父亲非小细胞肺腺癌诊疗情况记录（2014年---2015年））

洛洲

第5次化疗结束，今晚回家。
这次挂水量较多，每天基本在1000ml。原因是4次化疗后出现心动过速现象，增加了些辅助用药。

不过，如此多的静脉滴注量，也有副作用：1，静脉负荷加大。2，生理盐水量大后，手部，脸部有浮肿现象。3，盐分摄入量偏大，理论计算超过了15克（健康摄入量为6克以下）。

和医生讨论后，下次化疗时采取2个对策：1，部分采用葡萄糖液替代生理盐水。2，用口服品替代滴注。

多次治疗后，深深感受到了天朝医疗的弊端：
1，注重硬件，轻视软件。大医院首先是设备多精尖，设施建筑大，而管理差。用企业的标准去衡量，有些方面甚至不如小微企业，比如5S。
2，流程不透明且繁琐，有些又显得像是在走过场，形式主义。
3，缺乏人性化，个体化治疗意识。医疗人员大多抱着多一事不如少一事的心态。
4，医护人员的晋升，靠的是文凭，学术论文数量。并且热衷于行政职务的追求。临床对应能力反而变得不重要，也无暇顾及。这是天朝的制度问题，教育界也如此。

从市场经济的角度来看，一个不缺少病人，相当于客户的医院，它是不会去主动改变自己，来迎合病人（客户）的。
这也是为什么医院越造越大，看病却越来越难的原因。

天朝的制度是形成这个问题的根源，这是个死结！！！

渴望救父亲

楼主爸爸加油，祝福一切顺利！

若晴

我爸爸13年下半年做了6次化疗，也是培美和顺铂，我都没有去关注一下各项指标，医生也没告诉我们，以至于半年后，复发，差点瘫痪，期间的检查医生总是说很好。看了楼主的贴子，真是后悔，粗心的我遇上了不负责的医生。我现在也怀疑那半年的化疗无效！有时，不能只认准一个医生。这次爸爸化疗，我们换了医生，我也一定会吸取教训。

洛洲

若晴 发表于 2015-3-5 16:01
我爸爸13年下半年做了6次化疗，也是培美和顺铂，我都没有去关注一下各项指标，医生也没告诉我们，以至于半 ...

个人觉得还是需要去关注各项指标，不懂的可以借助网络来学习了解。
医生现在都是在按治疗指南守则在执行，也是一种自我保护。设身处地的去想一下，医生也是无奈或是一种自我保护。所以，更需要我们去自我学习，从而可以达到和医生交流的程度。提问的水准高低，决定了医生对你的态度。提问水平越高，医生越会紧张或是警惕。有时，这样会起到对医生的提醒和督促，唤起他们的责任感。
说来好笑，我父亲的主治医生，主任级的，每次都还是记不住我父亲的化疗次数。病人太多，也是一个因素，并不全是懈怠。
所以，我们的认真和谨慎，加上执着（有时是脸皮厚），可以间接影响医生的治疗。进而为家人尽力。
个人的一些体会，供参考。

洛洲

2015年的1月28日，结束了第6次化疗，回家，迎接羊年新春。
5次化疗后的主要指标CEA是5.20.
第6次化疗开始的时间，我延后了10天。主要是为了白细胞指标，不想靠升白针来提高数值，做一次尝试。
事实证明是正确的，白细胞自然回升到正常值，体力也恢复的很好。为第6次化疗打好了身体基础。

洛洲

昨天去医院做了全套血液检查，并做了胸腹+头颈部增强CT.
今天下午怀着惴惴不安的心情，拿到了报告。
谢天谢地，各项指标都正常。癌胚抗原CEA值为4.75，比第5次化疗后又有所下降。
CT报告显示原发肿块缩小，各淋巴也在缩小。
在医生电脑上看三维图像，显示的更为清晰，有完全消失的淋巴结肿块。
就目前来看，说明化疗有效。很幸运，培美37%的有效性，在父亲身上体现了。

洛洲

说起此次复查，按常规是在第6次化疗结束后1个月进行。
我有意延后了一个月，变成2个月后复查。
理由是：1，根据第5次化疗后的血液肿瘤指标，以及父亲的身体状况来看，短期不会有恶化的迹象。
             2，培美对心血管还是有药物叠加影响的。主要为心动过速，白细胞下降，血小板减少，还有腿脚乏力。延期1个月，一是想看看父亲的自我恢复能力。二是在自我恢复后检查，我想可能更有参考价值。果然，2个月后药物的副作用基本消除，父亲可以走走停停的逛公园2个小时了。
             3，2014年11月做过一次CT，我想拉大时间间隔，尽量超过3个月。毕竟是75岁的老人了，对于他们来说，哪怕是安全剂量的辐射，有时也无法去衡量和评估后果。
             一切都以谨慎为上！

洛洲

和主治医生的商讨结论是：每月随访。
意思是每个月做一次血液肿瘤指标检查，如无异常，3个月后再做CT检查。

近期，还准备拜访其他专家，多方面听听意见，角度不同，可能会有帮助。