母亲75岁吸烟，易近8个月，易联九二91近11个月，缓慢进展

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今天cea7.35，比前次7.87下降6.6%。由于前次是7.87，比前次8.43也是下降6.6%，但CT显示肿瘤增大不少，，感觉有点不好判断本次是否有效。
目前总的感觉是相对稳定，不如一个月之前有劲，体质更弱。
胳臂昨天开始有些算酸，手脖子有点疼，今天亦如此，似乎有些反复。第6天没吃西乐葆了。其他无变化。
决定再吃一段时间易+92.91，直到再次拍ct，根据ct决定是否换药，争取年前拍一次ct。92.91从20160112开始吃75毫克。
奇怪了，皮疹的副作用，已经有是来天没发现了，觉得似乎是吃了一周的息斯敏有关。

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今天不错，精神状态好，脸色好多了，但还是乏力。妈说基本上有四五天睡觉可以向两侧侧卧一会儿，之前基本上不能侧卧。似乎总体来说好了一些。

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3天前半夜妈妈醒来，原来是胳臂疼醒了，吃了西乐葆，这是一周来第一次吃。近2天胳臂酸疼，但轻微，不用吃止疼药。不知道如果是转移疼痛，会中间停止疼痛么？右前胸照旧，触碰突出的肋骨部分，就疼。膏药继续贴着。
妈说近2天，身体比前些天强了一些，不那么胎歪了。其他没什么改变。看来易加92.91,75毫克，起到了维持的作用。副作用不明显了，皮肤不痒了，腹泻停止了。只有口腔黏膜破损，假牙带上需要适应一上午方可正常吃饭。早饭须喝粥。速愈素每天大概一包，作为加餐。大便2天一次，正常便，略微有点便秘。这些天脑袋偶尔会有点晕，妈说年轻时这样晕过，后来就好了。

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最近十天左右，基本上没了副作用。突然想到，是不是吃雷贝拉唑钠导致药效减弱呢？见过这方面的研究，说抑酸药物与一些靶向药物会有相互作用。再观察一段时间看看。还有20来天就过年了，看来需要继续吃易和92.91了。吃完75毫克10天后，再吃80毫克的10天。
决定明天，即20160119，停吃雷贝拉唑钠肠溶片。

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今天停止雷贝拉唑钠，继续92九一75毫克+易。今天感觉不错，胳臂略疼，以前妈说整个右侧胳臂，肩，手脖子都疼，今天告诉我，主要是胳臂肘疼，其次腋窝有一个点，再次手脖子，都是关节疼，带动整个右胳臂疼，以前并不能区分哪个具体部位疼痛。根据疼的部位，好像不是转移带来的疼痛吧？今天大便正常，不像前些天有些便秘。
今天乏力感进一步改善，更有些劲了。可能跟副作用消失有关，也可能跟药物有效有关，也可能跟吃速愈素有关。速愈素目前每天一袋。但妈无法吃凉的，因此只能用温热的水和速愈素，估计会损失掉部分营养，这个不知道有什么好办法。

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上周妈感觉身体继续向好，主要是体力逐渐恢复，有劲多了。觉得是92.91加量起作用了，或许跟吃速愈素也有关。这个年应该过个团圆、安稳的年。想到这些，更加心痛，应当珍惜。疼痛时好时坏，有时吃止疼药，也有时3天不吃。皮肤副作用又来了，挺不住就吃过敏药。

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昨天开始嗓子疼，吃了银黄颗粒，昨天见好，今天又加重，今天下午开始吃头孢和抗病毒口服液。身体状况的感觉一下子就不太好。由于这些天的恢复，还是有了点底气。今冬天冷无雪，希望来一场大雪。。。，可惜都下到美国去了。

山东云姐

92.91加量到75反应这么灵敏，有的病人加到120毫克了，真是药因人而异，只要有效就好。