小细胞多发脑转治疗中，记录过程与病友分享、交流，更多的请大家指点不当之处。

有道是我

在贴另外一个病友家的。

我家先手术切脑转移瘤，然后ep六次完全缓解，然后脑全放，然后半年后复发。 复发后替莫唑胺吃了一年，然后耐药变成多发脑转，适形调强后稳定半年，再次适形调强无效，所以放疗现在不能做了，因为放疗时要避开很多部位如眼睛等，总剂量也到了。
拓扑替康，尼莫司汀等等也用过。
再次替莫唑胺无效，尼莫司汀两疗程耐药，换拓扑替康，第一次有效第二次就无效了。
ep 六次，口服依托泊苷两周期，替莫唑胺和伊立替康同步替莫唑胺13个月伊立替康六周期，替莫唑胺重新吃一周期，尼莫司汀三周期，拓扑替康两周期。
这些药里面能入脑的拓扑替康副作用最大，切记，不足量影响疗效，足量副作用一般人受不了，容易把人造趴蛋了。
有个化疗药物的副作用口诀，我忘了，就是说拓扑替康的副作用称王，一般用作白血病骨髓移植前的化疗药物，把白细胞杀到0。而且对血小板杀伤非常大。
升白针一般剂量是75.100.150.200等标准，轻度一般最低剂量连打三天，打升白针一般会腰疼，刺激骨髓造成的。
一般脑转如果压迫脑神经，有可能会造成四肢无力，四肢不受控制，酸麻，走路发偏，共济失调等。
参一胶囊吃三年多至今仍然在吃

有道是我

后天就7个月了，赚一个月了，质量还不错。有点感冒流鼻涕，前天晚上开始有点咳嗽，今天早上咳嗽吐了一次，用了感冒药和乳酸左氧佛沙星分散片，停掉了补血颗粒和升白片，保留了乌苯美司、水飞蓟和善存。
用贵州话来说我爸习冲了，早上脱衣服锻炼，沙发上坐着看电视睡着也不搭个毯子，导致现在感冒。小问题有，希望不会导致大问题。

有道是我

20150712

骨髓抑制，白细胞出院打了6针升上来，3天又降到1点几，打针又升起来，2天又降到1点几，今天还感冒咳嗽，很危险的现象。
早上咳嗽至呕吐，流鼻涕，有发热感但凉体温正常，手掌脚掌发热胀热不舒服。查血常规白细胞低至1.5（正常值下限4.5），中性粒细胞计数0.7。左胸部有隐痛。和医生电话沟通可能有感染指征。立即赶到医院，先住进急诊科。进院比较晚，医生安排的惠尔血已经开不出来。医生听诊器听了听有湿罗音，说是放化疗后改变，感染也可能引起胸膜炎导致胸痛，原本胸膜就有粘连会偶尔疼痛，这次应该不是进展了，全力应付感染。
老天保佑希望没事。
20150714
妈妈说爸爸感觉胸口那里的疼痛感有点强烈，准备给医生说明天做检查。
20150715
早上赶到了医院，主任和主治医生查房时特意来到我爸这里，给我爸说别太大思想压力，这次来一点事都没有，就是抗感染，升白细胞、血小板的。感觉爸爸放松了一点。下午的时候爸爸又觉得左肩膀后面开始疼，不知道具体位置是哪里，如果是原来疼的地方，复发的可能性太大了，如果不是就可能是这段时间每天坚持的甩手功把肩膀损伤了，希望如此。而且以前一直没有做过颈部腋下B超检查。又发现坐着感觉累，躺着反而不累的问题，走路的累感也越来越大了，爸爸最近每天坚持甩手130下，自己估计明天的130下可能完成不了那么多了。
才空窗2周，就出现了那么多问题，按我预计累感不应该出现得那么快，目前没有感觉到吸气困难，即使复发也不会这样。看了最后的CT报告单，可能是这次轻度感染以及胸液和肺气肿的问题吧。希望就是这样的，肿瘤以外的原因，小问题一会就搞定了。
20150716希望如华仔所说，安定片缓解一下紧张的情绪。医生说再过几天查不明白咳嗽原因就转呼吸科。
20150719昨天今天输了白蛋白，今天的验了血常规和生化，血小板115接近正常了，血红蛋白82，红细胞2.6，白蛋白27，前白蛋白55。另外谷丙转氨酶和谷草转氨酶竟然低于正常值，不是说正常值下限为0吗怎么会低于0？总体来说在恢复中。
白蛋白，前白蛋白这两个偏低很可疑，因为从3化后就发现有少量胸腔积水，这时这两个偏低的原因难道是因为积水增多？如果这样，这个呼吸又不怎么舒服的原因就好解释了。只是肿瘤应该没那么快进展，难道是因为感冒感染导致的？希望肝和肿瘤都没有问题，只是解决积水的问题就谢天谢地。积水怎么办？抽也不是不抽也不是。
白蛋白、前白蛋白与胸腔积水有关，胸腔积水与呼吸等症状有关。
20150722
19日去呼吸科挂号，告诉医生治疗前后情况，做了个肺功能测试，结果是中度混合性通气障碍，小气道阻塞，支气管舒张试验阴性，慢阻肺。感觉医生好随意，开了几种喷剂药，也没说关于我提出的肺部感染的问题。那几种药没有要。
20日做CT，22日出报告单，较前无变化，只对左肺多发索条纤维灶增加说明为慢性感染。主任说感染没问题，注意不要出现剧烈咳嗽胸闷气短气促等情况就好。明日生化验血后准备出院。
群友们帮我出出主意，这个慢性感染该怎么办？医生觉得没什么，我又不知道怎么办，爸爸明显感觉现在的通气情况不如这次入院前了。

MOGU3902

有道是我 发表于 2015-7-22 16:18
20150712

骨髓抑制，白细胞出院打了6针升上来，3天又降到1点几，打针又升起来，2天又降到1点几，今天还 ...

肿瘤治疗后的后遗症我觉得一定要高度重视和积极治疗，否则稍不留心会铸成无法弥补的错误。
我家的先前放化疗后白蛋白也不高，我每天早上给他一个水蒸的白鸡蛋，晚上一杯牛奶，现在
白蛋白都正常了，现在我也坚持早上给他吃一个鸡蛋，这样吃鸡蛋我家的胆固醇也不高都正常
我家的没吃过海参来补白蛋白。

bingshe2000

从头看完了，治疗效果不错呢。感染也赶紧好起来吧，也不枉治疗效果这么好。
慢阻肺好像没多好的办法，只能控制发展，慢性病都是这样，只能靠养，平时饮食、生活习惯上多注意。

清水漪漪

老爷子怎么样了？很是挂念