分比             0.062                               0.03~0.14
7    MO#         单核细胞绝对值             0.6                10E9/L        0.12~1.20
8    EO%         嗜酸性粒细胞百分比      0.006                               0.05~0.050
9    EO#          嗜酸性粒细胞绝对值      0.1                10E9/L        0.00~0.01
10  BA%         嗜碱性粒细胞百分比      0.006                               0.00~0.01
11  BA#          嗜碱性粒细胞绝对值      0.1               10E9/L         0.0~0.1

12  RBC          红细胞总数                    5.53      ↑       10E12/L      3.68~5.13
13  HGB          血红蛋白浓度                122.0              g/L             113.0~151.0
14  MCV          平均红细胞体积             71.20    ↓       fL                82.6~99.1
15  HCT           红细胞压积                   39.4               %               33.5~45.0
16  MCH          平均血红蛋白含量         22.1      ↓        pg              26.9~33.3
17  MCHC        平均血红蛋白浓度        310.0     ↓        g/L             322.0~362.0
18  RDW-CV    RBC体积内分布宽度     15.4                                  11.0~18.0
19  RDW-SD    RBC体积内分布宽度     39.2                                  39.0~46.0

20  PLT            血小板总数                   417.0    ↑       10E9/L        100~300
21  PCT            血小板压积                   41.0      ↑       %               15.0~34.0
22  MPV           平均血小板体积             9.8                 fL                9.0~12.3
23  PDW          血小板体积分布宽度     11.1               %                9.4~16.27
24  P-LCR         大血小板比率                22.9              %                15.9~43.47

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肺肿瘤相关抗原测定
                           项目                                    结果           单位                       参考值
1   CyFra21-1      细胞角质蛋白19片段           1.94           ng/ml                      0.10~3.30
2   CA15-3           糖类抗原15-3                      59.75         U/ml            ↑         0.00~25.00
3   CEA                癌胚抗原                             16.75         ng/ml           ↑         0.00~5.00
4   NSE                神经特异性烯酵化酶            11.46        ng/ml                      0.00~15.20
5   HCG-β            人绒毛膜促性腺-β                0.285        mIU/ml                    0.0~3.0

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生化常规检查（31项）
      项目                                   结果           单位               参考值
1    钾(K+)                                3.57           mmol/L          3.5~5.3
2    钠（Na+)                           140.5          mmol/L          136~146
3    氯（Cl-）                           103.6          mmol/L          96~108
4    总二氧化碳（CO2)             20.1           mmol/L           20~30
5    阴离子间隙(Gap)                16.50                                5~16
6    磷（IP+++）                     0.95            mmol/L          0.7~1.5
7    血清总钙（Ca)                    2.20           mmol/L          2~3
8    镁（Mg)                              0.78           mmol/L          0.7~1.2
9   谷丙转氨酶(ALT)                  7.0              U/L                0~40
10  谷草转氨酶 (AS/AL)            14.0            U/L                0~45
11  谷草/谷丙(AS/AL)               2.00                                 0~3
12  总胆汁酸（TBA)                 54.9      ↑    mmol/L          0~10
13   碱性磷酸酶（ALP)             97.7            U/L               30~110
14  谷氨酰转肽酶（GGT）       13.6            U/L                0~50
15  乳酸脱氢酶（LDH)             240.3          U/L               109~245
16  _盐藻糖甘酶（AFU)           23.5            U/L                5.0~40.0
17  总蛋白（TP)                      78.22          g/L                 60~80
18  白蛋白（ALB)                    36.3            g/L                35~55
19 球蛋白(GLOB)                     41.92    ↑    g/L                20~35
20 白/球(A/G)                          0.87
21 总胆红素（TBIL)                 11.5            umol/L           5~20.5
22 直接胆红素（DBIL)             3.0              umol/L           0~8
23 间接胆红素（IBIL）            8.50            umol/L           2~15
24 尿素氨（BUN)                     4.5             mmol/L          2.1~7.8
25 肌酐（CRE)                        64.7            umol/L          18~110
26 尿酸（UA）                        143.4          umol/L          142~416
27 胱抑素C(CYSC)                   0.89            mg/L              0.4~1.50
28 总胆固醇（CHO)                 4.85            mmol/L          2.1~6.47
29 甘油三酯(TG)                      0.95            mmol/L          0.2~1.7
30 血糖（GLU)                         4.05            mmol/L          3.9~6.1
31 高密度脂蛋白胆固醇           1.67             mmol/L          0.78~2.20
32 低密度脂蛋白胆固醇           2.71             mmol/L          2.2~3.4
33 载脂蛋白A(ApoA1)              1.49             g/L                1.05~1.76
34 载脂蛋白B(Apo-B)               0.89             g/L                0.63~1.14
35 C-反应蛋白（CRP)              2.99             mg/L             0~8.2

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      发现妈妈6月23号和9月7号拍的增强CT片子，尺寸都是维持在原来的尺寸，没长大也没缩小。期间妈妈的身体，还是跟正常人一样，饭量正常，皮疹偶尔有一些，也不咳嗽。
      国庆在家的时候，爸爸提出一个问题？说过了年之后，要不要叫妈妈去化疗？虽然现在在吃赠药，但是好像尺寸要是下个月在去检查，尺寸还是那样的话，明年过了年是不是该化疗呢？

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2015.10.18 妈妈吃特201天，现在妈妈身体还是和之前一样，饭量也吃的下，也不咳嗽，跟正常人是一样。